宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的探究
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比较差异 无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 与 Ａ组 ５例 （ ８ ． ３ ％） 比较差 异具有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ４ 三组 患者 宫颈 扩张 程度 情况 比较 三组进 行 比较 ， Ｃ
的水平上 ， 维持子宫 收缩 和宫颈 的松弛 ， 而且 阴道给药作用 快， 避 免 了经 口服 给药 引起 胃肠 道平 滑肌 收缩 致恶 心 、呕
ｊ 蕞 义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； Ｃ组 呼吸循环抑制 ７例 （ １ １ ． ７ ％） ， 与 Ａ组 １ ９ 例
（ ３ １ ． ７ ％） 、 Ｂ 组１ ２ 例（ ２ ０ ． Ｏ ％） 比较差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；
米索 前列 醇是一 种合成 的前列 腺素 Ｅ 衍生 物 ， 可刺激 软化宫颈 ¨ ， 还能兴奋子 宫平滑肌 ， 促进子宫 收缩 ， 减少术 中出血量。本研究方法选择 米索前列醇放 置于阴道 ， 可直接
组 与 Ｂ组 比较差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ５ 三 组患者宫 缩幅度及术 中出血量 的 比较 三组 进行 比
的困难 ， 将麻 醉、手术 的风 险及并发症 降到最低程度 ， 确保
了手术 的安全性 ， 减轻 了早孕妇女 的身 心痛苦 ， 平稳安静地
较， ｃ组 宫 缩 幅度 （ ２ ． ６ ５ 士０ ． ３ ２ ） ｃ ｍ， 优 于 Ａ组 （ １ ． ６ ２± ０ ． ２ ０ ） ｃ ｍ 手术减轻 了医生的心理压力 ， 手术 时间及麻 醉时间 的缩短增 与 Ｂ组 （ １ ． ５ ６±０ ． ２ ５ ） ｃ ｍ ， 差异 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ．０ ５ ） ， 且Ａ 加 了工 作效率 ， 社会效益显 著 ， 由此 可见此类方 法通过优化 组子宫过度 松软 ， 手术操作难 度较大 ， Ａ组与 Ｂ组 比较 差异 无 统计 学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ组术 中 出血 量 （ ３ Ｏ ． ５ ±５ ） ｍ ｌ 少于 Ａ 组（ ６ ５ ． ６． － Ｉ － ８ ） ｍ ｌ 与 Ｂ组 （ ６ ３ ． ２ ±６ ） ｍｌ ， 差异有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
组宫颈扩张显效 ４ １ 例， 有效 １ ７ 例， 无效 ２ 例， 总有 效 率 吐、腹泻 等不 良反应 的发 生 ，因此 阴道 给药 较 口服 给药更 ９ ６ ． ７ ％； Ａ组 显 效 ０例 ， 有效 １ ３例 ， 无效 ４ ７例 ， 总有 效 率 有 优势 ’ 。米 索前列醇 软化宫颈 、收缩 子宫 的作 用 ， 减少 ２ １ ． ７ ％； Ｂ组 显 效 Ｏ例 ， 有效 １ ４例 ， 无效 ４ ６例 ，总有 效 率 了手术 步骤 ， 缩 短 了手术 时间 ， 避 免了单纯应用 静脉麻醉 刮 ２ ３ ． ３ ％； Ｃ 组与 Ａ组 、 Ｂ组 比较 ， 差 异具 有统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ａ 宫过度 引起 的子宫穿孔等并 发症 ， 克服 了初 孕妇女不易扩宫
酚镇痛作用弱 的不足 。三者配伍可增强麻 醉效果 、减少 副作 用。本研究方法应用 了小剂量 的咪唑安定 ， 优化 了麻 醉药物 的用药剂量 、浓度 、用药 的顺序 ， 药 物之 间协 同增效 ， 麻醉 效能显 著 ， 并 明显 消除或缓 解 了丙 泊酚静脉 注射疼 的痛苦 ， 减少 了丙泊 酚的用量 ， 使苏醒更迅 速完全 ， 消除或缓解术 中
（ ５ ． ９ ±１ ． ４ ） ｍ ｉ ｎ 、Ｂ组 （ ６ ． ２ ． － Ｉ － １ ． ３ ） ｍ ｉ ｎ比较 差异 具有 统 计 学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ组与 Ａ组 比较差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
丙泊酚 的麻 醉效果 ， 芬太尼 的镇 痛作用强 ， 刚好弥补 了丙泊
术 后恶心呕吐、头晕 等不 良反应 的发生 。
２ ． ３ 三组麻醉不 良反应发生情况
三组 比较 ， Ｃ组丙泊 酚静
脉注射 痛 ９例 （ １ ５ ． Ｏ ％） ， 与 Ｂ组 １ １ 例（ １ ８ ． ３ ％） 比较差 异无 统计 学 意义 ０ ． ０ ５ ） ， 与 Ａ组 ４ ２例 （ ７ ０ ． ０ ％） 比较 差异 具有 统计 学
Ｂ组术 中出血量 与 Ａ组 比较差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
药物 配伍 、联合用 药用 于初 孕妇女无 痛人流更 具有可 行性 、
安全性 、实用性 。
参 考 文 献
［ １ ］ 卢云霞 ． 丙泊 酚 、芬太尼及米索前列醇用 于无 痛人流 ． 中国医 学工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ９ ） ： １ １ ４ — １ １ ７ ． 的临床疗效 ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ １ （ １ ５ ） ： １ ３ ２ ． ［ ３ ］ 黄璐 ． 米 索前列 醇用 于无 痛人工 流产 ８ Ｏ 例 临床观察 ． 中 国医
・
１ ５ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年８ 月第 ９ 卷第１ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ ｌ ＿ ９ ， Ｎ ０ ． １ ５
统计 学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｃ组 手 术 时 间 （ ３ ． ０ ４ － １ ． ５ ） ｍｉ ｎ ， 与 Ａ组
经 阴道 黏膜吸收作用于靶器 官 ， 使子宫 血药浓度维持在较高
Ｃ组 头晕 １ ６例 （ ２ ６ ． ７ ％） ， 与 Ａ组 ４ ３例 （ ７ １ ． ７ ％） 比较 差异 具有 宫 颈纤维细胞 ， 使 胶原酶及 弹性 蛋 白酶对 官颈 胶原 加速裂解 ，
统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 与Ｂ 组２ ５ 例（ ４ １ ． ７ ％ ） 比较 差异 具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ 组恶 心呕吐 １ 例（ １ ． ７ ％） ， 与 Ｂ组 ２ 例（ ３ ． ３ ％）
的水平上 ， 维持子宫 收缩 和宫颈 的松弛 ， 而且 阴道给药作用 快， 避 免 了经 口服 给药 引起 胃肠 道平 滑肌 收缩 致恶 心 、呕
ｊ 蕞 义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； Ｃ组 呼吸循环抑制 ７例 （ １ １ ． ７ ％） ， 与 Ａ组 １ ９ 例
（ ３ １ ． ７ ％） 、 Ｂ 组１ ２ 例（ ２ ０ ． Ｏ ％） 比较差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；
米索 前列 醇是一 种合成 的前列 腺素 Ｅ 衍生 物 ， 可刺激 软化宫颈 ¨ ， 还能兴奋子 宫平滑肌 ， 促进子宫 收缩 ， 减少术 中出血量。本研究方法选择 米索前列醇放 置于阴道 ， 可直接
组 与 Ｂ组 比较差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ５ 三 组患者宫 缩幅度及术 中出血量 的 比较 三组 进行 比
的困难 ， 将麻 醉、手术 的风 险及并发症 降到最低程度 ， 确保
了手术 的安全性 ， 减轻 了早孕妇女 的身 心痛苦 ， 平稳安静地
较， ｃ组 宫 缩 幅度 （ ２ ． ６ ５ 士０ ． ３ ２ ） ｃ ｍ， 优 于 Ａ组 （ １ ． ６ ２± ０ ． ２ ０ ） ｃ ｍ 手术减轻 了医生的心理压力 ， 手术 时间及麻 醉时间 的缩短增 与 Ｂ组 （ １ ． ５ ６±０ ． ２ ５ ） ｃ ｍ ， 差异 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ．０ ５ ） ， 且Ａ 加 了工 作效率 ， 社会效益显 著 ， 由此 可见此类方 法通过优化 组子宫过度 松软 ， 手术操作难 度较大 ， Ａ组与 Ｂ组 比较 差异 无 统计 学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ组术 中 出血 量 （ ３ Ｏ ． ５ ±５ ） ｍ ｌ 少于 Ａ 组（ ６ ５ ． ６． － Ｉ － ８ ） ｍ ｌ 与 Ｂ组 （ ６ ３ ． ２ ±６ ） ｍｌ ， 差异有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
组宫颈扩张显效 ４ １ 例， 有效 １ ７ 例， 无效 ２ 例， 总有 效 率 吐、腹泻 等不 良反应 的发 生 ，因此 阴道 给药 较 口服 给药更 ９ ６ ． ７ ％； Ａ组 显 效 ０例 ， 有效 １ ３例 ， 无效 ４ ７例 ， 总有 效 率 有 优势 ’ 。米 索前列醇 软化宫颈 、收缩 子宫 的作 用 ， 减少 ２ １ ． ７ ％； Ｂ组 显 效 Ｏ例 ， 有效 １ ４例 ， 无效 ４ ６例 ，总有 效 率 了手术 步骤 ， 缩 短 了手术 时间 ， 避 免了单纯应用 静脉麻醉 刮 ２ ３ ． ３ ％； Ｃ 组与 Ａ组 、 Ｂ组 比较 ， 差 异具 有统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ａ 宫过度 引起 的子宫穿孔等并 发症 ， 克服 了初 孕妇女不易扩宫
酚镇痛作用弱 的不足 。三者配伍可增强麻 醉效果 、减少 副作 用。本研究方法应用 了小剂量 的咪唑安定 ， 优化 了麻 醉药物 的用药剂量 、浓度 、用药 的顺序 ， 药 物之 间协 同增效 ， 麻醉 效能显 著 ， 并 明显 消除或缓 解 了丙 泊酚静脉 注射疼 的痛苦 ， 减少 了丙泊 酚的用量 ， 使苏醒更迅 速完全 ， 消除或缓解术 中
（ ５ ． ９ ±１ ． ４ ） ｍ ｉ ｎ 、Ｂ组 （ ６ ． ２ ． － Ｉ － １ ． ３ ） ｍ ｉ ｎ比较 差异 具有 统 计 学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ组与 Ａ组 比较差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
丙泊酚 的麻 醉效果 ， 芬太尼 的镇 痛作用强 ， 刚好弥补 了丙泊
术 后恶心呕吐、头晕 等不 良反应 的发生 。
２ ． ３ 三组麻醉不 良反应发生情况
三组 比较 ， Ｃ组丙泊 酚静
脉注射 痛 ９例 （ １ ５ ． Ｏ ％） ， 与 Ｂ组 １ １ 例（ １ ８ ． ３ ％） 比较差 异无 统计 学 意义 ０ ． ０ ５ ） ， 与 Ａ组 ４ ２例 （ ７ ０ ． ０ ％） 比较 差异 具有 统计 学
Ｂ组术 中出血量 与 Ａ组 比较差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
药物 配伍 、联合用 药用 于初 孕妇女无 痛人流更 具有可 行性 、
安全性 、实用性 。
参 考 文 献
［ １ ］ 卢云霞 ． 丙泊 酚 、芬太尼及米索前列醇用 于无 痛人流 ． 中国医 学工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ９ ） ： １ １ ４ — １ １ ７ ． 的临床疗效 ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ １ （ １ ５ ） ： １ ３ ２ ． ［ ３ ］ 黄璐 ． 米 索前列 醇用 于无 痛人工 流产 ８ Ｏ 例 临床观察 ． 中 国医
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中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年８ 月第 ９ 卷第１ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ ｌ ＿ ９ ， Ｎ ０ ． １ ５
统计 学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｃ组 手 术 时 间 （ ３ ． ０ ４ － １ ． ５ ） ｍｉ ｎ ， 与 Ａ组
经 阴道 黏膜吸收作用于靶器 官 ， 使子宫 血药浓度维持在较高
Ｃ组 头晕 １ ６例 （ ２ ６ ． ７ ％） ， 与 Ａ组 ４ ３例 （ ７ １ ． ７ ％） 比较 差异 具有 宫 颈纤维细胞 ， 使 胶原酶及 弹性 蛋 白酶对 官颈 胶原 加速裂解 ，
统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 与Ｂ 组２ ５ 例（ ４ １ ． ７ ％ ） 比较 差异 具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ 组恶 心呕吐 １ 例（ １ ． ７ ％） ， 与 Ｂ组 ２ 例（ ３ ． ３ ％）