口腔修复学课程质量报告

口腔医学院2015 级《口腔修复学》
课程质量报告
一、课程基本情况
1.课程定位《口腔修复学》是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。

它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。

口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能，以促进患者的健康。

本课程在第三、四学期开设，前导课程为《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》、《口腔材料学》等，后续课程为《临床实习》等。

2.课程目标
根据专业人才培养目标和岗位需求，课程组与校内外专家一道，认真分析口腔医师岗位应具备的职业能力和本课程的特点，确定了本课程的知识、能力和素质目标。

1. 知识目标
（1）掌握口腔检查与修复前准备的内容。

（2）掌握牙体缺损的概念、病因及治疗方法、修复原则，熟悉其影响。

（3）熟悉固定修复体的固位原理及应用
（4）掌握各种全冠、嵌体、桩冠、部分冠的修复特点、适应证、牙体预备要求，熟悉其工艺流程以及修复后出现的问题及处理
（5）掌握固定义齿的概念、组成、类型、适应证、生理基础和基本设计原理。

（6）掌握与全口义齿修复相关的基本知识和全口义齿的制作步骤、要求。

（7）掌握可摘局部义齿的组成和作用、kennedy 牙列缺损的分类方法。

（8）掌握可摘局部义齿的制作步骤和要求，熟悉修复后出现的问题和处理。

（9）熟悉套筒冠义齿、粘接修复、种植义齿、附着体义齿、覆盖义齿的特点。

2. 能力目标
（1）能正确的完成常见固定修复体的牙体预备。

（2）能熟练进行制取模型与灌注模型。

（3）能独立完成全口义齿排牙。

（4）会弯制间隙卡环和三臂卡环。

3.素质目标
（1）具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风；
（2）具有良好的心理素质和职业道德素质；
（3）具有博大爱心和高度责任心；
（4）具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力；
（5）坚强的意志和强健的体魄。

二、教学对象：口腔医学专业大二学生
三、学时安排：138 学时
四、教学模式与教学方法
（1）问题引导法：以问题为基础，首先提出相关问题，然后引导学生分析，寻求解决问题的方法，提高了学生的学习兴趣，以及分析问题、解决问题的能力。

（2）小组讨论法：以小组为单位，先自学、查资料，进行讨论，最后由老师总结、评价，提高学生的自学能力。

（3）任务驱动法：以完成“任务”为线索，将教学内容贯穿于“任务”之中，由学生自己或在教师的指导下完成“任务”，提高学生自主学习能力。

（4）病例教学法：结合临床病例，引发学生思考，通过程序完成任务，最后进行总结评价。

（5）角色扮演法：通过角色扮演，使学生掌握工作过程中应具备的知识和能力，活跃课堂气氛，充分调动学生的积极性。

五、教学组织
以完成典型工作任务为目标，根据高职教育理念，以口腔医师工作岗位和工作任务要求为导向，以口腔助理医师执业能力培养和职业资格标准为依据，设计教学情境，序化教学内容，使临床的真实情境再现课堂，让学生在学中做，做中学，学做合一，理论与实践一体化。

教学组织安排表
六、考核评价采用多元嵌入式评价方式进行考核，实现职业能力培养的系统性与
科学性。

1.考核原则
（1）将学生的学习成果与学习过程相结合；
（2）将考核内容与职业岗位要求相结合；
（3）将教师评价与学生自评、互评相结合；
（4）将校内成绩考核与医院操作考核相结合；
（5）将知识能力考核与职业素质考核的评价相结合；
（6）将仿真考核与现场考核相结合。

2.考核评价
口腔修复学》能力评价体系
口腔修复学》课程学生总成绩
课程总成绩主要由学生平时成绩和期末考试成绩组成，平时成绩占总成绩20%，技能考核占总成绩20%，期末考试成绩占总成绩60%。

其中平时成绩由学生课堂出勤情况、课堂参与度及表现，平时成绩由任课教师记录。

技能考核成绩是由实训过程考核成绩及实训任务完成情况组成。

下图为本课程学生成绩示例。

七、教学实施近几年口腔教研室教师针对口腔修复学在教学中存在的问题，在教学方法上根据高职高专教育教学理念结合国家执业医师考试进行相应的改革，具体做法有以下几点：
1、师生角色转换，强化参与意识在以往的口腔修复教学中，教学模式主要是“填鸭式”教学，经过多年的教学经验摸索，根据不同的教学内容采取了互换角
色的方法，取得较好的教学效果。

例如：学习“可摘局部义齿设计”时，老师首先分配教学任务，学生以小组形式进行讨论，让学生在课间利用网上、图书馆等收集与可摘局部义齿设计相关资料，第二次上课时每小组选择一名同学上台讲解对这个知识的理解，其他的同学可以进行适当补充，采取这样的方法，不仅增强小组与小组的竞争力，分享其他组学生的查阅成果，而且学生学习能动性也有所提高。

学习的趣味性就会明显提高。

使学生找到了前进的动力；也有利于交流沟通能力的提高，同时培养务真求实、严谨的科学态度。

2、应用牙科临床模拟实习系统口腔实训中心现有牙科临床模拟实习系统30 台，足以满足学生操作，牙科临床模拟实习系统能给学生提供一个完全模仿真实临床的操作训练环境。

头模部分能够提供给学生病人的口腔环境和操作训练时所需要的各种点、平面和角度。

头模内可以安装各种含有离体牙的模型，供学生进行龋齿的充填、口腔正畸粘接托槽，也可以进行烤瓷牙的牙体预备，降低学生实习时所产生的恐惧感。

3、完善模型演示系统
通过购买和制作的方法，完善、修复模型库，此模型库包括几乎所有牙体缺损、牙列缺损缺失的模型和修复方式及修复步骤，学生通过这些模型可以掌握所学内容。

如“修复体的制作”这个教学项目，我们恰当地运用了教学模型，按照教学目标的要求对学生进行了模拟演示，力求“讲”和“演”有机结合，使原本抽象的内容变得直观、易于理解。

4、加强课后知识的总结
总结是提高学习效率的重要手段，有利于知识的系统化，例如在学习牙列缺损的病因和影响时，应该联系牙体缺损、牙列缺失的病因和影响。

进行恰当的总结帮助记忆，搜集临床病例、抓住重点、摸索规律。

总结可采用横向法、纵向法、图表、比较，使内容系统化，找出共性、个性和中心线索，从而加深理解和记忆。

八、考试分析
1.试卷概况
（1）考试题型本次考试共有四种题型，名词解释、选择题、填空题和问答题。

（2）考试内容及分值考核方法以口腔执业助理医师考试大纲为依据，实行过程考评与期末考评结合的考评方法，实现临床应用能力的提升。

过程考评主要包括考核学生在平时实训操作中体现的的职业素养、职业规范、实训课完成预备体的质量以及实验报告
的书写完成情况，综合各项作为学生的平时成绩。

期末考评主要考核学生对理论知识掌握的情况。

采用闭卷考试，考察学生对重要概念、基础理论和基本知识的
掌握情况，检验学生独立分析问题、灵活运用理论知识解决实际问题的能力
考核的重点即为本课程教学的重点。

本次考试与学期初制定的课程目标基本一致，没有超出课程大纲范围。

在具体分值方面，“牙体缺损的修复”分值为34 分，“牙列缺损的修复” 分值34分，“牙列缺失的修复”分值30 分，“颌面部缺损”分值1 分，“颞下颌关节疾病与牙周病的修复治疗”分值1 分。

（3）试题分析
①名词解释
第1 小题考查固位形的概念；
第2 小题考查牙周储备力的概念；
第3 小题考查平衡合的概念；
第4 小题考查垂直距离的概念；
第5 小题考查牙列缺损的概念；
②填空题
第1 小题考查临床上灌注模型时常用的模型材料的种类；
第2 小题考查固定桥的类型；
第3 小题考查全口义齿的排牙原则；
第4 小题考查RPI 卡环组的组成；
第5、11 小题考查桩核冠的设计要求。

③单项选择题
第1 小题考查临床常用印模材料的性能；
第2 小题考查余留牙拔除的适应证；
第3 小题考查牙齿松动度的记录方法；
第4 小题考查洞固位形的要求；
第5 小题考查口腔修复学病历的书写要求；
第6 小题考查嵌体的适应证第7 小题考查铸造金属全冠牙体预备要求
第8、16 小题考查塑料暂时冠的特点
第9 小题考查间隙卡环牙体制备的要求
第10 小题考查桩核冠的适应证和禁忌证
第12 小题考查全冠邻面牙体预备的注意事项
第13 小题考查铸造金属全冠牙合面预备的间隙
第14、26 小题考查全冠边缘的设计方法
第15 小题考查PFM的适应证
第17 小题考查金一瓷结合的结合机理
第18 小题考查恒牙牙周膜面积的大小
第19、20、22、23、24、25 小题考查固定桥的设计
第21、31、38、39 小题考查可摘局部义齿的设计
第27 小题考查全口义齿的固位原理
第28 小题考查人工牙的选择
第29 小题考查全口义齿人工牙的排列
第30 小题考查无牙颌的分区
第32 小题考查牙列缺失后组织的改变
第33 小题考查全口义齿确定垂直距离的方法
第34 小题考查全口义齿修复的时间
第35、37、40 小题考查义齿戴入后出现的问题及处理
第36 小题考查可摘局部义齿的特点
④简答题
第1 小题考查前牙烤瓷修复体的牙体预备要求
第2 小题考查可摘局部义齿后牙牙合支托的设计要求
第3 小题考查全口义齿的设计
第4 小题考查可摘局部义齿的整体设计
第5 小题考查桩核冠修复设计要求
（4）试卷难易程度总体来讲，考试难度适中。

考试内容包括牙体缺损的修复，牙列缺损的修复，牙列缺失的修复，颌面部缺损，颞下颌关节疾病与牙周病的修复治疗，考核重点即为本课程教学重点。

2.成绩分析
（1）考试总体情况
2015级全年级共670人参加本课程考试，有609人考试成绩在60分及以上，
全年级及格率为90.89%，有61人在60 分以下，不及格率为8%。

2015 级全年级平均分为70.2 分，该平均分以参加考试人数统计，缺考学生不计入统计。

班级平均分最高的为201503208班，74 分。

班级平均分最低的为201503201 班，64 分。

个人最高分为94 分，为201503205班55 号同学，个人最低份为20
分，为201503210班52 号同学。

2015 级《口腔修复学》课程考试分数统计表
80
（2）近三年该课程的年级平均分数均在65 以上，课程质量保持较高水平，具体分数分布图及变化趋势如下图所示：
从下图可看出2014级的平均分最高，达到74.6 ，2015级课程考试成绩较上2014 级略有下降，主要原因在于生源质量有所下降，口腔医学专业原属于四批一专业，2015 年湖北省教育厅将所有四批一和四批二全部划归同一批次，相当于口腔医学专业分数线降至原来的四批二，2015 级学生基础知识相对薄弱，理解能力较差，使得教学难度增加，从而影响课程的平均成绩。

2. 学生满意度
通过学生对本课程任课教师及课程教学情况的问卷调查，2015 级与上一年级学生对本课程的满意度分别如下：
2015 级《口腔修复学》课程学生满意度
级《口腔修复学》课程学生满意度
从上表数据可看出，近两年《口腔修复学》课程的学生满意度分别为96.83% 和97.95%，满意度均在96%以上，保持较高的满意度，体现出学生认可该课程的教学目标、教学内容、教学方法和考核方法。

3.考生答题质量分析
（1）能力目标完成情况以本课程能力考核评价表中的20 个能力指标为基准，结合期末考试能力考核情况，本课程目标具体完成情况如下表所示：
《口腔修复学》课程能力目标完成情况统计表
从学生答题情况看，绝大部分题学生正确率高，但也有少量题目对于学生稍有难度，失分多的主要集中在选择题，其次是填空题，如选择题第14、21、
23、
40 小题，填空题的第1 小题的第3 小题。

主观题（名词解释、简答题）正确
率较高。

解析：
选择题第14小题，男性，60岁。

右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。

查：
17 远中邻牙，大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（- ），牙龈退缩，临床
冠长。

拟行铸造金属全冠修复。

全冠龈边缘的最佳位置是（）
A. 龈缘以上
B. 平齐龈缘
C. 龈沟内0.5mm
D. 龈沟内1mm
E. 达龈沟底
本题是考核的是全冠边缘位置的设计，边缘的位置和形态是关系全冠修复成败的最关键因素，边缘位置设计要考虑的考虑因素有患牙位置、龈缘的高度、修复体的固位力。

学生需要仔细分析题干给的重要线索，抓住其中有一处明显异常的临床表现（牙龈退缩），一般牙龈退缩的磨牙采用龈上边缘设计。

固正确答案选C。

选龈沟内的同学较多。

选择题第21 题，一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应为（）。

A 、尽可能多
B 、4--6 个
C 、2--4 个
D 、1--2 个
E 、尽可能少
本题考核的是可摘局部义齿的设计，选择固位体的数目除了要考虑固位力
之外还应考虑尽量减少对基牙的损伤，一般不超过4 个。

正确答案：C 选择题第23 题，衡量一个牙是否为良好基牙，最重要指标是（）
A. 牙槽骨的量
B. 牙槽骨的密度
C. 牙周膜面积大小
D. 牙根长度
E. 牙根数目本题考查的是选择基牙的重要指标，五个选项均是选择基牙时衡量的指标，其中最重要的指标是牙周膜面积大小，正确答案：C 选择题第40 题，全口义齿戴用5 年最好重新修复，最主要是因为（）
A 、基托组织面与黏膜不密合
B 、全口义齿引起软组织损伤
C 、全口义齿折断
D 、全口义齿不美观
E 、基托树脂老化本题有一定难度，需要学生一步一步分析，学生首先要知道全口义齿使用年限久了之后口腔组织会发生哪些变化，牙槽嵴吸收是最显著的变化，但备选答案中并没有牙槽嵴吸收的选项，这就需要进一步分析牙槽嵴吸收的后果，正确答案：A基托组织面与黏膜不密合。

填空题的第1 小题，临床上灌注模型时常用的模型材料主要包括
本题难度实际上很低，学生只要认真读题绝大部分都能答对，因为平时教学关于印模材料讲得多，训练的习题也多，形成惯性思维，很多学生将题目没读完就断定此题是问的是印模材料，草草的写上了答案。

正确答案是熟石膏、硬石膏、超硬石膏。

填空题第3 小题，全口义齿前牙个性排牙时，要充分体现患者、、三个要素。

本题是填空题中最难的，得满分的学生不多，标准答案是性别、年龄、个性。

失分的学生大多只能写对“个性”。

（2）知识目标完成情况
本课程知识目标有9 个，各目标考核情况如下：
第1 个目标“掌握口腔检查与修复前准备的内容”在选择题第1、3 小题考核，考核情况：优。

第2 个目标“掌握牙体缺损的概念、病因及治疗方法、修复原则，熟悉其影响”在名词解释第1 小题考核，考核情况：优。

第3 个目标“熟悉固定修复体的固位原理及应用”在选择题第4 小题考
核，
考核情况：优。

第4 个目标“掌握各种全冠、嵌体、桩冠、部分冠的修复特点、适应证、牙体预备要求，熟悉其工艺流程以及修复后出现的问题及处理” 选择题第
4、6、7、8、9、11、12、13、1
5、1
6、1
7、26 题，简答题第1、5 题考核，考核情况：良。

第5 个目标“掌握固定义齿的概念、组成、类型、适应证、生理基础和基本
设计原理”
第6 个目标“掌握与全口义齿修复相关的基本知识和全口义齿的制作步骤、要求”在名词解释第3、4 题，选择题第27、28、29、30、32、33、34、37、
40 题考核，考核情况：优。

第7 个目标“掌握可摘局部义齿的组成和作用、kennedy 牙列缺损的分类方法”在名词解释第 5 题，选择题第31、36、38题，简答题第2、4题考核，考核情况：优。

第8 个目标“掌握可摘局部义齿的制作步骤和要求，熟悉修复后出现的问题和处理”在选择题第39 题考核，考核情况：良。

第9 个目标“熟悉套筒冠义齿、粘接修复、种植义齿、附着体义齿、覆盖义齿的特点”在选择题第5 题考核，考核情况：合格。

（3）素质目标完成情况本课程素质目标主要有两个第 1 个目标“具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风”是简介考核，在填空题第 1 题考核，考核情况：合格。

第2 个目标“具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力” 在选择题35、37、40题考核，考核情况：合格。

4.试卷反映出的突出问题
（1）学生判断分析问题的能力培养有待加强从下图的试卷题型得分率分析来看，试卷得分率最低的题型是选择题，选择题干扰选项多，有3 题是需要答题者根据患者的临床表现分析原因及产生的影响并选出正确的处理方法，有5题需要学生优中选优，这些题目暴露了学生的短板，对知识的应用较差，只是机械地注重记忆，不重视理解和应用。

2）教师过高的预估了学生学习的主动性
2015 级学生的生源质量比以前发生了明显的变化，学生的学习主动性差，没有良好的学习习惯，不能做到课前预习、课后复习，使得PBL教学、病例导入
教学的教学效果并不佳，进行病例分析时，很多学生等待老师讲解，没有自己的思考。

（3）课程教学与国家执业助理医师考试结合不够仅是课程标准与口腔执业助理医师考试大纲结合是不够的，本次试卷的选择题是抽取的执业医师考试题库中的部分习题，如前所述，学生答题情况不容乐观，因此还应在课堂教学中进行大量的模拟训练，让学生适应执业助理医师考试的命题方式。

（4）学生对于知识的理解过于抽象一方面是由于学科本身的特点，口腔修复体是一个立体空间，很多学生对事物的思考还停留在二维空间，不能把教学中的平面图形在脑海中转换成立体图像加以理解。

另一方面教师的教学手段不丰富，教学资源有限也是造成学生难以理解的原因。

九、教学效果
2014-2017年连续四年在“日进杯”全国口腔职业技能大赛中，我校学生获得2 项二等奖和9 项三等奖的好成绩, 也是湖北省参赛院校中成绩最好院校。

十、教学建议
1.引导学生自主学习，提高课堂教学实效性
课堂教学时营造轻松的课堂气氛，导入一些有趣或者失败的病例，学生运用基础理论知识解决临床实际问题。

如在烤瓷熔附金属全冠教学中，首先介
绍几个临床实例，有烤瓷冠修复后脱落，修复后龈炎等，让学生分小组讨论分析，原因在哪里，如何处置，重新制定修复治疗计划。

指导学生将知识灵活运用，让学生发现问题，解决问题，变被动学习为主动学习，激发学生的学习兴趣，兴趣是成功的动力。

2.运用信息化教学手段，解决教学重难点
利用微课，3D 动画，互动FLASH等教学手段能形象、直观地把口腔临床操作过程带入课堂，使学生广纳信息，开阔视野，把医院实景渗透到课堂，很好地解决了课堂理论与临床操作脱节的弊端，使学生更便于理解书本中的内容，拓展了知识面。

这种形式提高了学生的学习兴趣，使学生学得轻松，增强了主动学习的意识。

3.加强学生学风建设，严格执行学籍管理制度部分学生严重扰乱课堂秩序，上课玩手机和睡觉的情况较之前严重，老师不得不停下教学整顿课堂纪律，有的班级老师甚至用一节课的时间整顿纪律但收效甚微。

这些学生认为挂科没关系，不用交补考费更不会留级，补考考不过也没事，毕业清考都会过的，到时毕业证都会发。

建议有关部门严格执行学籍管理制度，对于补考科目多的学生，该留级的留级，该开除的开除。

学风建设如果只抓中间教学环节，忽视“进出口” 管理，短期内有一定效果，但长远看不是有效的办法。

4.加大执业助理医师考试的习题训练，提高医考通过率
每个章节用2-4 个学时解析执业助理医师考试习题，课前布置作业，进行真题训练，课中分析解题思路，再一次围绕习题讲解知识点，课程考试与执业助理医师考试接轨，为学生未来备考打下坚实的基础。

61345。