申报评审卫生版表十二.doc
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申报评审（卫生版表十二）
城市卫生技术人员农村定期工作情况鉴定表
姓名
性别
出生年月
学历资格Βιβλιοθήκη 称单位科室现从事专业
基层工作单位
科室
工作时间
年月日至年月日累计工作时间共个月天
个人自我鉴定
县、乡（镇）单位考核鉴定意见
（签章）
年月日
县卫生局意见
（签章）
年月日
派出单位鉴定意见
（签章）
年月日
派出单位主管部门意见
（签章）
年月日
备
注
城市卫生技术人员农村定期工作情况鉴定表
姓名
性别
出生年月
学历资格Βιβλιοθήκη 称单位科室现从事专业
基层工作单位
科室
工作时间
年月日至年月日累计工作时间共个月天
个人自我鉴定
县、乡（镇）单位考核鉴定意见
（签章）
年月日
县卫生局意见
（签章）
年月日
派出单位鉴定意见
（签章）
年月日
派出单位主管部门意见
（签章）
年月日
备
注