皮内注射术(青霉素过敏试验)法操作流程
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮内注射术（青霉素过敏试验）法操作流程
1.0目的
规定护理人员在执行护理技术操作时的规范性要求及操作考核的评分标准，为病人提供优质、有效、安全护理服务。
2.0适用范围
适用于所有护理人员。
3.0内容
项目
标准分
评分
（一）核对
4
医嘱、患者、药物、药物批号
4
未核对不得分，漏1项扣1分
（二）评估
4
1、患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等
5
污染1次扣2分，越过无菌面每次1分
7、再常规消毒青霉素瓶口
3
棉棒蘸消毒液过多或消毒不彻底各扣1分
8、检查1ml注射器消毒日期及完好情况，取上液0.1ml+生理盐水至1ml，2万u/ml。取上液0.1ml+生理盐水至1ml，2000u/ml。
取上液0.25ml+生理盐水至1ml,500/ml
15
不检查或针头不通气各扣1分，吸药液量或稀释液不准确1次扣3分，药液不混匀1次扣1分
10
消毒不符合要求扣2分，持针手法不正确、进针角度不对、注射剂量不准确、不观察5分钟各扣2分
13、记录注射时间，交代注意事项
5
未记录，未交待清各扣2分
14、整理病人、整理用物3来自漏1件扣0.5分，未整理病人扣2分
（六）观察与记录
3
1、观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等
2、注射后20min观察结果
72
1、查对医嘱、床号、姓名
4
未核对不得分，不对床号、姓名各扣2分
2、检查药液质量、有效期、批号，并看瓶口是否松动
4
1项未查口1分
3、锯安瓿，消毒生理盐水安瓿
3
未消毒、锯法不正确各扣2分
4、开启青霉素铝盖、常规消毒瓶塞
3
消毒不符合要求扣2分
5、检查注射器的消毒日期及完好情况
3
1项未查扣1分
6、抽吸生理盐水稀释青霉素为20万u/1ml彻底溶解
3、按规定记录结果并在注射单上签名
3
漏1项扣1分
（七）整体要求
8
1、皮试液现用现配
2
不符合要求扣2分
2、观察局部情况和全身反应
2
未观察或判断错误扣2分
3、计划性强，从备物至整理用物8分钟内完成
2
每超过30秒扣1分
4、结合临床提问
2
回答不全扣2分
9、更换皮试针头，将配好的药液放入无菌盘内，并注明药液标记
3
无注明标记扣2分
10、备齐用物携至床旁，再查对床号、姓名、问过敏史
4
未再次查对、问过敏史各扣2分
11、选择注射部位
2
注射部位不准确扣2分
12、以75%酒精消毒皮肤，呈5°角皮内注射（注入药液0.1ml，局部皮肤圆形隆起、变白、毛孔变大），注毕迅速拔出针头，切勿按压，观察5分钟方可离开
2、注射部位组织状况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）
3、、药物的性质、作用及不良反应
4、患者对药物的了解程度及心理反应
4
漏1项扣1分
（三）告知
3
1、注射的原因、药物副作用、注射后注意事项
2、指导患者不可用手按压注射局部，以防影响结果的观察
3、注射后20min内禁止离开病房或注射室，如有不实立即告知
3
漏1项扣1分，未询问扣5分
（四）准备
11
1、操作者：洗手、戴口罩
2
漏1项扣1分
2、环境：适合无菌操作及方便抢救
2
选点不合适不得分
3、用物：按医嘱备药、消毒用物、皮试急救盒、5ml、1ml注射器、青霉素、砂轮、生理盐水、开瓶器、注射执行单或医嘱等
5
少1件扣1分
4、患者：尽量勿空腹
2
未询问不得分
（五）实施
1.0目的
规定护理人员在执行护理技术操作时的规范性要求及操作考核的评分标准，为病人提供优质、有效、安全护理服务。
2.0适用范围
适用于所有护理人员。
3.0内容
项目
标准分
评分
（一）核对
4
医嘱、患者、药物、药物批号
4
未核对不得分，漏1项扣1分
（二）评估
4
1、患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等
5
污染1次扣2分，越过无菌面每次1分
7、再常规消毒青霉素瓶口
3
棉棒蘸消毒液过多或消毒不彻底各扣1分
8、检查1ml注射器消毒日期及完好情况，取上液0.1ml+生理盐水至1ml，2万u/ml。取上液0.1ml+生理盐水至1ml，2000u/ml。
取上液0.25ml+生理盐水至1ml,500/ml
15
不检查或针头不通气各扣1分，吸药液量或稀释液不准确1次扣3分，药液不混匀1次扣1分
10
消毒不符合要求扣2分，持针手法不正确、进针角度不对、注射剂量不准确、不观察5分钟各扣2分
13、记录注射时间，交代注意事项
5
未记录，未交待清各扣2分
14、整理病人、整理用物3来自漏1件扣0.5分，未整理病人扣2分
（六）观察与记录
3
1、观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等
2、注射后20min观察结果
72
1、查对医嘱、床号、姓名
4
未核对不得分，不对床号、姓名各扣2分
2、检查药液质量、有效期、批号，并看瓶口是否松动
4
1项未查口1分
3、锯安瓿，消毒生理盐水安瓿
3
未消毒、锯法不正确各扣2分
4、开启青霉素铝盖、常规消毒瓶塞
3
消毒不符合要求扣2分
5、检查注射器的消毒日期及完好情况
3
1项未查扣1分
6、抽吸生理盐水稀释青霉素为20万u/1ml彻底溶解
3、按规定记录结果并在注射单上签名
3
漏1项扣1分
（七）整体要求
8
1、皮试液现用现配
2
不符合要求扣2分
2、观察局部情况和全身反应
2
未观察或判断错误扣2分
3、计划性强，从备物至整理用物8分钟内完成
2
每超过30秒扣1分
4、结合临床提问
2
回答不全扣2分
9、更换皮试针头，将配好的药液放入无菌盘内，并注明药液标记
3
无注明标记扣2分
10、备齐用物携至床旁，再查对床号、姓名、问过敏史
4
未再次查对、问过敏史各扣2分
11、选择注射部位
2
注射部位不准确扣2分
12、以75%酒精消毒皮肤，呈5°角皮内注射（注入药液0.1ml，局部皮肤圆形隆起、变白、毛孔变大），注毕迅速拔出针头，切勿按压，观察5分钟方可离开
2、注射部位组织状况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）
3、、药物的性质、作用及不良反应
4、患者对药物的了解程度及心理反应
4
漏1项扣1分
（三）告知
3
1、注射的原因、药物副作用、注射后注意事项
2、指导患者不可用手按压注射局部，以防影响结果的观察
3、注射后20min内禁止离开病房或注射室，如有不实立即告知
3
漏1项扣1分，未询问扣5分
（四）准备
11
1、操作者：洗手、戴口罩
2
漏1项扣1分
2、环境：适合无菌操作及方便抢救
2
选点不合适不得分
3、用物：按医嘱备药、消毒用物、皮试急救盒、5ml、1ml注射器、青霉素、砂轮、生理盐水、开瓶器、注射执行单或医嘱等
5
少1件扣1分
4、患者：尽量勿空腹
2
未询问不得分
（五）实施