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医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期
·综合医学论坛·
方法仍为保髋治疗[8]。

有研究表明[9],对于早期无症状ONFH 患者,如果不进行干预治疗,94 %在5 年内可发展为中晚期,甚至进展到终末期,因此,对早期ONFH患者进行治疗是延缓疾病发展的重要措施。

髓芯减压术是治疗早期ONFH 的基础保髋手术方法,通过对早期患者股骨头进行钻孔,减轻内部压力,增加坏死区的血流量,促进新骨的形成,进而达到控制疾病发展的目的[10-11]。

随着医学技术的发展,传统的髓芯减压术的缺点也随之暴露,目前逐渐被新的手术方式所替代。

而单纯髓芯减压术的适用人群只限于早期ONFH患者,对于中晚期的患者,有研究发现,髓芯减压可联合药物(如硬性复合硫酸钙-膦酸钙骨移植)治疗ONFH 后,其取得较好的临床疗效。

因此,髓芯减压术联合植骨术及药物多重治疗的适用范围更广,效果更佳,且不局限于早期坏死。

ONFH疾病对患者的影响,不仅包括身体上的影响,如Harris髋关节、疼痛程度,还包括患者心理及生活质量上的改善情况。

在临床研究中,单纯采用Harris髋关节功能评分和疼痛评分,并不能够全面地反映患者的情况。

而SF-36量表是由美国波士顿健康研究所制定的生活质量评价量表,其已被认可并广泛应用。

因此,采用SF-36量表对患者进行生活质量评定可以更加有助于反映患者的情况。

本研究选择100 例早期股骨头坏死患者作为观察对象,通过单纯髓芯减压术治疗,对术前术后疼痛、Harris髋关节评分、生活质量评分比较,结果显示,术后,患者的VAS 
评分下降,Harris评分升高,比较差异有统计学意义(P <0.05),表明髓芯减压术可明显减缓疾病症状,与曹慧等人[12]研究结论一致。

SF-36各项评分以及总分均高于术前,且差异具有统计学意义(P <0.05),表明髓芯减压术可有效改善患者生活质量。

结论与龙强等[13-14]一致。

表2 患者治疗前后生活质量比较结果(x ±s ,分)
指标治疗前治疗后t 值P 值心理功能51.15±11.6283.55±11.21-20.067<0.001物质功能55.64±10.7485.78±9.34-21.176<0.001躯体功能48.74±12.2179.34±10.62-18.909<0.001社会功能52.37±11.0378.89±12.24-16.096<0.001SF-36总分
48.63±12.21
70.68±10.30
-13.804
<0.001
由以上可得出,通过对早期股骨头坏死患者进行单纯髓芯减压术可缓解患者临床症状,延缓疾病发展,改善患者生活质量,值得临床应用。

参考文献
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(收稿日期:2020-12-25)
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如组织细胞坏死性淋巴结炎(hsistocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)。

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