临床眼球标本切片制作方法改良

结 构 复杂 ， 易使 组织 过 度 收缩 ， 成 人为 的球 内结 容 造 构变 化 。故 因注意 固定 时 间的控制 ， 成人 眼球 一般 ４ ８
ｈ， 小儿眼球 一般 ２ 。 ４ｈ ３ ２ 脱 水 ．
体 积 大于 眼球 数 倍 的容器 中 （ 成人 ２ ｍ 左 右 ， ４ｃ 小
儿 ２ ｍ 左 右 ） 中性 １ 甲醛溶液 固 定 ２ ～４ 。 ２ｃ ， Ｏ ４ ８ｈ １ ３ ２ 眼球 的取 材 ．． 眼球 经过 固定后应 充 分用流 动
第５期
华 夏 医 学
第２ ３卷
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性视 网膜 剥 离。 结论 ： 方 法省 时、 作简 单 、 本 操 易于 掌握 ； 切片 完 整， 各层 结构 清楚 ， 细胞 排 列整 齐 ， 色 染
鲜艳 ， 制作 眼球切 片选择 本方 法为佳 。 关 键词 ： 眼球标本 制 作 ； 眼球 切片 ； 网膜 剥离 全 视
中图分 类号 ： ２ ． ； ６ ． Ｒ３ ２ ９ Ｒ３ １ １
体和 透 明胶状 物构 成的玻璃 体 。由于构成 不 同 ， 眼球
内各 种 组 织 软 硬 度相 差 悬 殊 ， 各层 次 之 间连 接 性 很
差［ ］因此 用 常 规方 法较 难 制作 出结 构 完 整 的 全 眼 １，
球病 理 切 片 ， 而 对组 织病 理 学诊 断造 成 很 大影 响 。 进 为克服 现 有方 法的 不足 笔者 在常规 方法基 础上 进行 技术 改进 ， 获得 了满意 的结果 ， 现将 经验 总结如 下 。
文献 标识 码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ ８２ ０ （ ０ ０ ０ — ５ ３０ １ ０ —４ ９ ２ １ ） ５０ ２ —４
Ｉ ｐｒ ｖ ｍ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｒ ｐ ｒｎ ｌ ｉ ｌｓ ｅ ｉ ｎ ｆ ｓｉｅ ｙ ｂ ｌ／ Ｕ ｉ ｇｓ ｅ ｍ ｏ ｅ ｎｔ ｆ ｈ ｔ ｏ ｓ ｆ ｒ ｐ ｅ ａ ｉ ｇ ｃｉ ｃ ｐ ｃｍｅ ｓ ｏ ｌ ｄ ｅ ｅ ａ ｌ Ｌ Ｍ ｎ —ｈ ｎ， ｎ ａ ｃ
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一 般资料 ． 本组１ ５例均 为２ ０ 年 １ ０５ 月至 ２ Ｏ 年 ３月广西桂 Ｏ９ 林 临床病 理 诊 断 中心接 收 的眼球 摘除 标 本 ， 中男 ８ 其 例 ， ７例 。年龄 ３ ４岁 ， 女 ～８ 平均 ３ ． ４ ８岁。１ ５例 眼球
中， 左眼 球 ９例 ， 眼球 ６例 。 右
３ ３ 取材 ．
自来水 冲洗 ， 间 ６ ， 时 ～８ｈ 充分 水洗后 ， 眼球 放置 于 将 不 同浓 度 的酒 精 溶 液 中进 行 梯 度酒 精 脱 水 ， 序 为 顺 ７ ％ ，Ｏ ， ５ 各历时 １ ￣２ 。 Ｏ ８ ％ ９ ％， ２ ４ｈ 经过 ９ ５％酒精 第
第５期
陆明深 等 ：临床 眼球标 本 切 片制作方 法改 良
第２ ３卷
提供 了有 利的条 件 ， 便于 临床 医师确 诊和 制定 治疗 计
划， 从而缩 短治 疗时 间 ， 高成功 率 ， 提 减少 患者的痛 苦 有极 大的 帮助 。尽管 计算 机断层 扫面 费用相 对 昂贵 ，
参考 文献 ：
建技 术弥补 了传 统 ｘ线 片及普 通螺 旋 ｃ 的不 足 ， Ｔ 在 上颌 骨埋 伏 阻生 尖 牙的 定 位诊 断和 治 疗 中具 有 很 高 的应用 价值 ， 值得 推广 。
一 ・ ［３ Ａ ‘ ２ Ｒ Ｍ， Ｐ Ｔ Ａ ’ Ｇ Ａ Ａ Ｊ ・ Ｔ ｅ ｃ Ｌ Ｅ Ｒ Ｎ Ｐ Ｒ Ｈ Ｍ Ｒ ｈ ａｉ ｒｐｉ 。ａｚ ｉ 。 ｉｐｃ ｍ ｄ ｇ ｈ 。 ｉ ｎ ｍ ｄ 。 ａ ｃ ａ。 ｍ ｙ。 ｉ “ ： “ 。 。 ｐｒ 。 。 ｍ 。ｓ［ ］ Ｅ ｒｐａ Ｊｕｎ 。 ｍ ａｉ ｎ ｆ ｅ ｄ Ｊ ・ ｕ ｅｎ 。ｒａ ｆ ｓ ｈ 。
１２ 临床 表现 ． 眼 外伤 ３例 ， 眼球肿物 ５例 ， 眼球 溃烂 ３例 ， 视物 不清或失 明 ６例 ， 痛 ４例 。 疼 １ ３ 方 法 ．
１ ３ １ 眼球 的 固定 ． ． 手术 摘除后 的 眼球 标 本放置 于
化和变形 。 固定 液 的选取 上 ， １ 甲醛溶 液 易于 在 用 Ｏ 购买 、 用方便 、 使 利于 组织 渗透 ； 缺点是 由于 眼球解剖
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５ ０ ４１ ０１，Ｃｈｉ ｎａ
Ｏｒｈ ｄ ｎ ｉｓ ０ ４ ２ （ ） ２ — ４ ｔ ｏ ｏ ｔ ．２ ０ ， ３ １ ： ５ ３ ． ｃ
［
３ ］柳 澄 ． 充分 发 挥 ６ 螺 旋 ｃ 的 优 势 ［］ ４层 Ｔ Ｊ．中 国 医 学 影 像
技术
，
２ ｏ ， １ ８ ｌ ４ 一 ｌ ７ Ｏ ｓ ２ （ ）： ｌ ５ ｌ ４ ．
［］王铁梅・ １ 邹昌宁， 葛久禹， 等・螺旋ｃ Ｔ三维重建对颌骨内 埋 伏牙定位研究［］ 实用口腔医学杂志， ｏ６２ （） Ｊ・ ２。，２２ ：
但多 层螺旋 ｃ 的 图 像 处 理 技 术 能 够 准 确 清 晰 的 显 Ｔ 示埋 伏阻生 的 上颌尖 牙 的形态 、 位置 以及与周 围组 织 结构 的空 间关 系 。 该技 术可 作为 复杂埋伏 阻 生的上 颌 尖牙 正畸助 萌 、 术摘 除等 治疗前 传统方 法不 能准 确 手 定位 时的常 规检 查手段 。总 之 ，４层 螺旋 ｃ 三维 重 ６ Ｔ
３ 讨 论 Leabharlann ３ １ 固 定 ． 固定容器 体积 应大 于眼球 数倍 ， 以利于 固定液 向 眼球 内渗透 ， 到 充 分 固定 眼 球 的 目的 ， 达 同时不 要 将 眼球人 为损坏 ， 向眼球 内注射 固定液 或将 眼球 刺穿 扎 孔 ， 样会 影 响眼 球 原有 的 结构 ， 组 织发 生结 构变 这 使
Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ：ｅ ｅ ｓ ｅ ｉ ｎ；ａ ｌｅ ｅ ｌ ｅ ｔｏ ｙ ｐ ｃｍｅ ｌ ｙ ｂａ ｌｓ ｃ ｉｎｓ；ｒ ｔｎａ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ ｉ ｌｄ ｔ ｃ ｍ ｎｔ
眼 球外 形 近 似 圆球 形 ， 外层 巩膜 是 致 密 结缔 组 织， 内层 视 网膜 柔 软 、 易剥 离脱落 ， 内有 较硬 的 晶状 球
在固定 后的 眼球水 洗时 ， 应注 意调节流 动水柱 和 流速 ， 使其 缓 流细 线状 流水 冲 洗 ， 样 可 以将标 本 上 这 的 甲醛 溶液结 晶洗 去 ， 除去 眼球表 面的异 味 。脱水 应 从 低浓度 逐渐 到 无水 乙醇 ， 度差 愈 小愈好 ， 减 少 浓 可 细胞 收 缩 ， 持 细胞 原 形 ， 保 避免 乙醇 浓度骤 升 而 引起 视 网膜脱离 ， 有利 于顺 利切 开取 材［ 。 ２ ］
［ 收稿 日期 ：２ １ —９ｏ ］ ０ ００ 一２
［ 任编辑 ： 慧瑾 责 王 英 文 编 辑 ： 雨 君］ 阳
临床 眼球 标 本 切 片制 作方 法 改 良
陆明深 ， 陈 罡
５ １０ ） ４ ０ １
（ 桂林 医学院附 属 医院 病理科 ， 广西 桂林
摘要 ： 目的 ： 改进常规 的眼球 标本 制作 方法 ， 并且 制作 、 断 了． 例 眼球摘 除 的病例 。方 法 ： 诊 １ ５ 眼球 的固 定 ， 术摘 除后 的眼球标 本 放 置 于体 积大 于 眼球 数倍 的容 器 中 ， 手 眼球 的取 材 ， 眼球 的脱 水 、 埋 及 制 包 片 。结果 ： 有切片 效果 良好 。眼球 不 变形 ， 所 外观 收缩 变形 不 明显 ， 剖切 眼球 时肉眼观 察未 见有 固定 液
２ 结 果
所有 切 片效果 良好 。眼球 不变形 ， 外观收 缩变形
不明显 ， 切 眼球 时肉眼 观察 未见有 固定液性 视 网膜 剖 剥离 。 易切 出完 整的全 眼 球切 片 。 下观察 眼球全 层 镜 结 构完 整 ， 发生卷 折 ， 网膜 各层 细胞排列 整齐 ， 不 视 染 色鲜艳 ， 态真 实 ， 膜 、 形 虹 腱状体 、 晶状 体上皮细 胞 、 囊 膜、 巩膜静 脉 窦和角 膜上 皮细 胞等组织 结构清 楚 。容 易移位 、 形 的晶状 体囊膜 得 以完整 、 变 清晰地 显示 。