举元煎，顶起元气的方子！胃下垂6厘米，用它治好了，医案要细看

举元煎，顶起元气的方子！胃下垂6厘米，用它治好了，医案
要细看
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。

文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。

）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你说一张方子，叫做举元煎。

举元煎，你听听，多大气的名字。

按照我的理解，举，指的是“举起”。

元，指的是“元气”。

这张方子，就是用来托举元气的。

当然，这个元气，更确切地讲，指代的是脾胃之气。

闲言少叙，我们还是从医案说起吧。

话说有这么一个男子，49岁，医案记载姓杨。

这个人，最初的时候，胃脘胀痛。

他曾经问过当地的私人诊所。

大夫一听，说你这是胃炎无疑。

但是按照胃炎治疗，无效。

后来，他就发现，自己在劳累的时候，或者吃饭以后，胃部胀痛就明显，而且有下坠之感。

不舒服怎么办呢？他就躺下来平卧。

另外，一旦深深吸气，感觉也会好一点。

这个时候，他怕自己得了什么不好的病，于是到医院做了详细检查。

这一查，发现他有胃下垂，“胃下垂6厘米”。

怎么办？经过权衡，此人去看中医。

刻诊，见患者脉象细弱，舌淡苔白。

细问得知，患者长期以来便溏，拉稀，小便清长，而且平时偶尔有头晕气短的现象。

了解到这些以后，医家就给开了一张方子。

我们来看看吧——
黄芪30克，党参15克，炒白术、炙甘草、炒枳壳各10克，升麻、柴胡各8克，陈皮6克，大枣10枚。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用10剂以后，胃部坠痛发胀的感觉就大大缓解。

医家嘱咐，乘胜追击，继续用。

就这样，患者连用46剂，身体一切不适症状全都消失。

这个时候，再做一次检查，发现胃下垂已经消失。

这张验案，记载于1984年的《黑龙江中医药》上。

感兴趣的朋友，可以去看看。

现在，我来说说这背后的道理。

上面这个患者的问题，中医视角看，属于中气下陷。

所谓中气，就是脾胃之气。

脾胃之气，在出现异常的时候，往往先有一个所谓“脾虚”的状态。

脾虚日久，再往下发展，就是“下陷”。

因此，中气下陷，比脾虚更严重，更进一层。

中气下陷的表现是什么？最典型的，就是胃下垂。

顾名思义，下陷嘛，就意味着胃要掉下去了。

因此，上文医案里的患者，胃下垂6厘米。

这个患者的其他感受，比如头晕气短、便溏、小便清长，以及舌
淡苔白，脉象细弱等，也都是中气不足、气血失养、固摄无力、运化不及所致。

这个时候怎么办呢？既然脾胃之气“下陷”了，那就必须想办法把它托举起来。

怎么实现这个目的？医案里，医家采用的是举元煎化裁。

我们再来感受一下：
黄芪30克，党参15克，炒白术、炙甘草、炒枳壳各10克，升麻、柴胡各8克，陈皮6克，大枣10枚。

这个配伍是举元煎的加减。

举元煎，源于张景岳的《景岳全书》第51卷。

基本组成是人参、黄芪各9到15克，炙甘草3到6克，升麻2到3克，炒白术3到6克，水煎服。

这配伍的主要用途，就是改善中气下陷的问题。

人参和黄芪，重用，大补脾肺之气。

炒白术，健脾燥湿。

升麻，提升中气。

炙甘草，调和诸药。

医案里，又加入大枣、陈皮、柴胡。

柴胡和升麻配合，可以更好地提升气机。

陈皮行气导滞，和脾胃，大枣健脾养血。

总而言之，经过这么一番运作，患者的中焦脾胃之气，就被托举起来了。

举元煎，完成了它的使命。

看到这里，有些读者朋友可能会问了：就医案用的方子来看，怎
么看怎么像补中益气汤。

为啥不说是补中益气汤加减，而非要说是举元煎的加减呢？
我个人认为，关键在于用量的差别。

补中益气汤原方，黄芪用量独重，用到一钱，差不多18克，人参用三分，差不多6克，仅仅是黄芪的三分之一。

而举元煎原方，黄芪和人参（常用党参替代）用量是一样的，同时重用。

这就突出了举元煎以托举中气、治疗中气下陷为主的功能特色。

因此，在参芪用量都比较大的情况下，我们要考虑，它承载的是举元煎的配伍理念。

也就是说，举元煎虽然脱胎于补中益气汤，但是就治疗中气下陷这个问题来看，显然还是它更直接、有力一些。

当然，这是我自己的个人见解，不一定对，您要多批评。

总之，这个举元煎，是治疗胃下垂等脏器下垂疾病，证属中气下陷的常用方。

我上文所讲的医案，不过是万千案例中的一个。

我把这个写出来，供读者朋友们借鉴、参考。

非专业的读者朋友，请一定要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。

另外，我还说，就这个胃下垂而言，治疗的时间一般都比较长。

医案里，患者用药40多剂，这其实是常有的事儿。

所以，如果没有耐心，贪多求快，患者往往得不到最理想的治疗效果。

全文完。

文老师感谢你的阅读。