新生儿经鼻持续正压通气管道固定方法的改进

服务质 量 。在具 体实施 过 程 中 ， 要 求 每位 网格 质控 员
对所分 管 的质 控 内容 必 须详 细解 读 、 融会 贯 通 ， 才 能 在实 际质 控 中发 现 问题 、 及 时纠正、 解 决 问 题 。护 理 部要对 各级 质控 员进行 跟 踪培 训 ， 不 断 提高 其 质控 能 力； 科 护 士长 应 不 定期 督 导 、 协 同护 士 长 按 每 周 质 控 考核 结果 实行人 科观 察 、 分析 评估 、 查 找原 因、 计 划改 进， 实施 持续质 量改进 。
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ｌ ｉ 薛英 ， 庄 翠芳 ． 网格 化 管 理 在 护 理 安 全 管 理 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． ３ ． ３ 护理 质 控 网格化 管 理 优 化 护理 流 程 ， 提 升 患 者 Ｅ ［ ２ ］ 戴 慧珊 ， 施雁 ， 陆 群峰． 护 理 安 全 网 格 化 管 理 体 系 的 建 立

对 质控 目标 、 过 程 和评 价 的督 导 ， 并 且 针 对 各项 护 理 问题 ， 通 过发 现 、 分析、 督导 、 改 进 ４个 步 骤形 成 一 个 闭环 ， 从 而 在 质 控 中不 断 提 升 质 控 管 理 的能 力 和 水
平， 保证 护 理质量 管理 的持续 化发 展ｌ ＿ ３ ］ 。 满 意度 开 展护 理质 控 网格化 管 理 ， 每月 确 定 质控 主 题， 使 各质 控员 在 质 控 过 程 中“ 去有 目的 ， 来 有 问题 ， 后有 反馈” ， 变被 动质 控为 主 动发 现 ， 使各 项 质 控更 具
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７ Ｏ ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｊ ａ ｎ．２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． １
些 网格 质控 组注入 被条 线分 割 的各项 质 控员 ， 使 网格 中护理 质控 资源得 到合 理利 用 ， 所 有 质控 方式 得 以有
经 鼻 持 续 呼 吸 道 正 压 通气 （ ＮＣ Ｐ ＡＰ ） 是 临床 常用 的治 疗 新 生儿呼吸衰竭的无创 辅助通 气方 式 ， 广 泛 用 于 新 生 儿 呼 吸 窘
迫 综合 征 （ ＮＲ Ｄ Ｓ ） 、 湿肺 、 新 生儿肺 炎 、 呼吸暂 停 、 拔 管 撤 离 呼 吸 机 后 的过 渡 等 ¨ 】 ］ 。传 统 的 帽 式 固定 法 ， 利 用 帽 子 上 的 系 带
牵 拉 鼻 塞 使 力 量 集 中 在 鼻 中隔 ， 易发 生局部皮肤 压疮 ， 甚 至坏
死， 且 帽式 固 定 法 完 全 遮 盖 头 部 ， 不 利 于 头 部 皮 肤 情 况 的 观
环， 使患儿舒适 ； ②取材方便 ， 价 格低廉 ， 制作 简单 ， 使用 方便 ，
减少患儿束缚 ； ③ 固定 松 紧 适 宜 ， 可通过 滑扣 来 回滑动 ， 调 节
理学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ７ （ ２ ） ： １ １ － １ ２ ．
（ 本文编辑
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宋春燕）
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新 生儿 经 鼻持 续正 压 通气 管 道 固定方 法 的改 进
霍 艳 华
关键词 ： 新 生 儿 ； 持 续 正 压通 气 通 气 管 道 ； 鼻 塞 固定 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ ０ １ —４ １ ５ ２ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ７ ０
效采用 ， 各种 管 理信 息 互 通 ， 这 些 都 有 助 于 及 时解 决
临床护 理管 理所 面临 的问题 。
分， ± Ｓ
表 １ 实施 护 理 质 控 网格 化 管 理 前 后 护 理 单 元 质 控 评 分 比较
３ ． ２ 护 理质控 网格 化管理 实 现 人人 主 动参 与 质量 管
参考文献 ： 齐 鲁 护理 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ３ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ６ ．
理
原条 线质 控模 式下质 控 组 长责 任过 重 ， 质 控 管理
思 维受 限 。护理 质 控 网格 化 管 理使 质控 员 在 接 受 系
统 培训 的基 础 上 ， 在 质 控 流程 中充 分 拓 展 思 维 ， 实 现
及 运作 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用 护理 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ １ ） ： ８ ５ —
８ ６．
［ ３ ］ 廖素霞 ， 何文静 ， 杨雯 ， 等． 护理质量 网格化管理 的系统构
建Ｅ Ｊ ３ ． 中华 现 代 护理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ｔ １ ） ： １ ３ １ ３ — １ ３ １ ５ ． ［ ４ ］ 李美玉 ， 熊 国英 ． 护 理 部 实施 走 动式 管 理 效 果 探讨 ［ Ｊ ］ ． 护
绕 时带 适 当拉 力 ， 重叠 部 分 为 头 围 的 １ ／ ４即 可 。然 后 根 据 鼻 塞 管 道 的弧 度 调 整 滑 扣 的位 置 ， 以保 证 鼻 塞 在 鼻 腔 内 的顺 应 性 ，
最 后将 螺纹 管 道卡 在 滑 扣 上 ， 拉 力适 宜 ， 避 免 压迫 鼻 中隔 。 ２ 优 点 ①弹力绷带弹性 高， 透 气性 好 ， 质地柔 软 ， 不 阻 碍 血 液 循
察 。为 了克 服 以 上 缺 点 ， 我科护理人员使用 ３ Ｍ 自粘 性 弹 力绷
带 固定 ＮＣ Ｐ ＡＰ管 道 ， 取得较好的效果 ， 报告如下 。
有针对 性 和 目标 性 ； 质控员 在 质控 过 程 中 面对 面接 触 患者 ， 了解 患 者 的更 多真 实 想 法 、 需 求 并 听取 各 种 建 议， 为临床 及 时 解决 一 些 问题 ， 从 而 有 助 于优 化 各 项 护理 流程 ， 不 断提升 患者满 意度 ｊ 。 综上 所述 ， 实施 护理 质控 网格化 管 理 可提 升 护理