头皮发际微针疗法治疗糖尿病末梢神经炎30例

头皮发际微针疗法治疗糖尿病末梢神经炎30例
王卫刚;王斌
【摘要】目的:探索头皮发际微针疗法对糖尿病末梢神经炎的疗效及其相关机理.方法:60例糖尿病末梢神经炎病患者随机分为两组.治疗组用头皮发际微针疗法,对照
组用口服药物疗法.测定两组血液流变学改变.结果:治疗组疗效 90.00%,高于对照组80.00%.治疗前两组血液流变学各项指标比较无显著性意义(P>0.05),治疗后两组血液流变学各项指标差异有显著性意义(P<0.05).结论:头皮发际微针疗法对于糖尿病
末梢神经炎患者具有确切疗效,其治疗机理与改善血液循环密切相关.
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)004
【总页数】2页(P476-477)
【关键词】糖尿病/并发症;神经病变/针灸疗法
【作者】王卫刚;王斌
【作者单位】陕西中医学院附属医院,咸阳,712000;陕西中医学院附属医院,咸
阳,712000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
糖尿病末梢神经炎是糖尿病患者的常见并发症之一，由于缺乏有效的西医药物疗法，因此，严重地影响了患者的生活质量。

然而，中医学具有整体调节优势，注重局部
与全身的联系，重视发挥人体的抗病潜能。

临床实践证明，针灸治疗本病具有独到之处，尤其在缓解症状方面有显著疗效［1］。

2009～2010年笔者在针灸治疗临床实践中运用头皮发际微针疗法治疗本病，取得满意效果，现报道如下。

临床资料 60例患者来自针灸科，全部病例均经询问病史、常规体检、血糖、尿糖化验符合本病的诊断，按随机数字表法分为治疗组和对照组。

治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄65.06±2.12岁；病程8.19±2.26月。

对照组30例，
其中男19例，女11例；年龄64.78±1.84岁；病程7.96±2.18月。

两组患者年龄、性别、病情经统计学处理，差别无显著性（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准依据1999年世界卫生组织颁布的关于糖尿病末梢神经炎的诊断治疗标准［5］。

治疗方法两组患者均进行糖尿病常规治疗。

治疗组取穴：头皮前、后、侧发际区
足穴、下焦穴点共12个穴位。

取穴方法：将前、后、侧发际区各分为两等份，每一等份再细分为四等份，并用龙胆紫标记之，头皮发际区穴位分布规律为［2］：①前、后、侧发际各有两个对称的穴位区；②相邻穴位区以相同的两极相连；③每穴区均有5个穴位，分别为头、上焦、中焦、下焦和足穴；④头、足穴分别位于
穴区两极；上焦、中焦、下焦三穴等距离分布在头、足穴之间；⑤相邻穴区的两极穴位彼此重叠。

操作：穴区常规消毒，以华佗牌32号1寸不锈钢毫针与皮肤呈
30度角进针，向头皮方向平刺，深度0.8寸，勿须有得气感，将针调整至无不适感，静留针1h，1次／d，连续治疗5d，休息2d，此为1疗程，共治3疗程。

对照组口服甲钴胺片，国药准字号H20041229，0.5 mg／片。

每次0.5mg，3
次／d，21d后进行疗效评价。

疗效标准参照1999年世界卫生组织颁布的关于糖尿病末梢神经炎的诊断疗效标
准［1］。

临床治愈：临床主症及兼症完全消失，能适应正常的社会生活及工作节奏；显效：临床主症及兼症消失≥2／3；有效：临床主症及兼症消失≥1／3；无效：临床主症及兼症＜1／3或无任何改变。

血液流变学检测治疗前1d和治疗后15d，分别取患者清晨空腹静脉血3mL，使用北京普利生仪器有限公司血液流变检测仪（型号：LBY－N6B）测定血流变学参数。

统计学方法用 SPSS12.0统计软件进行数据处理，自身比较用配对t检验，组间疗效用秩和检验。

治疗结果两组患者治疗前后血液流变学各项指标比较：治疗组与对照组治疗前血液流变学各项指标比较无显著性意义（P＞0.05），两组间治疗后血液流变学各项指标变化比较具有显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血液流变学指标比较（±s）注：两组治疗后各项指标比较△P＜0.05组别 n 时间全血粘度（mPa.s）血浆粘度（mPa.s）浆纤维蛋白原（g／L）对照组 30 治疗前43.18±0.05 2.18±0.13 3.38±0.15治疗后40.07±0.01△
1.98±0.12△
2.89±0.12△治疗组 30 治疗前42.19±0.08 2.25±0.08
3.42±0.05治疗后39.57±0.03 1.58±0.01 2.52±0.03
两组疗效比较：治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为80.00%，二者差异有显著性意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者疗效比较例（%）注：两组总有效率比较△P＜0.05组别例数临床治愈显效有效无效总有效率（%）治疗组 30 3（10.00）12（40.00）12（40.00）3（10.00）90.00△对照组 30 3（10.00） 9（30.00）12（40.00）6（20.00） 80.00
讨论依据中医理论，糖尿病末梢神经炎是消渴症之变证。

消渴症病机多为阴虚燥热，气阴不足，阴损及阳，久则阴阳俱虚。

消渴日久，脾胃运化失司，气血津液生化不足，气血亏虚，脉道不利，气虚气滞血瘀，瘀血内停，久病入络，络脉瘀滞，筋脉失养而致本病。

瘀血是病理产物，又是致病因素，因此活血化瘀，舒筋通络是本症治疗之根本［3－4］。

现代医学认为，以高血糖为主的物质代谢紊乱和血液
动力学改变是末梢神经炎的中心环节，高血糖引起微血管及血液动力学改变，其中微循环障碍、血液流变学异常在其发生发展过程中起着重要作用，它可以使周围神经营养发生障碍，神经细胞水肿、坏死，神经纤维脱髓鞘和轴索变性，从而导致末梢神经营养障碍，神经纤维脱髓鞘及轴突变性，出现末梢神经炎的临床表现［5］。

糖尿病时，由于花生四烯酸代谢异常导致前列环素与血栓素的比例失调，血小板合成增多，血管内皮细胞生成受抑制，导致血小板呈现高凝状态，微血管收缩性增强，神经组织缺血、缺氧。

由于缺氧缺血导致神经传导受到障碍。

因此，改善血液高黏及血小板高凝状态，改善微细血管循环，改善神经缺氧缺血状态是治疗本病的关键［6－7］。

本研究结果显示，头皮发际微针疗法可明显影响糖尿病末梢神经炎患者血液流变
学各项指标，由此改善了血液循环状态，从而发挥对糖尿病末梢神经炎的治疗效应。

参考文献
【相关文献】
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