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功能锻炼
锁骨骨折
（1）早、中期骨折急性损伤经处理后2，3天，损伤反应开始消退，
肿胀和疼痛减轻，即可开始功能锻炼。

患者仰卧于床上，两肩之间垫高，
保持肩外展后伸位。

第一周做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度
尽量大，逐渐增大力度。

第二周增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕
屈伸运动等。

第三周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。

（2）晚期一般3，4周后骨折基本愈合，外固定去除后进入此期。

此
期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、
助力运动和关节主动牵伸运动。

第四周（1，2日）患肢用三角巾或前臂
吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动，身体向患侧侧屈
并略向前倾，做肩内外摆动，应努力增大外展与后伸的运动幅度。

第四周（3，7日）做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的
抗阻练习，如双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的前上举，侧后
举和体后上举，每个动作5，20次。

第五周增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍棒放颈后，
使肩外展、外旋，避免做大幅度和用大力的肩内收与前屈练习。

第六周增加肩前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸，双手持棒体后下垂将棍
棒向上提，使肩内旋。

以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。

肱骨外科颈骨折
因肱骨外科颈骨折邻近肩关节，在术后易发生粘连，使肩关节活动受限。

因此，特别强调需早期功能锻炼。

（1）术后1日可在医务人员指导下行患肢手指的握拳、伸指、腕关
节的屈曲、背伸滑动。

（2）术后2，7日行患肢肘关节的屈伸练习，从被动到主动，继续加
强手指及腕关节活动，2，3次、天。

（3）术后1，2周患肢疼痛肿胀减轻后，练习患肢肩关节的前屈、后
伸活动，范围以
患肢疼痛为限，不可操之过急，逐步加大范围，如：患侧上臂靠近胸壁，屈肘90°行前屈、上举动作，持续10秒钟，2次、天。

还可用健肢
拖住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋和内旋练习，如做钟摆样运动，2，3
次、天。

但外展型肱骨外科颈骨折禁忌患肩外展，内收型骨折禁忌患肩内收。

（4）术后4，6周外固定解除后，可全面练习肩关节的活动。

徒手练
习以下动作：①肩关节的环转运；②肩内旋运动；③肩内收、外旋运动；
④肩外展、外旋运动；⑤肩外展、内旋、后伸运动；⑥肩外展上举运动；
肱骨干骨折
（1）早期1周内做患肢上臂肌肉主动舒缩活动，以加强两骨折端在
纵轴上的挤压力，做握拳、伸指、屈腕、伸腕及主动耸肩动作10，20次，练习强度和频率以不感到疼痛和疲劳为主。

禁止做上臂旋转运动，防止再
移位。

伴有桡神经损伤者，安装伸指及伸腕弹性牵引装置，使用肌群能经
常被动伸展。

（2）中期第2，3周开始练习肩、肘关节活动。

1）悬吊患肢站立位上体向健侧侧屈，前倾30°。

患肢在三角巾胸前
悬吊带支持下，自由下垂10，20秒，做5，10次。

2）伸屈肩、肘关节健侧手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘，后伸上臂。

3）旋转肩肘关节身体向前倾斜，屈肘90°，使上臂与地面垂直，以健手握患侧腕部，做划圆圈动作。

4）双臂上举两手置于胸前，十指相扣，屈肘45°，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120°，逐渐双上臂同时上举，再慢慢放回原处。

（3）后期4周后全面练习肩关节活动。

1）外展、外旋运动（举臂摸头）用患侧手触摸头顶后逐渐向对侧移动，去触摸对侧耳朵及枕部。

2）外展、内旋、后伸运动（反臂摸腰）将患侧手置于背后，然后用
健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨（肩内旋），用患侧手指背侧触摸腰
部（后伸运动）。

3）肩关节环转如画圆圈，向前弯腰，使上臂自然下垂，顺时针在水
平面圆圈活动上肢。

4）双臂轮转（划船动作）此法练习可使肩、肘、腰、腿、颈部均得
到锻炼。

5）手爬墙练习。

6）外固定解除后，逐步达到生活自理，帮助病人不断提高生理自理
能力。

肱骨髁上骨折
（1）复位及固定当日可以做握拳、屈伸手指练习，第2天增加腕关
节屈伸练习，胸前悬挂三角巾悬挂患肢，做肩前后左右摆动练习，1周后
增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收、外展与耸肩，并逐渐增加其运
动幅度。

（2）三周后去除固定，主动行肘关节屈、伸练习或前臂旋前和旋后
练习。

伸展型骨折着重恢复屈曲活动度，屈曲型骨折则增加伸展活动度，
禁忌做反复粗暴屈、伸肘关节，以免骨化性肌炎发生。

尺骨鹰嘴骨折
（1）张手握拳练习促进前臂血液循环，加速消除前臂及手部肿胀，
在无或微痛范围内尽量用力握拳和张手，缓慢的全范围反复活动，麻醉消
退后即开始进行，至少每小时练习5分钟。

（2）肩关节活动度的练习防止由于肘部制动所造成的肩关节活动障碍，尤其是45岁以上病人，更应该注重此练习。

因此，此年龄以上病人
肩关节制动两周即开始有肩关节周围炎症状出现。

在健侧肢体辅助下进行
肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。

由于不影
响手术部位，故术后2天即可开始练习。

（3）肩部周围肌肉力量练习防
止由于肘部制动所造成的肩关节周围肌肉萎缩，以尽快恢复整个上肢的功能。

主动肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。

尺桡骨干双骨折
进行功能锻炼，要有充分思想准备，持之以恒，最大限度恢复患肢功能。

固定后2周内可进行前臂和上臂肌肉的收缩活动，如握拳、屈伸手指，2周后局部肿胀消退，可进行肩、肘、腕诸关节活动，频率和范围逐渐增
加。

3周内避免前臂的旋前旋后动作，4周后可进行前臂旋转活动，6，10
周拆除外固定，可做各关节全面的功能锻炼。

桡骨远端骨折
（1）术后病情允许，即应进行手指屈伸和握拳活动，肩部悬挂位摆
动练习及肘关节活动。

（2）术后2，3天，进行肩关节、肘关节主动运动，手指屈伸，对指对掌主动练习，逐步增加动作幅度与用力程度，尽可能多
进行健侧肢体的抗阻练习，以促进血液循环。

（3）术后2周起，患者手握拳做屈腕肌静力性收缩练习，幅度由小
到大，用力强度由小到大。

（4）第3周起，增加屈指、对指、对掌的抗阻练习，可捏橡皮泥或
拉橡皮筋，开始做腕关节主动练习，如腕关节的医疗体操练习。

（5）拆除固定后开始腕部的屈、伸主动练习，腕屈曲抗阻练习。

（6）3，4天后，增加前臂旋前、旋后练习，两手相对进行腕关节屈、伸练习和手掌平放于桌面向下用力做腕关节背伸抗阻练习。

（7）1周后增加前臂旋转抗阻练习和玩背伸活动。

（8）10天后增加
前臂旋前活动。

（9）2周后增加前臂旋后活动。

肩袖损伤
1、手术当天，麻醉清醒后进行掌指关节、腕关节的主动活动，可起
到减轻肿胀、缓解疼痛的作用。

2、术后1天，先行肘关节的被动屈伸运动，护士协助患者最大限度
屈肘关节，5次、天，5分钟、次。

3、术后2天，患者坐起，下地行走。

增加手部主动活动，进行肘的
主动活动，患肢主动屈伸肘关节，5次、天，5分钟、次。

4、术后3天，由医生决定除肩袖修补术外，开始指导患者被动肩关
节活动，健手辅助或护士协助的肩关节前后摆动，患者弯腰，患侧手臂笔
直下垂，像钟摆一样来回摆动，注意摆动幅度在15°，5次、天，5分钟、次。

5、继续以上练习，并逐渐增加活动度，同时进行被动肩关节外展、
内收、内外旋运动，自10°开始，每天增加3°，5°，5次、天，10分钟、次。

肩关节的锻炼幅度循序渐进，否侧会损伤局部组织。

6。

术后6，8周后进行肩关节主动锻炼。

肩关节脱位
1、手部锻炼术后0，1天，用力握拳，持续几秒，然后用力伸手指，
再持续几秒，5，6次、组，3，4组、天。

2、腕关节锻炼术后2天起，用双手对掌练习背伸活动，以不感到疲
劳为宜。

3、肘关节锻炼术后3，5天起，患肢在外展支架固定制动肩关节的情
况下，做伸肘、屈肘活动。

4、肩关节锻炼3，4周后肩关节去除外展支架固定，开始在健肢的帮
助下行患肢内收、外展、上举运动等训练。

第6，8周开始行弯腰垂壁、
甩肩锻炼，逐渐增加肩关节活动度，如行爬墙、摸头、摸对侧肩等活动。

鼓励患肢在日常生活中使用患肢，如用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，发挥患肢的功能，逐步达到生活自理。

股骨颈骨折
一。

非手术治疗的功能锻炼：
非手术治疗的病人，骨折复位后，早起即可在床上做扩胸运动，患肢
股四头肌等长收缩活动，踝关节的背屈、跖屈运动和足趾的屈、伸运动。

肌肉收缩推动髌骨时，如固定不动，说明锻炼方法正确。

牵引4，6周后，可以去掉牵引做直腿抬高运动，练习7，10天后，如果下肢肌力良好，3
个月后可付拐杖下地行走，6个月后，弃拐下床活动直至骨折愈合。

二。

髋关节置换术后的功能锻炼：
（1）术后1日可做深呼吸，进行健肢和上肢练习，做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒，每组20，30次，每日2，3组。

（2）术后2，3日继续进行以上练习。

拔除伤口引流管后，拍片复查
显示髋关节位置良好，可协助病人在床上坐起，摇起床头30°，45°，2次、天。

（3）术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲
练习。

病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使
髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大
（<90°），以免引起髋部疼痛和脱位。

保持髋部屈曲5秒后回到原位，
放松5秒，每组20次，每日2，3组。

（4）术后4日继续患肢肌力训练。

病人用双手支撑床坐起，屈曲健肢，伸直患肢，移动躯体至床边。

护士在患侧协助，一手托住患肢的足跟部，另一手托起患侧的腋窝部，随着病人移动而移动，使患肢保持轻度外
展中立位。

协助病人站立时，嘱病人患肢向前伸直，用健肢着地，双手用
力撑住助行器挺髋站起。

病人坐下前，腿部应接触床边。

注意安全，防止意外发生。

（5）术后5日继续患肢肌力训练和器械练习。

护士要督促病人在助行器协助心下做站立位练习，包括外展和屈曲髋关节。

病人健肢直立，缓慢将患肢向身体侧方抬起，然后放松，使患肢回到身体中线。

做此动作时要保持下肢完全伸直，膝关节及足趾向外。

屈曲髋关节时，从身体前方慢慢抬起膝关节，注意勿使膝关节高过髋关节，小腿垂直于地面，胸部勿向前弯曲。

指导病人在助行器的协助下练习行走：病人双手撑住助行器，先迈健肢，身体稍
向前倾，将助行器推向前方，用手撑住助行器，将患肢移至健肢旁；重复该动作，使病人向前行走，逐步增加步行距离。

在进行步行锻炼时，根据病人关节假体的固定方式决定患肢负重程度（骨水泥固定的假体可以完全负重；生物型固定方式则根据手术情况而定，可部分负重；而行翻修手术的病人则完全不能负重）。

在练习过程中，病人双手扶好助行器，以防摔倒。

（6）术后6日到出院继续患肢肌力、器械和步行训练。

在病人可以耐受的情况下，加强髋部活动度的练习，如在做髋关节外展的同时做屈曲和伸展活动、增加练习强度和活动时间，逐步恢复髋关节功能。

股骨干骨折
（1）伤后疼痛减轻后，即可开始练习股四头肌的等长收缩，以促进局部血液循环，防止肌肉粘连。

同时，应随时被动活动髌骨，防止关节面粘连，还应练习踝关节和足部其他小关节活动。

（2）尽量伸直起关节。

（3）去除牵引或外固定后，全面锻炼关节和肌肉，再下地行走。

开
始时患肢不能负重，需扶拐杖并注意保护以防跌倒，待适应下地行走后，
再逐渐负重。

（术前、术后均可）
外伤性髋关节脱位
1、术后早期（术后1周内）麻醉清醒后开始指导患肢进行股四头肌
等长收缩锻炼和踝关节的背伸、跖屈活动，3，4次、天，10，15分钟、次，以不感到疲劳为宜，以促进患肢血液循环，有利于消肿，预防下肢深
静脉血栓形成，及防止肌肉萎缩和关节僵硬；同时指导患者利用双上肢和
健腿的力量在床上进行抬臀练习，增进全身活动量，避免压疮的发生。

2、关节活动适应期术后第二周开始，指导患者在牵引过程中进行髋
关节主被动活动，以利于髋臼的塑形。

如在床上行髋、膝关节屈伸活动锻炼，幅度由小到大，活动量由少到多，以不感到疼痛为度。

等6，8周去
除牵引后逐渐加大屈髋锻炼和髋外侧肌群的锻炼。

3、步态训练期8，10周，复查线骨折已模糊，准备下床，进行步态
训练，指导患者扶双拐下地，应遵循循序渐进的原则，从不负重→部分负
重→完全负重。

3个月内患肢不能负重，3个月后患者渐负重，大约1年
左右无股骨头坏死方可离拐，逐步恢复正常活动。

发育性髋关节脱位
1、石膏固定期术后6，8周，麻醉清醒后开始指导患儿患肢足趾活动，50次、组，2，3组、天，以促进血液循环，有利于消肿；术后3天，体
力渐恢复，指导患儿除石膏固定以外的全身活动，如挺胸、抬臀等，逐渐
增加活动量，以不引起疲劳为宜。

2、石膏拆除期术后8，12周，患儿拆除石膏后，摄片检查生长良好，开始锻炼患肢各关节，从踝关节的背伸、跖屈，到膝关节的屈伸，再到髋
关节的屈伸、外展、内收，角度由小到大，从被动到主动活动，循序渐进，以不引起患儿疼痛为宜，切记暴力。

如可让患儿在床上坐起，做弯腰、屈
髋活动，以锻炼臀部肌肉和髋关节活动度，防止臀部肌肉萎缩和髋关节粘连，10，15分钟、次，2，3次、天。

3、患肢负重期3个月后髋部摄片显示，股骨头包容好，截骨处已愈合，且股骨头无缺血坏死的迹象，开始锻炼患肢负重，可先扶患儿在床上
站起，借助家长的手臂力量，患肢由部分负重到完全负重，逐渐独立行走，恢复正常活动。

髌骨骨折
可能出现的不良后果：髌股关节创伤性关节炎、伸膝功能障碍，使病
人明白功能锻炼的重要性，主动并积极配合。

（1）股四头肌等长收缩运动伤后疼痛稍减轻后，即应开始练习股四
头肌等长收缩，每小时不少于100次，每天餐后半小时练习。

以防股四头
肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。

髌骨全切除术后，股四
头肌伸膝力臂缩短，致伸膝无力，易疲劳，应在术后4周进行；抱膝圈固
定后应在2周以后进行，以免骨折分离移位。

（2）髌骨被动活动每天向左右两侧推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，病人坐起时，自己也要随时推动。

（3）抱膝圈固定后即可开始练习踝关节的背屈、跖屈运动和足趾关
节活动。

（4）直腿抬高运动膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿运动。

（5）伤口拆线后，如局部不肿胀、无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。

（6）4，6周后去除外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。

刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要的方法有弓步压腿；扶床下蹲；负重伸膝等。

一般来说，由于较长时间固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器械和非器械等锻炼方法相结合。

先由他人帮助屈膝，有一定活动度后改为主动活动。

病人可在卧床时主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、屈功能。

压沙袋法锻炼膝关节的屈曲功能：病人坐于床边，将患肢伸出床沿，在踝部吊一个3kg的沙袋，每次练习15分钟，2，3次、天。

复发性髌骨脱位
1、术后0，7天通过肌肉收缩锻炼促进血液循环，有利于消肿和缓解疼痛，防止下肢深静脉血栓的形成和肌肉萎缩。

此期患肢有外固定固定于伸直位，患肢麻醉消退感觉恢复后，开始指导行踝关节和足趾的背伸、跖屈活动尽最大限度的背伸10秒，跖屈10秒，10次、组，2，3组、天；待疼痛缓解后开始指导股四头肌、腘绳肌的等长收缩训练，用力收缩10秒，放松10秒，10次、组，2，3组、天。

2、术后8，28天通过膝关节的主、被动小幅度活动，防止膝关节腔的粘连和关节僵硬。

此期外固定已拆除，患者可扶拐患肢部分负重下地活动，开始指导后抬腿训练。

患者俯卧位，后抬腿至足尖离开床面约5cm，30次、组，3，4组、天，术后4周内决定禁止行直腿抬高锻炼，以免影响手术效果；膝关节屈曲练习，必须在医生指导下进行，由被动到主动，从小角度开始，一般不超过60°，以不引起疼痛和疲劳为度，屈曲锻炼后出现膝关节内发热、发胀，应用冰袋冷敷20分钟。

3、手术4周后通过膝关节的活动度锻炼和患者肌力锻炼，以加强肌
肉力量、关节的灵活性和稳定性。

指导患肢行直腿抬高锻炼，患肢抬高时
要尽量保持在空中的停留时间，次数由少到多，以不引起疲劳为宜；循序
渐进增加膝关节活动度，到膝关节被动屈曲到120°时，开始练习45°半
蹲屈伸膝关节，5分钟、次，2，4次、天，慢慢过度到全蹲。

待股四头肌
肌力基本恢复和膝关节功能稳定后，患肢可以开始负重慢速步行。

4、出院后功能锻炼的目的是增加患肢的膝关节活动度和稳定性，改
善日常生活的自理能力。

（1）继续做好股四头肌、腘绳肌的肌力训练，如坐位、仰卧位、俯
卧位时的伸腿、直腿抬高和屈膝训练；同时加强膝关节屈伸活动的主动或
抗阻力训练，如下蹲、踏车、上下台阶等训练。

（2）加强患肢的负重训练，负重力量逐渐递增，直到可以完全负重。

胫骨平台骨折
（1）正确指导患者进行功能锻炼是功能恢复的关键。

康复锻炼争取
在骨折复位、固定后尽早进行，并贯穿整个骨折愈合过程。

我们针对患者
具体情况制定锻炼计划，指导、鼓励患者正确完成，定期评价康复成果，
更换新目标。

术后2日开始做股四头肌收缩和踝关节屈伸的锻炼，4，6
周后逐步做膝关节屈伸锻炼，骨折愈合后才开始负重行走。

（2）早起膝关节CPM功能锻炼术后早起使用关节功能CPM行膝关节
被动活动，可以维持和增加关节活动度，改善关节功能，防止粘连和僵硬。

对于关节部软骨骨折，特别是粉碎性骨折，能利用关节活动时，关节面之
间的互相适应力量对骨折块进行二次复位，从而缩短术后康复时间，提高
治疗效果。

术后第1天即可行膝关节CPM功能锻炼，膝关节被动活动度为：
一般第1，3天0°，30°，第4，8天0°，50°，第9，13天0°，80°，2周后屈膝达90°，但锻炼应循序渐进，其速度及范围视患者的疼
痛及切口等情况进行调整，同时注意加强股四头肌主动功能锻炼。

早期非
负重性功能锻炼非常重要，禁止过早负重，以免造
成关节面的再度塌陷，而影响关节功能。

（3）指导正确使用拐杖准
备合适的双拐，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖
底端配橡胶装置（防滑），拐杖的顶端用软垫包裹（减少对腋窝的直接压力），对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习利用双拐和健腿的支撑
站立，以及在患肢不负重状态下的行走。

胫腓骨骨折
（1）无论采取哪种方法固定，早期都应进行股四头肌的等长收缩、
足趾的主动屈伸和髌骨被动活动。

（2）行跟骨牵引者，还应做髌骨被动活动及抬臀运动，防止跟腱挛缩。

（3）内固定术后第3天可做膝关节的屈伸活动；外固定术后5，7天
可扶拐患肢不负重下床活动，外固定除去后充分练习各关节活动，逐渐负
重活动。

（4）禁止做患肢旋转活动，因其影响骨折端的稳定，导致骨不连接。

踝关节骨折
（一）非手术治疗：早期功能锻炼，有促进功能恢复的作用，且对进
入关节面的骨折端有“模造塑性”作用。

骨折复位固定后即可做小腿肌肉
收缩活动及足趾屈伸活动；3，4周后可做踝关节屈伸活动；去除外固定后，加强踝关节功能锻炼并逐渐负重行走。

（二）手术治疗
麻醉消退后，即对肿胀足背进行按摩，并鼓励病人主动活动足趾、踝背伸和膝关节伸屈等活动。

以促进血液循环，减轻水肿，促进功能恢复，但是应限制踝关节跖屈，以免影响骨折处稳定。

双踝骨折从第2周开始，加大踝关节自主活动范围，并辅以被动活动。

被动活动时，只能做背伸及跖屈活动，不能旋转及翻转，以免导致骨折不愈合；2周后可扶拐下地轻负重步行；三踝骨折对上述活动步骤可稍晚1周，以预防踝关节僵硬。

对于有骨质疏松、粉碎性骨折或有明显关节面骨折者，应进行不负重练习，通常3个月以后进行负重练习。

踝关节损伤
1、术后当天患者用“U”形石膏固定，“U”形石膏将踝关节固定在90°功能位并轻度外翻位，以保护上踝拉紧的外踝韧带。

患肢足趾要不时地做背伸和跖屈活动。

切记仅活动脚趾，不要进行手术踝关节的背伸和跖屈动作。

2、术后第2天，开始下地活动，仍要鼓励患者做足趾的背伸和跖屈运动，并进行股四头肌的收缩及放松练习和直腿抬高练习。

3、4，6周后除去石膏，进行恢复踝关节活动范围的练习同时加强腓骨长短肌、胫前后肌及小腿三头肌的力量练习，如站位蹲起、提踵及前足高站提踵以加强踝关节的稳定性，防止在损伤。

应注意活动时必须佩戴护踝。

一般2，3个月可参加正规体育训练。

跟骨骨折
早期练习足部活动。

术后24小时指导病人做患肢足趾的伸屈活动，48小时后做踝关节伸屈锻炼。

每次锻炼前先用热毛巾湿敷患肢5，10分钟，然后按摩10，20分钟。

术后24小时内予手术切口加压包扎，24小
时后换药，出血少可拔除皮片引流，出血多需延长皮片的放置时间。

石膏
固定期间，进行股四头肌的等长收缩运动，膝关节屈、伸运动。

去除石膏
后应主动活动足趾的各关节，以保持足部各个关节的活动。

以预防关节僵
硬及创伤性关节炎的发生。

跟腱断裂
1、术后麻醉消退后，即指导患者活动足趾、跖趾关节，以利血液和
淋巴回流。

2、术后第1天，开始每天在床上练习双上肢和健下肢的功能练习，
进行患肢股四头肌、小腿三头肌的静态收缩和放松锻炼，3次、天，30分钟、次，注意不要进行踝关节和膝关节的动态锻炼。

3、术后3天可扶拐患肢不负重下床活动。

4、术后2周伤口拆线，更换长腿管型石膏，固定患肢于屈膝45°、
踝跖屈位30°，同时继续石膏固定允许范围内的功能锻炼。

5、术后第3，4周更换石膏，石膏固定至腓骨小头下3cm处，注意避
免压迫腓总神经，踝关节固定于跖屈20°，开始膝关节屈伸活动，可扶
拐下地。

6。

满6周时去除石膏，鞋内垫后跟与健侧高度相同，持拐着地行走，可部分承重。

后跟高度在2、5，3cm。

最佳材料是用踩实的硬纸板10余层，随着踝关节背屈范围的改善，逐渐减低高度，每2，3天去一层，直
至完全去除。

术后8周开始提踵练习。

逐步脱离拐杖。

7。

3个月后可以开始由慢走过度至快走练习，但是不能做大跳运动，如玩保龄球等，防止意外摔倒发生再断裂。