情感咨询调查问卷 - 婚姻

情感咨询调查问卷
调查问卷将很大程度决定情感咨询老师为您提供咨询服务的整体效率和精准度，为创造最佳的成功，拥有更好的爱情和婚姻，请您一定要认真并且完全真实地回答以下的所有问题。

我们会为您的所有数据进行保密，请您放心填写。

接下来，请您找一个安静的地方，将手机调成静音状态，保证答题时您不会被打扰，能够全身心的进入思考，梳理思路，认真且完整地填写完所有的问题，对于有疑惑的问题，可以先按照您的想法写下来！
1、基础信息
A、文化层次上可以门当户对
B、价值观的相同
C、性格互补
D、合理的年龄搭配
E、凭直觉
F、看对方的背景、收入住房等
G、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
3、你与对象通过什么方式相识？
A、自由结合
B、亲友介绍
C、婚介介绍
D、网上征婚、参与电视节目相识
4、你与现任对象关系持续多长时间？
A：相识时长：年月
B：恋爱时长：年月
C：婚姻时长：年月
5、你在家庭中的经济状况如何？
A、有一份不错的工作，收入丰厚，是家庭的经济支柱
B、有一份普通工作，收入可以维持家庭的日常开销
C、我和伴侣都有一份工作，我们的共同收入来维持家庭的正常开销
D、我的经济状况不乐观，有时我们的开销还要靠父母亲朋的资助
6、你们目前的婚姻状态是：
A、同居
B、分居
C、异地
7、您和伴侣是否已育有子女？
A、是，我们有个儿子，女儿
B、否，我们是丁克家庭，二人世界
8、日常生活中，您和伴侣的家务如何分配
A、我的伴侣全权负责全家的日常起居，她/他主内，我主外
B、我们是双职工，家务都是一人一天，轮班进行，另一半工作太累的话我会帮着做
C、我们没有定规，谁早回来，谁就先做饭，谁在家，谁就做家务
D、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
9、你婚前的特殊习惯或者爱好是否保持到了婚后？
A、没有保持，因为他／她不能容忍。

B、没有保持，因为自己放弃。

C、保持了，因为他／她的允许或支持。

D、保持了，因为我坚持这么做。

10、你在婚后能接受伴侣的爱好、性格？
A、他/她的大部分行为我都可以接受，爱好也是
B、我们有共同的爱好，能够互相促进
C、我希望他/她的某些特点能因我而改变，有的他/她会做到，有的不会
D、他/她的某些爱好、行为让我不能忍受，我们总会为此计较、甚至争吵
11、你与伴侣有矛盾的时候，通常用什么方式解决？
A、谈不上几句话就吵架，甚至动手
B、等双方心情平静后，坐下来好好谈谈，听取双方的解释
C、不主动解决，让时间去淡化矛盾
D、采用冷暴力，忽视对方，索性对对方不闻不问。

E、我经常为了息事宁人而让步
F 、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
12、您的婆媳/翁婿关系是否融洽？
A、我们的关系比较和谐，对方的父母能够认可我，我也愿意孝敬他们
B、我们的关系一般，不算亲密但也少有冲突
C、我们的关系不太圆融，对方的父母总是很挑剔，我有时很难满足他们的要求
D、我们的关系很紧张，经常和对方的父母有不愉快的争吵及矛盾
E、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
13、夫妻双方的父母、亲友是否会干预二位的日常生活？
A、父母很尊重我们的选择，如果有矛盾，希望我们二人能够理智解决
B、公婆/岳父母总是干预我们的生活，尤其是出现矛盾时，父母们经常数落对方的儿女，担心自己的儿女受委屈，导致矛盾升级
C、当初我/对方的父母不太同意我们的婚姻，因此总是格外关注我们的表现。

D、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
14、目前双方的矛盾焦点在于：
A、我们的感情已经淡漠，认为夫妻关系可有可无
B、家庭内的亲友一直不认可我们的婚事，强烈阻挠，压力很大
C、我/另一半希望能够生儿育女，家庭完整，但我/另一半却坚决反对
D、儿女的教育问题，亲子关系
E、第三者的出现
F、只为了顾及儿女的感受而没有分开，实则夫妻关系已名存实亡
G、婆媳、翁婿关系破裂
H、财产分配上我们存在重大分歧
I、目前工作很不稳定，生存压力大，再无法顾及另一半
J、我认为他/她有事情瞒着我，而且是非常重要的事，但他/她却极力否认
K、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
15、目前您对这段婚姻的总体感受是：
A、为了维持而心力交瘁
B、虽然很绝望，但还是希望有回旋的余地
C、对其已不抱希望，期望自己能够坚定分手的决心
D、在此可以加上您更为详细的描述：
16、你对这段婚姻的满意度
A、只要矛盾解决，还是基本满意的
B、不太满意，希望对方要做更多的改变
C、很不满意
D、完全不满意，希望尽快解脱
17、您希望机构带给您的帮助是：
A、运用专业测评我们的婚姻，对其进行彻底分析，找到症结所在
B、由于情感问题导致我心力交瘁，我希望有专业人员进行疏导
C、寻求法律、心理等专业支持，在人身、财产保护方面获得整套的指导方案
D、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：。