探究氢氧化钙在口腔内科的临床应用

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.36 120
投稿邮箱：sjzxyx88@ 探究氢氧化钙在口腔内科的临床应用
陈昌霞
（四川大学华西口腔医院西区门诊部，四川 成都）
摘要：目的探究氢氧化钙制剂治疗口腔内科疾病的临床疗效。

方法选取本院口腔科 2017年9月至2018年8月治疗的患者94例，分为研究组与对照组两组，每组患者47例。

其中研究组（47颗牙齿）使用氢氧化钙糊剂治疗，对照组（47颗牙齿）使用甲醛甲酚治疗，两组手术治疗方法相同，即实施盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术，对比两组患者治疗后成功率。

结果研究组患者成功率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论内科中大量使用氢氧化钙进行治疗能够促进患者康复。

关键词：氢氧化钙；甲醛甲酚；口腔内科疾病；临床疗效
中图分类号：R781.05 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.080
本文引用格式：陈昌霞.探究氢氧化钙在口腔内科的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):120,131.
0 引言
在口腔门诊中，口腔内科病症患病率较高，主要病症为龋
齿、牙周病、牙髓病、牙根尖周组织病变、牙齿发育结构异常、牙
齿发育形态异常等[1]。

氢氧化钙可为牙齿消毒提供良好的环境。

因为其溶解于水后，pH值会上升，与口腔内细菌所形成的酸性
物质中和，从而抑制了口腔内细菌的正常生长，达到杀菌效果[2]。

本文以氢氧化钙的实际药物为基础，探究其应用于于口腔内科
疾病的临床疗效。

1 资料与方法
1.1 基本资料
随机选取本院口腔科2017年9月至2018年8月治疗的
患者94例，分为研究组与对照组两组，每组患者47例。

研
究组患者中，实施盖髓术 11例，实施根尖诱导成形术14例，
实施活髓切断术 22例。

对照组患者中，实施盖髓术14例，
实施根尖诱导成形术13例，实施活髓切断术20例。

两组患
者基本资料对比，数据差异无统计学意义，P>0.05，具有可比
性。

1.2 治疗方法
两组患者采用的手术方法相同，均为盖髓术、根尖诱导
成形术、活髓切断术[3]。

研究组患者（47颗牙齿）使用氢氧化钙糊剂治疗，即盖髓
术使用氢氧化钙糊剂覆盖在已穿露的牙髓创面上或近髓的牙
本质上，消除病变，保护牙髓；根尖诱导成形术将根管使用氢
氧化钙剂永久充填，使根尖孔封闭；活髓切断术先清除患者坏
死的牙髓组织，再使用氢氧化钙碘仿糊剂填充及封闭。

对照组患者（47颗牙齿）治疗方法同研究组，但使用甲
醛甲酚进行治疗。

1.3 观察指标
分别记录两组患者采用三种术式在实施不同药物治疗后
的成功率。

1.4 统计学方法
对两组数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，P<0.05，
则表明两组数据对比差异具有统计学意义。

2 结果
两组患者三种术式成功率对比显示，研究组患者在给予氢
氧化钙糊剂治疗后，三种术式成功率均高于对照组患者，两组数
据对比，P<0.05，差异具有统计学意义。

详见表1所示。

表1两组患者三种术式成功率对比[n（%）]
组别
盖髓术
（n1=11）(n2=14)
根尖诱导成形术
（n1=14）(n2=13)
活髓切断术
（n1=22）(n2=20)
研究组(n1)对照组(n2)10(90.91)
11(78.57)
12(85.71)
8(61.54)
16(72.73)
11(55.00)
3 讨论
口腔内科疾病成因复杂。

口腔疾病是在以细菌感染为主，
外界理化因子的损害、牙发育异常以及全身性疾病等情况下
出现的病理现象[4]。

口腔内的常见病有牙龈炎、龋齿、牙髓炎，
根尖周炎，牙齿缺损、牙周炎、粘膜病等[5]。

如果口腔疾病得
不到重视，不及时采取有效的治疗措施，出现严重的并发症的
概率就很高。

目前最常见的牙齿病变是龋齿，外伤，牙齿硬组
织病变（楔状缺损），造成牙齿露髓现象，治疗露髓的方法常用
的是盖髓术[6]。

临床上主要药物原料为氢氧化钙，可使牙髓
快速愈合和恢复，可起保护暴露的牙髓的作用。

对根尖未发
育完全的年轻恒牙的意外露髓及根尖病变，临床常用根尖诱
导术，以氢氧化钙作为填充物，可保证其与牙根部分接触面积
足够，从而保证根尖继续发育。

对于发生炎症的牙髓进行剥
离处理即为活髓切断术，术后以采用氢氧化钙进行封闭处理
为主要药物原料，以保护其不被细菌感染。

可见，三种术式中，
均采用了氢氧化钙为主要药物原料，起到了抑菌消炎、加速恢
复，促进继续发育的作用。

近些年来，氢氧化钙被更多的应用于口腔临床之中，经
过一定时间的临床实践证明，氢氧化钙具有良好的生物相容
性，对牙髓组织无刺激和毒性；有较强的杀菌、抑菌能力和渗
透作用；有促进牙髓组织修复再生的能力；药效持久而稳定，
使用方便。

在本研究中，对两组患者均采用了盖髓术、根尖诱导成
形术、活髓切断术治疗方法，但对研究组患者（47颗牙齿）使
用氢氧化钙糊剂治疗，即盖髓术使用氢氧化钙糊剂覆盖在已穿
露的牙髓创面上或近髓的牙本质上，消除病变，保护牙髓；根
尖诱导成形术将根管使用氢氧化钙糊剂永久充填，使根尖孔
封闭[7]；活髓切断术先清除患者坏死的牙髓组织，再使用氢氧
化钙糊剂填充及封闭。

对照组患者（47颗牙齿）治疗方法同
研究组，但使用甲醛甲酚进行治疗。

术后，两组数据资料对
比，研究组实施了氢氧化钙糊剂治疗，无论是盖髓术、根尖诱
导成形术还是活髓切断术，成功率都显著高于采用甲醛甲酚
进行治疗的对照组患者。

本次研究数据显示，当牙齿根部发
炎时，根管填充物以氢氧化钙作为主要药物原料时，能够有
效防止根管出现再次感染或者根部坏死的现象发生。

对数
据研究分析后认为，氢氧化钙糊剂能够去除坏死髓组织，持
久维持根管周围环境，具有治疗成本低、操作简便、快捷、疗
效显著等优点，具备较广阔的临床应用前景。

综上所述，临床上将氢氧化钙作为消毒的良药，可以充
分保证口腔感染组织的恢复速度[8]。

本次研究以氢氧化钙的
药物机理为切入点，通过对两组患者进行临床实验研究，对
比氢氧化钙和甲醛甲酚的临床疗效，发现氢氧化钙消毒疗效
明显好于甲醛甲酚，而且氢氧化钙碘仿糊剂作为一种氢氧化
钙制剂，生物相容性、杀菌效果均具有较大优势。

氢氧化钙
制剂能够依托本身的持续时间比较长，保证口腔的清洁的代
·药物与临床·
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2 讨论
双硫仑样反应是指在应用某些药物（如头孢菌素类）治疗期间饮酒或应用含乙醇药物引起的反应[16]。

它是由于该类药物抑制肝脏乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶功能，使乙醇、乙醛、酪氨酸、多巴胺代谢障碍、滞留、蓄积引起的一系列
临床症状[5]。

临床表现多样、程度不一，常见的主要是患者出现颜面部潮红、心悸、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐、头晕、荨麻疹、腹痛、发热、呼吸困难、心率增快、血压下降、烦躁不安、视物模糊、嗜睡、精神错乱、意识障碍等一系列症状，甚至会出现休克、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、惊厥甚至死亡[11]。

大部分双硫仑样反应发作时间在用药后1min-1h 内，也有患
者间隔8h 后出现的[9]
，患者在此前后1周内有接触或饮用乙醇或含有乙醇的药物或食物。

本人查阅了《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）、《中国医师药师临床用药指南》及2006-2017年间发表的相关文章，发现《临床用药须知》与《中国医师药师临床用药指南》未提及可发生双硫仑样反应的一些品种仍然有发生该反应的报道，如左氧氟沙星、青霉素类、头孢噻肟等。

因此，医务人员对接诊到的近日有饮酒史的患者进行抗感染治疗时应加以注意。

为防治双硫仑样反应，医生应做到以下几点：严格把握抗菌药物使用指征；必须使用抗菌药物预防或治疗感染时，应合理选择药物（尽量选择抗菌谱适宜，未报道发生过双硫仑样反应的药物或极少发生该反应的药物）；若使用抗菌药物过程中发生疑似双硫仑样反应时应尽快停用该种抗菌药物，积极救治患者。

防治双硫仑样反应药师可以做什么：（1）做好宣教工作，应用易引起双硫仑样反应的药物时，告知患者用药期间或停药1周内禁止饮酒或服用含乙醇的药物（如藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液及某些酊剂等）与食物（酒酿、豆腐乳、醉虾等）；（2）熟悉药物辅料，在医生为患者开具易发生双硫仑样反应的药物时应提醒医生避免合用以乙醇为辅料的药物，如氢化可的松注射液、两性霉素B 脂质体、多西他赛注射液、舒血宁注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、地西泮注射液、聚桂醇注射液、细辛脑注射液、酮洛酸氨丁三醇注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、去乙酰毛花苷注射液等；（3）熟悉双硫仑样反应临床常见症状，当有医护人员报告有类似双硫仑样反应的不良反应时能配合临床进行快速鉴别，协助医护人员进
行不良反应报告；（4）患者发生双硫仑样反应时积极配合临
床救治及进行抗菌药物治疗方案调整。

参考文献
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学信息文摘，2016，16（65）：168.
价最小，彻底有效地清除口腔内坏死组织等多种优势，在未
来口腔内科治疗工作中，极有望发挥更为显著的作用。

所以，氢氧化钙制剂以其良好的实用疗效，较低的治疗成本，简单、快捷的操作，值得临床进一步推广和应用。

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