针灸配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析

针灸配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中
的应用效果分析
【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者实施针灸配合康复护理对其神经功能及运动功能的影响。

方法：按照伦理标准筛选本院收治的48例脑卒中偏瘫患者进行研究，纳入时间2020年1月～2021年12月。

全部患者均行针灸治疗，随机分为对照组（24例）和观察组（24例）分别配合常规护理及康复护理。

比较两组干预后神经功能评分及运动功能评分，评估其临床疗效。

结果：干预1个月后，观察组NIHSS评分低于对照组，Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

结论：针灸配合康复护理可有效改善脑卒中偏瘫患者神经功能及运动功能，效果显著，值得推广。

【关键词】针灸；康复护理；脑卒中；偏瘫；神经功能；运动功能
脑卒中发病率呈年轻化趋势，且具备较高的致残率、病死率，康复期患者易合并不同程度的偏瘫，影响其日常生活[1]。

针灸等中医疗法是除药物治疗外常用的有效手段，可改善治疗效果及预后状态。

本研究以三分治、七分护理为中心，在针灸治疗基础上配合康复护理干预，从生理到心理，肢体到语言等方面给予患者全方位的照顾，旨在改善其神经及运动功能，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准，全部患者签署知情同意后。

筛选本院收治的48例脑卒中偏瘫患者，纳入时间2020年1月～2021年12月。

按照随机数字表法将患者分为对照组（24例）和观察组（24例）。

对照组中男：女=13:11，年龄53～82岁，平均年龄（67.30±3.04）岁；观察组中女：男=15:9，年龄55～80岁，平均年龄（67.82±3.93）岁。

全部患者均符合脑卒中诊断标准并处于恢复期，
且治疗前经评估存在偏瘫。

排除合并严重意识障碍无法配合护理者。

两组脑卒中
偏瘫患基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
两组均取足三里、百会、迎香穴等穴位给予针灸治疗，各穴位得气后留针
30min，每天1次，连续治疗1个月。

对照组按照标准流程在针灸基础上配合常规环境干预、心理护理、健康宣教
及饮食护理。

观察组则配合综合康复护理，主要措施如下：（1）肢体按摩，采
用按、摩、捏、揉4种手法对患者上下肢进行按摩康复，遵循循序渐进、先轻后
重的原则，每天按摩1次，每次20～30min。

（2）康复训练，根据患者运动功能
及康复情况制定康复训练计划。

指导康复初期的患者意志支配神经进行收缩运动，并指导家属配合帮助患者进行上下肢被动训练。

当肢体功能有所好转时，指导患
者进行抬举等自主运动，运动强度以耐受、不损伤肌肉、不劳累为宜。

（3）语
言康复，与患者建立良好沟通，从患者感兴趣的领域切入，亲切、耐心得与其交流。

交流过程中分析患者心理状态和意图，使其充分感觉到理解、尊重和支持。

1.3观察指标
（1）神经功能：使用NIHSS量表评估两组神经功能，分数越低提示患者神
经功能越好。

（2）运动功能：使用简化Fugl-Meyer量表评估两组运动功能，评
分越高提示患者运动功能越好。

（3）疗效判定：根据相关文献将两组临床疗效
分为基本痊愈（NIHSS评分减少≥75%，且肢体肿胀基本消退）、好转（NIHSS评
分减少30%～75%（不含75%），且肢体肿胀部分消退）、无效（NIHSS评分减少
<30%，且肢体肿胀未见改善）3个等级，总有效=基本痊愈+好转。

1.4统计学方法
全部数据经SPSS23.0软件分析，计数资料用率表示、卡方检验，（）表
示运动功能等资料并采用t检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。

1.结果
2.1两组NIHSS、Fugl-Meyer评分比较
干预1个月后，观察组NIHSS评分低于对照组，Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组NIHSS、Fugl-Meyer评分比较（分，）
组别
例
数
NIHSS评分Fugl-Meyer评分
干预前
干预1
个月
干预前
干预1
个月
对照组
2
4
8.61±
2.40
7.02±
1.98
45.87±
3.16
50.61±
4.08
观察组
2
4
8.37±
2.35
4.65±
2.03
45.60±
2.98
59.50±
3.93
t值0.350 4.0940.305-7.688 P值0.728<0.0010.762<0.001 2.2 两组临床疗效比较
观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n(%)]
组别
例
数
基本
痊愈
好转无效总有
效率
对照组24
9
（37.50）
9
（37.50）
6
（25.00）
18
（75.00）
观察组24
17
（70.83）
6
（25.00）
1
（4.16）
23
（95.83）
χ2
值
4.181
P值0.041
3.讨论
偏瘫是脑卒中患者最常见、最严重的合并症之一。

脑卒中偏瘫多由病侧锥体
系及神经元损害所致，导致其肌张力异常继发运动功能障碍[2]。

脑卒中偏瘫不仅
影响患者生活质量也给家庭、社会造成一定负担，需给予有效的治疗及康复护理
加以干预。

针灸即针法、灸法统称，是祖国医学传统治疗形式之一。

该治疗方式选取与
疾病相关穴位，通过刺激达调和阴阳、疏通经络等作用，在脑卒中导致的肢体瘫
痪中具有良好疗效，配合康复护理效果更佳。

本研究采用按摩、运动康复训练、
语言康复训练配合针灸治疗，结果显示观察组NIHSS评分低于对照组，Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

提示针灸配合康复训练疗效显著，在改善患者精神、运动功能方面意义重大。

分
析原因可能为：按摩护理和运动康复训练在针灸治疗基础上进一步起到疏经通络、活血化淤的作用，帮助患者恢复肌肉功能。

同时，语言训练帮助患者恢复神经功能，建立康复信心，提高治疗效果。

综上所述，针灸配合康复护理可有效改善脑卒中偏瘫患者神经功能及运动功能，效果显著，值得推广。

参考文献
[1]李昌欣,董观记,郑通.扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗脑卒中后偏瘫的临床效果观察[J].贵州医药,2022,46(4):610-611.
[2]杨敏芳.脑卒中偏瘫实施蒙医早期康复护理对NIHSS与Barthel评分的干预效果[J].中国民族医药杂志,2022,28(1):78-80.。