使用避孕药具人员登记、发放、随访表

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说明:使用避孕药具人员登记、发放、随访表
市县(区)乡(街)村(社区)药管员:1、随访时有特殊情况请填写避孕药具咨询记录;
2、对以下人员每季度必访:①残障者②患有其它疾病及有特殊情况者③使用口服及注射避孕药者④临时使用避孕药具者。

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