54例青年急性心肌梗死临床回顾分析

青年人急性心肌梗死临床分析

青年人急性心肌梗死临床分析发表时间：2009-08-12T09:57:52.340Z 来源：《中外健康文摘》2009年第21期供稿作者：刘丽波（北安市第二人民医院黑龙江北安164031[导读] 近年来，青年人急性心肌梗死（AMI）的发病率有逐年上升趋势，其起病急，病情重，死亡率高。

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0116-02近年来，青年人急性心肌梗死（AMI）的发病率有逐年上升趋势，其起病急，病情重，死亡率高。

为探讨青年人急性心肌梗死发病的规律，笔者总结了我院近10年来收治的56例青年人急性心肌梗死患者进行回顾性综合分析，以了解其病变特点，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料全部病例均为住院病人，年龄18～44岁，平均年龄31.5岁，男54例，女2例。

均有典型的急性心肌梗死的临床表现，心电图ST段抬高，动态演变及心肌酶谱的改变。

既往有心绞痛病史3例。

临床诊断为前壁心肌梗死39例，下壁心肌梗死5例，下壁加正后壁心肌梗死2例，高侧壁心肌梗死2例，前间壁心肌梗死3例，下壁加右室梗死2例，广泛前壁心肌梗死2例，心内膜下心肌梗死1例。

1.2危险因素本组患高血压病2例（4.3％），高脂血症16例（34.8％），糖尿病2例（4.3％），空腹血糖异常及糖耐量异常5例（10.9％），吸烟32例（69.6％），体重指数≥24者18例（39.1％），酗酒14例（30.4％），有心血管病家族史3例（6.5％）。

1.3促发因素本组发病前大量吸烟20例，占43.4％，暴饮暴食6例（13.0％），过度劳累18例，占39.1％，情绪激动7例（15.2％）。

1.4血脂变化血清胆固醇增高13例，占28.6％，血清甘油三酯增高15例，占32.6％，血清LDL增高14例，占30.4％。

1.5溶栓治疗结果全部病例均静滴尿激酶溶栓治疗，血管再通41例（89.1％），治愈45例，死亡1例，因合并心源性休克、心衰。

青年人急性心肌梗死60例临床分析

硬化明显，１％冠脉痉挛、炎症、栓塞、血栓等非粥样硬化所５致： ⑤可有心律失常和心力衰竭并发症，但较少，可能与青年人冠脉受损较小，心肌代偿功能较好有关 ⑥住院病死率低（８２ｄ。） ①青年人在心梗前常有不典型心绞痛发作，但其对心脏病
认识不足，胸痛发作是常被认为是心脏以外其他系统疾病而延
牙痛１；一过性头晕１。发作时伴心律失常２例，其中阵例例发性房颤。，１窦性过缓１；功能（ｌｐ分级）例例心Ｋｉｉｌ Ⅱ级１，例其余均为Ｉ；肾功能不全１，肺内感染１。级例例
１．辅助检查３
青年人急性心肌梗死是以＜０岁男性，＜５岁女性被称为４４青年人急性心肌梗死。青年人急性心梗有以下特点： ①男性多见；②发病前多有过度劳累，情绪紧张诱因；③多种因素同时并存，大量吸烟、饮酒，高血脂，高血压病，高血糖，家族史等。危险因素越多，预后越差；箍状动脉造影显示单支病变 ④
气管炎、心血管神经官能症、颈椎病等。结论青年人急性心梗发生率逐年增加，认识不足、症状不典型、心电图和生化检
查的局限性可误诊。临床医生应提高对本病的认识，以期早诊断，早治疗。
［关键词］急性心肌梗死青年人原因分析误诊ｔ
中图分类号：Ｒ４．５２２
告如下。１材料和方法１１临床资料．本组资料来自２００２年１月－０８年５月６例Ａ２０ＯＭＩ患者，・
值），３例发病４５，Ｃ￣ｄＫ、Ｃ－ＫＭＢ正常，血清肌钙蛋白Ｉ ≥２

青年人急性心肌梗死的临床特征及冠脉造影结果分析

［考文献］参［］胡义扬．１加强中医药治疗脂肪性肝病的深入研究［．Ｊ中国］中西医结合杂志，０，（）２２４２１１．０４：［］潘金友，２张爽秋，姚祖颐，疏肝化瘀为主治疗脂肪肝［．等．Ｊ】
辽宁中医杂志，０１８）５．２０，（：２２３１
［］江庆澜，５马军，徐邦牢，等．虎杖水提液对非酒精性脂肪
肝大鼠的干预效果『．州医药，０，６）９Ｊ广Ｊ２５３（：．０３５
・
临床研讨・
青年人急性心肌梗死的临床特征及冠脉造影结果分析
喻卓，普Ｊ，潘家华，刘红明，王启贤顿华
血脂代谢的作用；虎杖可以降低ＮＦＤ￣ＡＬｄ鼠肝组
织和血清中脂肪和葡萄糖水平，能够改善肝细胞内脂类积聚和脂肪变性Ｉ５】水煎液有抗病毒作，其用，对乙型肝炎抗原也有抑制作用，还能明显降低动物血清胆红素量及血清转氨酶的作用；苏条参内含有微量生物碱，糖类，维生素Ｂ，多种人Ｂ体必需无机元素和氨基酸等，能增强机体抵抗力；白术有强壮、利尿、降血糖、抗血凝作用，能保护肝脏，对小鼠因四氯化碳所致肝糖元的减少有
脂肪、卵磷脂、胆碱等，具有降低血糖作用。本实验研究证实，亚虎四君汤能明显防治实
验性小鼠ＮＬＡＦＤ，且优于西药非诺贝特胶囊。防

急性心肌梗死患者54例的临床护理

急性心肌梗死患者54例的临床护理摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者有效的临床护理方法，旨在提高护理质量。

方法：回顾分析我医院收治的54例急性心肌梗死患者临床病例资料，在常规护理的基础上均给予有针对性的护理措施，主要包括急救护理、溶栓治疗的护理、饮食护理、康复期护理等。

结果：通过给予急性心肌梗死患者及时抢救和采取相应的护理措施，54例患者中死亡2例，其他均治愈，效果满意。

结论：护理人员精心细致的临床护理是患者早日康复的必要条件，提高了心肌梗死患者的治愈率，降低了死亡率，促进患者疾病康复，提高了护理质量。

关键词：急性心肌梗死患者抢救临床护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0328-02急性心肌梗死（ami）是心肌的缺血性坏死，是内科急症之一，严重地威胁着病人的生命，密切观察，争分夺秒，全力抢救至关重要，良好的护理也是不可缺少的重要环节[1]。

我们对收治的54例急性心肌梗死患者，经过及时抢救和精心护理取得了较好疗效，现将护理体会总结如下。

1资料与方法1.1临床资料。

以2011年6月至2012年6月间我科收治的急性心肌梗塞患者54例为观察对象，其中男34例，女20例，其中并发心律失常8例，并发心功能衰竭者5例，并发休克3例，死亡2例。

临床主要表现为持续性心前区疼痛伴胸闷、上腹部疼痛、晕厥、呕吐；其他症状为上腹疼痛、憋闷感、呕吐、恶心、晕厥、出冷汗、头昏、四肢湿冷、面色苍白等。

1.2方法。

1.2.1急救护理。

急性心肌梗死患者入院后要让其卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3～0.6mg，立即给予做床旁心电图，同时给予高流量氧气吸入，根据有关资料报道，急性心肌梗死时，在减少心肌耗氧量的同时必须增加心肌的供氧[2]。

一般早期给予高流量吸氧（4～6l/min），待病情好转后改为低流量吸氧持续一周，如出现并发症，特别是急性左心衰，应延长吸氧时间，提高吸氧流量，症状缓解后改为间断低流量吸氧。

青年人急性心肌梗死的临床分析

青年人急性心肌梗死的临床分析目的探讨青年人急性心肌梗死患者发病的危险因素、临床特点、预后。

方法收集64例<45岁青年急性心肌梗死的患者及94例老年急性心肌梗死的患者进行对比，从冠心病的危险因素，临床症状、冠脉造影结果及预后4个方面进行回顾性分析。

结果本研究青年人急性心梗患者以吸烟、冠心病家族史阳性率与中老年组相比有统计学差异(P＜0.05)，青年人冠心病症状典型，造影显示以单支病变为主，并发症以心律失常为主，治疗预后好。

结论男性、吸烟、冠心病阳性家族史是青年急性心肌梗死的最主要危险因素。

Abstract：ObjectiveThis article aims to discuss the key risks, clinical symptoms and prognosis of youth AMI. MethodsTotally 64 cases of under-45 AMI are collected to compare with 94 senior citizen cases. The review analysis is completed in 4 dimensions, i.e. risks, clinical symptoms, coronary angiography. Results Youth AMI patients feature statistics variance (P＜0.05) with senior patients, in terms of smoking and positive rate of coronary disease family history. The symptoms are with typical, e.g. single vessel shown on radiography; accompanied by arhythmia; positive prognosis after treatment. ConclusionThe key risks of youth AMI are male, smoking, coronary disease family history.Key words：AMI;Young man近年來，随着经济发展的加快，生活方式的转变，饮食结构的改变，社会竞争的加剧，急性心肌梗死的发病率呈现出上升的趋势，并且在中青年中的发病率明显增加，本文统计了2009~2011年，北京市顺义地区青年心肌梗死患者的危险因素、临床特点、冠脉病变，并与同期发病的老年冠心病患者的上述特点进行比较，从而对于青年心肌梗死的预防提供指导意义。

54例急性心肌梗死合并糖尿病患者的观察和护理体会

①上海市浦东新区人民医院上海２１９０２９
告知患者进餐时间与胰岛素注射时间或口服降糖药物的配合，协
整。指导患者血糖控制到正常水平，使病情发展减缓；同时患者要
监测是有一定难度的。但是通过社区护理人员长期不懈的努力，
定期到医院复诊，对其治疗的有效性进行确定，治疗方案及时进对患者进行主动和长期联系，并做好健康教育和交流，经常提醒和督促他们的行为，能够使糖尿病患者自我管理习惯良好形成并行相关调整，从而提高患者的生活质量及其生存能力。
２结果
得以坚持。本研究对１７例老年糖尿病患者进行健康教育，实施０
干预前后患者对糖尿病基础知识知晓率达５％，比干预前的有目的、有计划方案，主动配合并采取具体的防治措施的患者达９０２％上升３％；８１饮食知识知晓率为６％，上升３％；８２运动知识知９％，这些患者的血糖水平控制的比较满意，糖尿１７例糖尿病患者平均血糖了有效控制，提高了他们的生活质量，增进其身体健康。１８１８０值（．± ．ｍｍｌ，干预后明显下降为（４．）ｏ／。７１）ｏ／９６Ｌ５ ±１ｍｍｌ．４Ｌ
现代护理Ｘａｄｉｕｉ《外医研第１卷第１期（第１期）０年６ｉｎａｈｌ中学究》０７总６２２月９１
５￣急性心肌梗死合并糖尿病患者的４！Ｊ观察和护理体会
蔡理①
【关键词】急性心肌梗死；糖尿病；观察；护理
经冠脉造影后植入支架；例植入永久人工心脏起搏器；０例１５解释控制血糖的重要性，每日四次测量空腹毛细血糖，测量前酒

青年人急性心肌梗死50例病因分析

杂志，０６２（）６．２０，０６：２［］ＢｕｅＷ，ａｄｒＷａＰｔｓＭ，ｔｌ。ｅｕｅｅｆ３ｒｃＶｎｅｌＨ，ｅｒｌｅｅａＯｃ￣ｎｅｎ１Ｐｌｏａｒｂｅｂｌｍｉｍｄａｌａｅｒｍｌｔ［］ＮｃｕｍｎｒｔｏｏｍｏｓｍｅｉｅｆｒａｈｐｓＪ。ｕｌｙｈｍｉｔｙｔｔａｙ
［键词］青年人；肌梗死；因分析；关心病冠脉造影
青年人急性心肌梗死是指年龄４４岁以下的患者发生的各种原因的心肌梗死。现选择孝感市中心医院心血管内科２００５年１月～２１００年ｌ期间收治的青年人急性心肌梗死２月患者５Ｏ例，其临床资料进行分析，告如下。对报
［］ＷｏＤ，ｏｃ，ｏｍｎＲ．ｕｏａｙｅｂｌｍｉ５ｌＬＨｚｋＷｌＲｔａＨＰｌｎｒｍｏｉｎｆａｈｍｓ
ｔａ；ｎａｔｏｌｔ［］ＣｉＯｔｏ，９，ｒ２８：１．ｏ１ｏｔｒｒａｙＪ．ｌｒｐ１３Ｍａ（８）２９ｔｉｈｐｓｎｈ９ｃ收稿日期：０１０—１２１ —１４编校：潘宏竹］
ｐｅｅｔｉｆｕｍｎｒｅｂｌｍＪ．Ｅｅｄ１９，６１：ｒｎａｏｏｌｏａｍｏｓ［］ＪｍｒＭｅ，９８ｌ（）ｓｔｎｐｙｉｇ
２７．
【］司斌，２曾群丽．重视肺栓塞的防治［］华南国防医学Ｊ．

青年急性心肌梗死57例临床特点分析

中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT临床医学充填材料;它由一些无机物组成,具有良好的生物相容性,诱导组织能力高于银汞合金。

而且M TA 固化24h 后其细胞毒性也可以忽略不计[3]。

Tor a bi nej ad 研究组在动物体内将M TA 作为倒充填进行了研究,在猴体内的研究结果显示:银汞合金的倒充填体周围大部分区域的炎症细胞以淋巴细胞为主,但紧临银汞合金处主要为多形核白细胞,大多数银汞合金充填物上可见纤维组织囊,表面没有牙骨质形成,而在M TA 充填物上,83%的样品有一层牙骨质形成,一些区域可见牙周纤维插入新形成的牙骨质中[4],狗的体内也发现在M T A 倒充填后2～5周时,即有新生的牙骨质在M T A 的表面形成,至10周时,几乎所有的均有新生的牙骨质覆盖在M TA 上[5]。

新生的牙骨质在M TA 上生长机理仍不清楚,这可能与M T A 的高pH 值、良好的封闭性能以及生物相容性有关。

M T A 是90年代发展的一种用于牙部临床治疗的新材料,具有良好的组织相容性、封闭性,应用根管倒充填可以促进组织愈合。

本研究课题采用M TA 行根管倒充填50例均取得了成功,随着样本数量的增多、随访时间的延长,也可能发现更多的问题。

综上所述,应用M T A 根管倒充填取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。

参考文献[1]史久成.根管逆充填材料[J].牙体牙髓牙周病学杂志,1992,2(3):186～187.[2]To r abi nejad M ,H iga R K ,M ckendr y D J,et al.D ye l eakage of f ourr oot-en d f i l li ng m at eri als:eff ect s of b l ood contam i n at ion[J].J End od ,1994,20(4):159～163.[3]M i t c hel l PTC ,Pi t t f or d TR ,To r abi nej ad M ,et al.O st eo bl astbi ocom pat i b i l i ty of m i neral t ri ox i de aggr egat e[J].B i o m at er i als,1999,20:167～173.[4]H uang TH ,D i ng SJ,H s u TC ,e t al.Ef f ect s of m i n er al t r i ox-i de aggr egat e (M TA )ext r ac t s on m i t ogen-act i vat ed pr ot ei n ki nase act i vi t y i n hum an ost eos ar com a c el l l i n e(U 2O S)[J].Bi om at er i al s ,2003,24:3909～3913.[5]B onson S,Jeansonne B G ,l al l i er TE.R oot -end f i l l i ng m at er i -al s al ter f ibr o blast d i ff eren t i at ion[J].Journal o f dent al r esear ch,2004,83(5):408～413.【收稿日期】61资料与方法1.1一般资料选择2004年1月至2007年6月我院收治的A M I 患者。

青年人急性心肌梗死50例临床分析

近年来，随着生活节奏加快，生活方式的改变，年人急性心肌梗死（ＭＩ的发病率日益增青Ａ）
例（８，４％）下壁心肌梗死１９例（８，间壁心肌３％）前梗死３例（％）下壁加正后壁心肌梗死２例６，
【关键词】青年人；急性心肌梗死；冠脉造影
Ｃｌｉａｎｌｓｓｏｃｔｙｃｒｉｌｉｆｒｔｎｉ５ｏｎｐｔｅｔＦＵａｇ－ｉ．ｉｃｌａａｙｉｆａｕｅｍｏａｄａｎａｃｏｎ０ｙｕｇａｎｎｉｉｓＧｕｎｘａＴａｉｏａＣｉｅｅｒｄｔｎｌｈｎｓｉ
ｃｒｃｅｉｔｃｆａｕｅｍｙｃｒｉｌｉｆｒｔｏｎｙｕｈ．ＭｅｈｏＣｏｈａａｔｒｓｉｓｏｃｔｏａｄａｎａｃｉｎｉｏｔｔｄｓｍｐｒｈｎｓｖｎａｙｉｆｃｉｃｌｃｒｃｅｓｉｓ，ｅｅｉｅａｌｓｓｏｌｎｉａｈａａｔｒｔｉｃ
心血管病防治知识（学术版）２１０２年第４期（、７８月下半月ｆ－）ｆｒｑ
２９
青年人急性心肌梗死５临床分析０例
伏广霞
（东省沂南县中医医院，山东河南２６０）山７３０
【要】目的摘从青年人急性心肌梗死的发病特点，求预防方法。方法对我科近６年来收住院的５寻Ｏ

早期溶栓与延期溶栓对急性心肌梗死54例的疗效分析

率比较差异有统计学意义（．３，００６。ｘ＝５８４Ｐ＝．１）２３反复心绞痛发生率早期溶栓组１例出现反复心绞痛，．发生率为３３，．％延期溶栓组７例出现反复心绞痛，发生率为
（２ｈ，６—１）其中早期溶栓组为３０例，期溶栓组２延４例，两组
得较满意的效果。
【关键词】心肌梗死；尿激酶；低分子肝素钙；溶栓疗法【中图分类号】Ｒ５２２．２４【文献标识码】Ａ【文章编号】０５－０（０９０－４－２３３４２０）２２４０４０２
动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压。（血清Ｃ－４）ＫＭＢ峰值提前在发病１４ｈ以内。具备上述４项中２项或以上者考虑为再通，但第（）２与第（）３项组合不能判定为再通ｎ。

２１冠脉再通率．
９．％；３３延期溶栓组２４例，再通１，６例再通率为６．％；６７两组
比较差异有统计学意义（２４６１Ｐ＝．３））＝．，００１。（４
２２溶栓后住院并发症发生率．早期溶栓组１例出现急性
肺水肿，例严重心动过缓，例阵发性室上性心动过速，１１并发症发生率１．％（／０；００３３）延期溶栓组２例出现急性肺水肿，１例出现心源性休克，出现 Ⅲ度房室传导阻滞，乳头肌２例１例功能失调，１例室壁瘤，阵发性室上性心动过速，１例１例频发
性室性早搏，并发症发生率３．％（／４。两组并发症发生７５９２）

青年急性心肌梗死57例临床分析

青年急性心肌梗死57例临床分析【摘要】目的研究青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨导致青年人AMI 的可能因素。

方法分析青年人AMI 的危险因素、诱发因素、症状、体征、血脂、冠状动脉造影、并发症及死亡率等。

结果80.77%病例否认心绞痛病史,98.08 %开始即表现严重胸痛,冠脉造影显示28.84 %痉挛,60.71 %为单支血管病变,死亡率低(0%)。

结论青年人AMI,主要是以男性为主, 与吸烟、大量饮酒、过度劳累密切相关,其发病多有明确诱因,症状典型,病变程度较轻,预后相对较好。

【关键词】青年；急性心肌梗死；分析由于我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,工作生活节奏加快,以及个别青年不良嗜好,近年来急性心肌梗死的发病率逐年增加并有年青化趋势[1]。

为探讨青年人心肌梗死发病的规律,我们总结了19991月至2009年8月以来宁夏附属医院心内科52例住院的青年人心肌梗病历，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料病例均选自同期住院病例,年龄为40 岁以下52例，其中男49例(94.23%)，女3例(5.76%),男性年龄在21～40岁,平均(36.0±4.4)岁。

女性36～40岁，平均39岁。

每例均有急性心肌梗死的临床表现、心电图改变及酶学变化。

每例均在急性心肌梗死后15～30 d内行选择性冠状动脉造影。

1.2 发病因素50例均有明显致病因素，其中大量吸烟39例(75.00%)，大量饮酒24例(46.15％)，过度劳累23例(44.23%)，冠心病家族史21例(40.38％),肥胖12例(23.08％)，高血脂10例(19.23％)，高血压8例(15.38%)。

1.3 临床表现既往病史无心绞痛42例(80.77%)，有心绞痛10例(19.23%)。

51例(98.08%)均有典型的AMI的临床表现：突发的胸前区剧烈的疼痛，持续时间大于20 min，一般治疗不能缓解。

1例(1.92%)表现为颈部及牙齿的剧烈痛疼,持续时间和缓解经过一致。

急性心肌梗死54例发病后不同时间静脉溶栓临床观察与护理

维普资讯
齐鲁护理杂志２０年第ｌ卷第９０８４期
程顺利，回输中仅７例患者出现发热，中３例给予消炎痛口其
服后未再出现发热，４例自行缓解，余无其他不良反应出现。
经ＣＫ体细胞治疗后，有患者复查血常规及Ｔ细胞亚群ＤＡ所
病情获得较长的稳定，生活质量改善。
３护理
３１心理护理通过与患者及家属交谈了解到，．多数患者感觉病程长，生物治疗还是一种新的治疗方法，ＣＫ细胞对ＤＡ
的疗效持怀疑态度，对患者的这种心理，心向患者解释，针耐
本组５，４４例男７例，７例，５～７女４６岁，均
２３再通组与未通组心律失常发生情况比较．
本组溶栓过
由１０急救车送来或有家属陪伴来院就诊。急诊心电图显２
程中共发生再灌注心律失常４５例，发生率为８．％。其中再３４通组共４１例，发生心律失常３９例，发生率为９．％；５２未通组共１３例，发生心律失常６例，发生率为４．％。６１
３护理
示：相邻两个或更多的导联ｓＴ段抬高，０２Ｖ；＞Ｉ．ｍ并伴有严重
的心前区疼痛，含化硝酸甘油后不缓解。按溶栓距发病时间
分为Ａ组９例、Ｂ组３４例、Ｃ组７例和Ｄ组４例。Ａ组溶栓距
发病时间为２ห้องสมุดไป่ตู้ ｈＢ组溶栓距发病时间为４— ｈｃ组溶栓距４，６，

青年人急性心肌梗死50例临床特点分析

青年人急性心肌梗死50例临床特点分析目的：观察青年人急性心肌梗死临床特点，分析病因，找到与老年人的不同，指导临床治疗及预防。

方法：对50例青年人急性心梗患者进行临床及病史追踪，分析其病因和发病特点。

结果：青年人急性心肌梗死发病时多较急且前驱症状少，与其伴随的相关疾病和不良生活习惯关系密切。

结论：做好相关疾病的预防，改变不良饮食和生活习惯对青年人的急性心肌梗死的防治必不可少。

标签：青年人；急性心肌梗死；特点分析急性心肌梗死大多在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，从而导致心肌缺血性坏死。

原因通常是在冠状动脉硬化不稳定斑块病变的基础上继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续完全阻塞。

其发病率高，危险性大，是危及生命的几大高危因素之一。

尤其是近年来，随着人们饮食习惯和生活方式的改变，高脂高糖摄入的不断增多，有氧运动的忽视，应急的不断出现，冠心病的发病呈逐渐年轻化的趋势。

对我科几年来收治的急性心肌梗死患者进行筛选分析，总结青年人急性心肌梗死有如下特点：1临床资料对1998.01~2006.01我院收治的50例青年人急性心肌梗死患者进行回顾分析，50例均符合1979年WHO诊断标准。

其中ST-T抬高形心肌梗死32例，非ST-T抬高型心肌梗死18例。

根据病史记载，对发病年龄、临床特点及愈后，并对血压、血脂、血糖遗传因素以及烟酒嗜好等生活习惯进行调查。

发病年龄最小26岁，最大45岁，平均年龄39.5岁，其中男性48例，女性2例（43岁、41岁）。

50例中有23例发病前有心前区不适感，活动时有轻度的心前区疼痛，伴有胸闷、心悸、乏力，占患者人数的46%。

本组患者均为急性起病，以典型的心前疼痛为主要表现，疼痛剧烈，伴胸闷、大汗、放射痛、惊恐、恶心、呕吐等症状，较老年人起病症状更加凶险。

2 结果本组患高血压病23例，占46%；高血脂症20例，占40%；糖尿病5例，占10%；吸烟者45例，占90%，每日吸烟20支以上者33例，30支以上者12例。

青壮年急性心肌梗塞的临床分析

青壮年急性心肌梗塞的临床分析发表时间：2016-11-24T15:11:51.637Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第15期作者：徐茂林[导读] 吸烟及早发冠心病家族史是40岁以下青年急性心肌梗死的主要发病因素，病变以单支病变为主。

阳光融合医院山东潍坊 261000【摘要】目的：探讨40岁以下青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征和冠脉造影特点。

方法：选取30例年龄40岁以下急性心肌梗死患者作为青年观察组，随机选取同期确诊的90例年龄大于60岁的急性心肌梗死患者作为对照组。

对两组患者临床特征及冠脉造影特点进行比较和统计学分析。

结果：青年观察组和老年对照组之间的高血压患病率及饮酒史和肥胖差异无统计学意义（P>0.05）。

青年组在吸烟、早发冠心病家族史比例高于老年组，差异有统计学意义（均为P<0.05），而老年组合并糖尿病和高脂血症的比例较高，差异有统计学意义（均为P<0.05）。

青年组以单支病变为主，占56.7，而老年组病变以三支病变为主占40.0。

结论：吸烟及早发冠心病家族史是40岁以下青年急性心肌梗死的主要发病因素，病变以单支病变为主。

【关键词】急性心肌梗死；青年；危险因素：冠脉造影近年来随着生活节奏的加快及生活水平、生活方式的改变，急性心肌梗死（AMI）的发病率不断上升，并且呈现出年轻化趋势，占所有AM1的30%~7%。

本研究对青年AMI患者发病的相关危险因素及冠脉造影结果进行回顾分析，探讨其临床特征和可能发生的机制，为临床合理防治提供依据。

1对象与方法1.1研究对象选择2013年11月-2015年10月期间在我院急诊就诊并经冠状动脉造影（CAG）检查并确诊为急性心肌梗死的年龄≤40岁的患者共30例为青年观察组，男性29例，女性1例，年龄26~40岁，平均34.53±4.36岁。

随机抽取同期就诊于我院急诊并确诊的年龄≥60岁的急性心肌梗死患者90例为老年对照组，男性64例，女性26例，年龄60~86岁，平均67.37±5.88岁。

青年心肌梗死临床分析

青年心肌梗死临床分析
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 青年心肌梗死的流行病学特征 • 青年心肌梗死的临床症状与体征 • 青年心肌梗死的诊断与鉴别诊断 • 青年心肌梗死的治疗与预后 • 青年心肌梗死与中老年心肌梗死的异同 • 研究不足与展望
Hale Waihona Puke 01引言背景介绍
心肌梗死（MI）是全球范围内的主要健康问题
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研究不足与展望
数据样本的局限性与误差
样本量较小
目前关于青年心肌梗死的研究样本规模较小，可能无法全面反映该人群的整体情况。
数据偏差
由于研究机构、检测方法和诊断标准的差异，数据收集和分析可能存在一定偏差。
研究方法的局限性及改进方向
缺乏对照研究
现有研究多采用回顾性分析，缺乏前瞻性对照研究，因此难以确定哪些因素是青年心肌梗死的独立危险因素。
后遗症
部分患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心肌纤维化等后遗症，影响生活质量
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青年心肌梗死的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
典型临床表现
胸痛、胸闷、气促等。
心电图表现
ST段抬高或非ST段抬高，或伴心律失常等。
酶学改变
心肌酶谱（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等）升高。
影像学检查
心脏超声、心脏CT等显示心肌缺血或梗死证据。
关注心理健康
青年心肌梗死患者往往存在一定的心理压力和社会适应问题，因此应关注其心理健康状况，加强心理干预和治疗，提高患者的生活质量。
THANKS
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心电图表现与特点
ST段抬高
青年心肌梗死患者心电图常表现为ST段抬高，且以胸导联为主；而中老年患者则以非 ST段抬高为主。

54例青年急性心肌梗死临床回顾分析

54例青年急性心肌梗死临床回顾分析摘要目的研究急性心肌梗死患者中青年人发病的冠状动脉（冠脉）病变特点及危险因素。

方法急性心肌梗死患者分成54例青年组（年龄≤45岁）和96例非青年组（年龄>45岁），对两组患者的临床情况进行比较分析。

结果两组均为男性患者多于女性，青年组吸烟、大量饮酒、心血管病家族史较非青年组明显增多（P＜0.05），青年组多冠状动脉单支病变，非青年组多冠状动脉多支病变。

结论青年急性心肌梗死患者主要的危险因素是吸烟、饮酒和遗传因素促使冠心病提早发生。

关键词青年；急性心肌梗死；危险因素；冠状动脉病变冠心病目前是威胁人类健康和生命的主要疾病，而急性心肌梗死是冠心病中的急症和重症，是冠心病的主要死亡原因，随着生活方式的改变，急性心肌梗死中青年人发病的人数明显上升，本研究分析本院2013年1～12月54例急性心肌梗死急诊介入青年患者的临床特征。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年1～12月54例急性心肌梗死急诊介入的年龄≤45岁患者（青年组），其中男48例，女6例，年龄27～45岁，平均年龄（41.0±3.5）岁，符合WHO规定的急性心肌梗死诊断标准：胸痛的特点、典型心电图变化及特异性心脏血清标记物升高。

选取同期非青年患者（>45岁）96例作为非青年组，男72例，女24例，年龄45～72岁，平均年龄（56.1±4.5）岁。

1. 2 方法调查内容包括：①年龄、性别、病史中心肌梗死相关危险因素（包括吸烟饮酒史、家族史、高血压、高血脂、糖尿病等）；②冠状动脉造影等检查。

1. 3 判定标准①吸烟史：以吸烟>2支/d，持续时间>1年为判断标准，大量吸烟为>20支/d；②高血脂标准为甘油三酯（TG）>1.7 mmo1/L、总胆固醇（TC）>5.7 mmo1/L；③饮酒史定义为平均每日摄入酒精量>60 g并持续>5年；④冠脉病变程度依据Judkin氏法，管腔狭窄<50%无意义、狭窄50%～70%为中度狭窄、75%～99%为重度狭窄、100%为闭塞病变[1]，根据病变累积部位分为右冠、左主干、单支、双支及多支病变。

52例青年急性心肌梗死患者的临床特点及病因分析

52例青年急性心肌梗死患者的临床特点及病因分析摘要目的研究分析青年急性心肌梗死患者的临床特点与发病原因。

方法回顾性分析68例青年急性心肌梗死患者的临床资料，并总结其临床特点与发病原因。

结果52例患者进行冠状动脉（冠脉）造影检查，其中单支血管病变37例，2支血管病变9例，3支以上血管病变6例；患者共有74支血管病变，其中30支冠脉完全闭合，24支冠脉75%～99%狭窄，17支冠脉50%～74%狭窄，3支冠脉狭窄不足50%。

68例患者进行心电图检查时，发现12例（17.6%）表现为非ST段抬高心肌梗死，56例（82.4%）表现为ST段抬高心肌梗死。

青年急性心肌梗死患者的临床症状主要为胸痛，其中典型胸痛62例，不典型胸痛6例，6例休克，肺部啰音13例。

此次研究活动中，男59例，超重33例，高血糖18例，高血脂症39例，高血压16例，吸烟56例，酗酒37例，冠心病家族史24例。

研究发现，所有患者中有59例发病前存在一种以上的诱发因素，其中过于劳累23例，吸烟24例，酗酒16例，剧烈运动11例，情绪异常5例，暴饮暴食4例。

结论在掌握青年急性心肌梗死临床特点的基础上明确诊断，为降低青年急性心肌梗死发病率，应鼓励青年人群注意日常饮食，并加强针对性的健康知识宣教。

关键词急性心肌梗死；临床特点；青年患者急性心肌梗死是临床常见的心脑血管病症。

从最近几年临床登记的数据了解到，急性心肌梗死患者每年都以不等的速度增加，且年轻化趋势越来越明显。

随着青年急性心肌梗死患者数量的增多，此种疾病已经受到临床医学的高度重视[1]。

通常情况下，将<45岁的急性心肌梗死患者归类为青年心肌梗死。

据不完全统计，青年急性心肌梗死患者占总的急性心肌梗死患者数量的5%左右。

此种疾病的产生有多种原因。

掌握引发青年人群急性心肌梗死的病发原因，对预防心肌梗死的出现具有重要的意义。

本文研究分析青年急性心肌梗死患者的临床特点与发病原因。

1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2015年9月～2016年9月收治的68例青年急性心肌梗死患者作为研究对象，其中男59例，女9例，年龄20～45岁，平均年龄（37.6±9.8）岁。