执业医师月经病练习2-2 试卷

月经病练习试卷2-2
(总分：76.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：1，分数：2.00)
1.功能失调性子宫出血时，使用性激素止血，下述哪项是错误的( )
（分数：2.00）
A.无排卵性功血，淋漓不净者可用孕激素止血
B.无排卵性功血萎缩型内膜，可用雌激素
C.围绝经期功血可用雄激素
D.雌激素可用于黄体萎缩不全√
E.内膜增生过长，可采用孕激素加少量雌激素
解析：
二、 A2型题(总题数：37，分数：74.00)
2.一妇女，48岁，停经7个月，阴道流血3天。

目前自觉烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，焦虑，烦躁，盆腔检查未见异常。

应诊断为( )
（分数：2.00）
A.围绝经期功血
B.围绝经期综合征√
C.崩漏
D.经断复来
E.月经不调
解析：
3.某女，15岁，月经规律，近半年每次月经来潮出现下腹部疼痛难忍，第1天疼痛严重，经常影响学习和生活，经量多，盆腔检查未见异常。

首先应考虑的诊断是( )
（分数：2.00）
A.月经过多
B.子宫内膜异位症
C.继发性痛经
D.功能性痛经√
E.阑尾炎
解析：
4.刘某，女，41岁。

月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行。

心悸气短，神疲倦，食欲不振，毛发不泽，舌淡，苔薄白，脉沉缓。

首选方是( )
（分数：2.00）
A.八珍汤
B.举元煎
C.人参养营汤√
D.人参滋血汤
E.圣愈汤
解析：
5.某女，经断前后，潮热汗出，头晕耳鸣，腰酸膝软，时有畏寒，便溏浮肿，时有烘热汗出，舌淡，苔薄，脉沉细。

证属于( )
（分数：2.00）
A.肾阴虑
B.脾肾两虚
C.肾阳虚
D.肾阴阳两虚√
解析：
6.某女，16岁，1年来每逢月经来潮时下腹冷痛，拒按，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。

诊断为原发性痛经。

首选方为( )
（分数：2.00）
A.温经汤
B.血府逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤√
E.艾附暖宫丸
解析：
7.育龄妇女，结婚3年一直同居而未孕，月经10/20～50天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。

其诊断为( )
（分数：2.00）
A.有排卵性功血
B.子宫内膜不规则脱落
C.排卵性出血
D.黄体功能不全
E.无排卵性功血√
解析：
8.某妇，45岁，已绝育，既往月经正常，近1年不规律，经期10～20+天，1年前曾诊刮未见癌变，此次又有阴道流血20天，血红蛋白50g/L，盆腔检查(-)。

应选用什么方法止血妥当( )
（分数：2.00）
A.合成孕激素
B.雄激素
C.天然黄体酮
D.大荆量雌激素
E.再次诊刮√
解析：
9.一妇女，51岁，月经紊乱，潮热汗出，头晕耳鸣，腰酸膝软，时有畏寒，时有烘热汗出，舌淡，苔薄，脉沉细。

首选方为( )
（分数：2.00）
A.右归丸
B.右归饮
C.二仙汤
D.右归丸合二至丸
E.二仙汤合二至丸√
解析：
10.一女患者。

经行或经后小腹隐隐痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软。

首选方( ) （分数：2.00）
A.寿胎丸
B.当归地黄饮
C.归肾丸
D.肾气丸
E.调肝汤√
解析：
11.一女患者，46岁，月经紊乱，头晕耳鸣，腰膝酸软，时有烘热汗出，舌红少苔，脉细数。

诊断为围绝经期综合征，治疗时首选方( )
（分数：2.00）
B.左归饮√
C.二仙汤合二至丸
D.右归丸合二至丸
E.丹栀逍遥丸
解析：
12.某妇，31岁，月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊。

双合诊检查：无异常发现，基础体温呈单相。

该患者不育的原因最可能是( )
（分数：2.00）
A.无排卵性功血√
B.子宫内膜炎
C.黄体发育不健全
D.子宫位置异常
E.黄体萎缩不全
解析：
13.一女患者，25岁，初潮晚，月经后期量少，色淡渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡红，苔少，脉沉弱。

首选方是( )
（分数：2.00）
A.右归丸
B.归肾丸√
C.寿胎丸
D.当归地黄饮
E.人参养荣汤
解析：
14.某女，39岁，曾因胎盘早剥大出血，休克，经抢救成功，但产后一直闭经已3年，现生殖器萎缩、脱发、全身无力，属于哪一种闭经( )
（分数：2.00）
A.垂体性闭经√
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.下丘脑性闭经
E.生理性闭经
解析：
15.王某，女，38岁。

月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。

治法应是( )
（分数：2.00）
A.豁痰除湿，活血通经√
B.燥湿祛痰，健脾止带
C.燥湿祛痰，行气通经
D.健脾祛湿，活血调经
E.燥湿健脾，消食导滞
解析：
16.一女患者，经前小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫暗，质稠或有块，平素少腹疼痛，带下量多，色黄质稠，有臭味，伴有低热，舌红苔黄腻，脉弦数。

首选方为( )
（分数：2.00）
A.清热调血汤√
B.红藤败酱解毒汤
C.血府逐瘀汤
D.止带方
E.解毒活血汤
解析：
17.一青春期无排卵性功血患者，已致失血性贫血，首选的止血措施是( )
（分数：2.00）
A.刮宫
B.雌激素止血√
C.孕激素止血
D.三合激素止血
E.雄激素止血
解析：
18.某女，28岁，孕3产1，以往月经尚规律，量中等，近2年月经开始渐渐后错，量越来越少，现已半年余月经尚未来潮，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，小腹隐隐作痛，喜温喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。

应诊为( ) （分数：2.00）
A.月经过少
B.原发性闭经
C.月经后期
D.继发性闭经√
E.妊娠
解析：
19.围绝经期妇女，子宫不大，阴道不规则流血。

首先考虑( )
（分数：2.00）
A.有排卵性功血
B.血液疾病
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血√
E.子宫黏膜下肌瘤
解析：
20.某妇女，35岁，孕3产2，流产后月经失调，9～10/28～30天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。

其诊断应为( )
（分数：2.00）
A.黄体功能不全
B.排卵性出血
C.正常月经
D.子宫内膜脱落不全√
E.无排卵性功血
解析：
21.某女，21岁，未婚。

月经先期、经期延长已2年余。

肛检：外阴发育正常，宫体较小。

诊为"功血"。

曾用激素并服中药治疗3个月无效。

前次月经约行50日始止。

本次又值经期，已2日，量多如注，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，苔少，脉细数。

此病常用方剂( )
（分数：2.00）
A.右归丸
B.固本止崩汤
C.四物汤合失笑散
D.左归丸合二至丸√
E.清热固经汤
解析：
22.某女，32岁，1年前人流后，至今闭经，测基础体温为双相型，诊刮宫内无组织刮出，应属于哪种闭经( )
（分数：2.00）
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经√
C.生理性闭经
D.卵巢性闭经
E.下丘脑性闭经
解析：
23.某妇，45岁，月经紊乱1年，15～20/40～60天，时多时少，此次闭经50天后阴道持续出血半月。

妇查阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(-)，血红蛋白80g/L。

为了止血，宜首选( )
（分数：2.00）
A.雌孕激素序贯疗法止血
B.孕激素
C.大剂量止血芳酸止血
D.诊刮术√
E.雌激素
解析：
24.某女，35岁。

经后小腹冷痛喜按，得热则舒，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉紧。

应诊断为( )
（分数：2.00）
A.气血虚弱型痛经
B.痰湿阻滞型痛经
C.阳虚内寒型痛经√
D.脾肾阳虚型痛经
E.肝肾亏损型痛经
解析：
25.一女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30天，量不多，基础体温呈单相型，处理的最佳方案是( )
（分数：2.00）
A.雌、孕激素周期治疗
B.氯米酚治疗
C.不必处理√
D.测定尿中孕二醇水平
E.子宫内膜活检
解析：
26.49岁女性，阴道不规则出血10个月，因血红蛋白80g/L而住院。

经前诊断性刮宫：子宫内膜早分泌期。

诊刮后依然不规则出血。

妇查：子宫正常大小，质软，双侧未见异常，超声子宫7cm×4cm×3cm。

内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。

入院后经性激素药物性刮宫后血止。

今后治疗措施( )
（分数：2.00）
A.官腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.全子宫切除，保留双卵巢
D.用孕激素控制月经周期√
E.全子宫及双卵巢切除
解析：
27.某女，25岁，月经周期28～50天，量多如注，持续10余日不净，经色淡，质稀，伴有神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱，测基础体温为单相。

应属于( )
（分数：2.00）
A.无排卵性功血(气虚型) √
B.排卵性功血(阴虚型)
C.排卵性功血(血虚型)
D.无排卵性功血(血虚型)
E.黄体功能不全(血热型)
解析：
28.一女患者，经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅或经量少，经色紫暗有块，块下痛减。

首选方( )
（分数：2.00）
A.少腹逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤√
C.柴胡疏肝散
D.血府逐瘀汤
E.桃红四物汤
解析：
29.王某，女，21岁，月经初潮较迟，量少，色淡红，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

证属( )
（分数：2.00）
A.肝肾不足√
B.脾虚
C.血虚
D.肾阳虚
E.肾气虚
解析：
30.李某，女，34岁。

经血由少而渐至停闭，五心烦热，两颧潮红，骨蒸劳热。

首选方是( )
（分数：2.00）
A.清经散
B.两地汤
C.加减一阴煎√
D.左归丸
E.保阴煎
解析：
31.李某，女，18岁，经行腹痛4年多。

患者性格内向，易抑郁，每次行经前2～3日即感小腹疼痛拒按，胸胁及乳房作胀，经行不畅，经色紫暗有血块，血块排出后痛减，经净后疼痛消失，舌紫暗，脉弦。

治法是( )
（分数：2.00）
A.温经暖宫止痛
B.益肾养肝，活血止痛
C.养血活血，逐瘀止痛
D.疏肝理气，散寒止痛
E.理气化瘀止痛√
解析：
32.患者因停经8个月就诊，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦或沉涩。

最佳选方是( )
（分数：2.00）
A.柴胡疏肝散
B.加味乌药散
C.逍遥散
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤√
解析：
33.某女患者，经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，月经量少，色暗淡，腰膝酸冷，小便清长，或夜尿多，舌淡苔白，脉细弱。

应首选( )
（分数：2.00）
A.温经汤√
B.大营煎
C.调肝汤
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
解析：
34.一女患者，45岁，月经紊乱，头晕耳鸣，腰痛酸软，形寒肢冷，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。

首选方是( )
（分数：2.00）
A.健固汤
B.右归丸合理中丸√
C.温经汤
D.二仙汤加二至丸
E.右归丸
解析：
35.患者，女，20岁。

近半年来出现月经提前，甚则半月一行，经量时多时少，色紫红，夹有瘀块，伴胸闷胁胀，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。

此应辨证为( )
（分数：2.00）
A.阳盛血热
B.血瘀
C.肝郁血热√
D.虚热
E.气虚
解析：
36.患者，女性，27岁，婚后3年未孕，且出现月经不规律，近半年出现闭经、发胖，最可能的诊断是( ) （分数：2.00）
A.子宫性闭经
B.卵巢早衰
C.闭经一溢乳综合征
D.多囊卵巢综合征√
E.下丘脑性闭经
解析：
37.某女患者，50岁。

近1年月经紊乱，现阴道流血3个月余，量时多时少，伴有烘热汗出、心烦不寐等。

临诊时，首先应选择哪一项诊治方法( )
（分数：2.00）
A.药物性刮宫
B.雌激素替代疗法
C.中医辨证治疗
D.诊断性刮宫√
E.药物止血
解析：
38.一女患者，48岁，头晕耳鸣，腰酸腿软，潮热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。

治法为( )
（分数：2.00）
A.滋阴清热，活血化瘀
B.育阴潜阳，养肝补肾
C.滋阴益肾，育阴潜阳√
D.滋阴清热，养血活血
E.滋肾降火，养心安神
解析：。