股骨近端锁定板微创治疗股骨粗隆间骨折60例的疗效分析
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６ ８ ． ３ ３ ％； 右侧 １ ９例 ， 占３ １ ． ６ ７ ％。按照 Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ 骨 折分型 ： Ⅱ 型有 １ Ｏ例 ， 占１ ６ ． ６ ７ ％； ⅢＡＢ型
有 ｌ ７例 ， 占２ ８ ． ３ ３ ％； １ Ｖ型 有 １ ５例 ， 占２ ５∞％ 。
张 雷
（ 睢 宁 县 人 民 医院 骨 科 ， 江苏睢宁 ２ ２ １ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的 － 探讨股 骨近 端锁定板 治疗股 骨粗 隆 间骨折 的 临床 效果 。方 法： 在我 院骨科住 院治疗 的 ６ Ｏ例股 骨粗 隆间
骨 折 患 者给 予硬 骨近 端 锁 定板 对其 进 行 治 疗 ， 采 用髋 关节功 能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ评 分 系统 评 定 患 者 的 临床 疗 效 ， 术后 第 ２ ｄ开 始行
见的骨折类型之一 。随着我 国人均 寿命 的延 长 ， 老年人 患 有骨质疏松症的人 口明显增 加 ， 股骨粗 隆 间骨 折 的发 生率
也相应 的发生着变化 。患者发 生股 骨粗 隆间骨折 后 ， 严重
（ ４ ） 有精神疾病无完全 行为能力 者 ； （ ５ ） 有言语 交流 障碍 ，
不 能 明 确 表 达 自己 的 想 法 。
钢针 临时 固定 。先用 １ 枚适 当长度 的普通螺钉单皮质固定
钢板 ， 然 后 打 人 近 端 ３枚 导 针 。 术 中 正侧 位 透 视 导 针 位 置 ， 导针位置满意后 ， 拧 入 ３枚 自攻 锁 定 钉 股 骨 头 关 节 软 骨 下
！ ． １ 一般资料
病例均 来源于 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ～２ ０ １ 】 年Ｏ １
影响患者的学 习 、 工作 及生 活 ， 给患 者家 庭及 社会 造成 沉 重的压力 － ３ ］ 。 目前 ， 治疗 股骨粗 隆问骨折 患者 的方案 众 多， 但 是临床疗效 尚存在 一定 的差异 ｊ 。随 着现代 人们 健康意识的提 高 ， 对于 疾病 预后 的要求 也 越来 越 高 ， 探 寻 安全高效 的股骨粗 隆 间骨 折患 者治疗 方 案是 广大 骨科 医
Ｃ Ｐ Ｍ机 功能锻炼及屈伸踝关节的主动锻炼 。结果 ： 所有病例 全部 随访 ， 随访 时间 １ ２～ ３ ６个 月， 平均 １ ８个 月， ５ ５例骨折 骨 性愈合 ， 占９ １ ． ６ ７ ％， 根据髋 关节 功能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分标 准： 优３ ４例 ， 良１ ６例 ， 可 ４例 ， 差 ６例 ， 优 良率 ９ ０ ． ０ ０ ％。所有 患者均无 断钉 、 脱钉 、 钢板松动 、 断板、 关节僵 直等 并发症发 生。结论 ： 应 用股骨近端解剖型锁 定钛板 治疗股骨粗 隆间骨折具有 内固
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ８ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ １ ４ ９—０ ２ 股骨粗隆 间骨折多见 于老年人 ， 是６ ５岁以上老年人常 １ ． ３ 排除条件 （ １ ） 合 并严重 的心肝 肾等重 要脏器 功能 障碍无法耐受手术者 ； （ ２ ） 按照美 国麻 醉学会分级 （ Ａ Ｓ Ａ分 级） 为Ⅳ、 Ｖ级 ； （ ３ ） 合 并全 身 出血 性疾 病未 完全 纠 正者 ；
师和学者们关 注 的焦 点领域 之一 。笔者 对我 院骨科 收治
１ ． ４ 手 术方 法
患 者取平 卧位 ， 进行 连续硬 膜外麻 醉或
腰硬联合麻醉 ， 麻 醉生效后 经股骨粗 隆间骨折患 者患侧臀
部垫高 ， 在骨科牵 引床 上先行 骨折 闭合 复位 ， Ｃ臂 ｘ线透
视显 示观 察 股骨 粗隆 间骨 折复 位满 意后 ， 于患 侧消 毒铺 巾， 在其外侧从大 转子 向下取长 约 ５～ ８ ｅ ｍ纵行切 口， 然后 切开患者 阔筋膜 张肌 和股外 侧肌后 充分 暴露 其大转 子外
月 间我科 收治 的 ６ ０例 股骨 粗 隆 间骨 折 患者 ， 其中， 男 ３ ４ 例， 占５ ６ ． ６ ７ ％； 女２ ６例 ， 占４ ３ ． ３ ３ ％， 年龄 ： ６ ５～ｓ ９岁 ， 平均
１ ０ １ ２ １ １ ／ １ 处， 然后 在患者骨 折远端 进行 固定。最后使 用 Ｃ臂 Ｘ线透视显示螺钉位 置满意后 冲洗创 口， 放置 引流管 ， 逐层
关 闭手 术 切 口。
年龄 ６ ９ ， ３ ７±１ ２ ． ５ ３岁 ； 骨折 原因 ： ９例 因交通事 故所 致 ， 占 ｌ ５ ． ｃ ｏ ％； ２例 由高 处 坠落 伤 引起 ， 占３ ． ３ ３ ％； ４ ８例患 者 因 意外 跌 倒 所 致 ， 占８ ０ ． ０ ０ ％： 骨 折部 位： 左侧 ４ １例 ， 占
定可靠 ， 允许早期活动 ， 术后 内固定失效 等并发症少的优点 ， 是 治疗此类病人较好的 内固定方法。
关键词 ： 股骨近端锁定板 ； 股骨粗 隆问骨折 ； 临床 疗效
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ —１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ７ ９
侧 及 转 子 下 。对 于 闭合 复 位 不 满 意 的患 者 尤 其 是 逆 转 子
的６ Ｏ例股骨粗隆间骨折患者 ， 给予股 骨近端锁定板 内固定
治疗 ， 并行 Ｃ Ｐ Ｍ 机功能锻炼及 屈伸踝关 节 的主 动锻炼 ， 获 得较好疗效 ， 现报告如下。
１ 资 料 与方 法
间型骨折暴露小转子下 内侧 ， 将骨折 远端 向外牵 拉复位后
第３ ５卷
第 ５期
贵 阳 中 医 学 院 学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
・１ ４ ９・
股 骨 近 端 锁 定 板 微 创 治 疗股 骨 粗 隆 间
骨折 ６ ０例 的 疗 效 分 析
有 ｌ ７例 ， 占２ ８ ． ３ ３ ％； １ Ｖ型 有 １ ５例 ， 占２ ５∞％ 。
张 雷
（ 睢 宁 县 人 民 医院 骨 科 ， 江苏睢宁 ２ ２ １ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的 － 探讨股 骨近 端锁定板 治疗股 骨粗 隆 间骨折 的 临床 效果 。方 法： 在我 院骨科住 院治疗 的 ６ Ｏ例股 骨粗 隆间
骨 折 患 者给 予硬 骨近 端 锁 定板 对其 进 行 治 疗 ， 采 用髋 关节功 能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ评 分 系统 评 定 患 者 的 临床 疗 效 ， 术后 第 ２ ｄ开 始行
见的骨折类型之一 。随着我 国人均 寿命 的延 长 ， 老年人 患 有骨质疏松症的人 口明显增 加 ， 股骨粗 隆 间骨 折 的发 生率
也相应 的发生着变化 。患者发 生股 骨粗 隆间骨折 后 ， 严重
（ ４ ） 有精神疾病无完全 行为能力 者 ； （ ５ ） 有言语 交流 障碍 ，
不 能 明 确 表 达 自己 的 想 法 。
钢针 临时 固定 。先用 １ 枚适 当长度 的普通螺钉单皮质固定
钢板 ， 然 后 打 人 近 端 ３枚 导 针 。 术 中 正侧 位 透 视 导 针 位 置 ， 导针位置满意后 ， 拧 入 ３枚 自攻 锁 定 钉 股 骨 头 关 节 软 骨 下
！ ． １ 一般资料
病例均 来源于 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ～２ ０ １ 】 年Ｏ １
影响患者的学 习 、 工作 及生 活 ， 给患 者家 庭及 社会 造成 沉 重的压力 － ３ ］ 。 目前 ， 治疗 股骨粗 隆问骨折 患者 的方案 众 多， 但 是临床疗效 尚存在 一定 的差异 ｊ 。随 着现代 人们 健康意识的提 高 ， 对于 疾病 预后 的要求 也 越来 越 高 ， 探 寻 安全高效 的股骨粗 隆 间骨 折患 者治疗 方 案是 广大 骨科 医
Ｃ Ｐ Ｍ机 功能锻炼及屈伸踝关节的主动锻炼 。结果 ： 所有病例 全部 随访 ， 随访 时间 １ ２～ ３ ６个 月， 平均 １ ８个 月， ５ ５例骨折 骨 性愈合 ， 占９ １ ． ６ ７ ％， 根据髋 关节 功能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分标 准： 优３ ４例 ， 良１ ６例 ， 可 ４例 ， 差 ６例 ， 优 良率 ９ ０ ． ０ ０ ％。所有 患者均无 断钉 、 脱钉 、 钢板松动 、 断板、 关节僵 直等 并发症发 生。结论 ： 应 用股骨近端解剖型锁 定钛板 治疗股骨粗 隆间骨折具有 内固
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ８ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ １ ４ ９—０ ２ 股骨粗隆 间骨折多见 于老年人 ， 是６ ５岁以上老年人常 １ ． ３ 排除条件 （ １ ） 合 并严重 的心肝 肾等重 要脏器 功能 障碍无法耐受手术者 ； （ ２ ） 按照美 国麻 醉学会分级 （ Ａ Ｓ Ａ分 级） 为Ⅳ、 Ｖ级 ； （ ３ ） 合 并全 身 出血 性疾 病未 完全 纠 正者 ；
师和学者们关 注 的焦 点领域 之一 。笔者 对我 院骨科 收治
１ ． ４ 手 术方 法
患 者取平 卧位 ， 进行 连续硬 膜外麻 醉或
腰硬联合麻醉 ， 麻 醉生效后 经股骨粗 隆间骨折患 者患侧臀
部垫高 ， 在骨科牵 引床 上先行 骨折 闭合 复位 ， Ｃ臂 ｘ线透
视显 示观 察 股骨 粗隆 间骨 折复 位满 意后 ， 于患 侧消 毒铺 巾， 在其外侧从大 转子 向下取长 约 ５～ ８ ｅ ｍ纵行切 口， 然后 切开患者 阔筋膜 张肌 和股外 侧肌后 充分 暴露 其大转 子外
月 间我科 收治 的 ６ ０例 股骨 粗 隆 间骨 折 患者 ， 其中， 男 ３ ４ 例， 占５ ６ ． ６ ７ ％； 女２ ６例 ， 占４ ３ ． ３ ３ ％， 年龄 ： ６ ５～ｓ ９岁 ， 平均
１ ０ １ ２ １ １ ／ １ 处， 然后 在患者骨 折远端 进行 固定。最后使 用 Ｃ臂 Ｘ线透视显示螺钉位 置满意后 冲洗创 口， 放置 引流管 ， 逐层
关 闭手 术 切 口。
年龄 ６ ９ ， ３ ７±１ ２ ． ５ ３岁 ； 骨折 原因 ： ９例 因交通事 故所 致 ， 占 ｌ ５ ． ｃ ｏ ％； ２例 由高 处 坠落 伤 引起 ， 占３ ． ３ ３ ％； ４ ８例患 者 因 意外 跌 倒 所 致 ， 占８ ０ ． ０ ０ ％： 骨 折部 位： 左侧 ４ １例 ， 占
定可靠 ， 允许早期活动 ， 术后 内固定失效 等并发症少的优点 ， 是 治疗此类病人较好的 内固定方法。
关键词 ： 股骨近端锁定板 ； 股骨粗 隆问骨折 ； 临床 疗效
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ —１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ７ ９
侧 及 转 子 下 。对 于 闭合 复 位 不 满 意 的患 者 尤 其 是 逆 转 子
的６ Ｏ例股骨粗隆间骨折患者 ， 给予股 骨近端锁定板 内固定
治疗 ， 并行 Ｃ Ｐ Ｍ 机功能锻炼及 屈伸踝关 节 的主 动锻炼 ， 获 得较好疗效 ， 现报告如下。
１ 资 料 与方 法
间型骨折暴露小转子下 内侧 ， 将骨折 远端 向外牵 拉复位后
第３ ５卷
第 ５期
贵 阳 中 医 学 院 学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
・１ ４ ９・
股 骨 近 端 锁 定 板 微 创 治 疗股 骨 粗 隆 间
骨折 ６ ０例 的 疗 效 分 析