踝关节实用康复课程
腓骨骨折康复训练
腓骨骨折康复训练
1.踝关节背伸牵拉
将踝关节背伸，向后牵拉脚部至极限位置，保持15秒钟后恢复正常姿势，重复10次。
2.踝关节外翻牵拉
将踝关节向外牵拉脚部，到极限位置后，保持15秒钟后恢复正常姿势，重复10次。
3.踝关节内翻牵拉
将踝关节向内牵拉脚部，到极限位置后，保持15秒钟后恢复正常姿势，重复10次。
4.踝关节外翻等长力量训练
将患肢外侧抵住桌腿或者墙面，向外用力来使肌肉保持收缩的状态，坚持15秒钟后恢复至正常的姿势，随后放松五秒钟至十秒钟，重复五次至十次左右。
5.踝关节内翻等长力量训练
将患肢的内侧抵住桌腿或者墙面，向内侧用力使肌肉保持收缩的状态，坚持15秒钟后恢复，放松十秒钟，重复五次至十次。
6.抗阻力力量训练
使用橡皮筋或者毛巾自行增加阻力，运动踝关节时脚面向后，可以帮助抵抗橡皮筋或者毛巾的阻力，坚持15秒钟后恢复，重复10次。
踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤是一种常见的体育伤害，它是踝关节围绕其自身周围的韧带受到损伤引起的。
踝关节韧带损伤最常见的症状是疼痛，主要集中在损伤的边缘处和踝关节的前面，而且会加重在活动时更明显。
外观上看出来的表现形式包括肿胀，热感和发红。
为了应对踝关节韧带损伤，最重要的是正确的康复训练，然后配合正确的药物和物理治疗，以加速康复。
康复训练的最重要目的是改善伤口的恢复，并加强踝关节的力量，平衡和灵活性。
这个过程通常会从最简单的活动开始，比如拇指操练，然后再慢慢升级到正常步行，跳跃和跑步训练。
以下是恢复训练的具体内容：
1.作操练：动作操练旨在增强踝关节的力量，平衡和灵活性，这些活动帮助提高踝关节的可能性和敏感度和肌肉的功能，从而加快康复的恢复。
2.量训练：力量训练可以改善踝关节的功能，增强腿部和腰部的力量。
强调膝盖向前和向后的运动，以及侧向的动作，可以让您拥有更稳定踝关节，更好地支持体重。
3.衡训练：平衡训练有助于改善踝关节的力量和平衡，以防止未来的损伤。
此外，它还有助于改善身体的稳定性和灵活性，以及腿部及脚踝的功能性。
4.棉花被和冰敷：冷却治疗可以减轻炎症和疼痛，并减少肿胀。
热棉花被用来加热肌肉，使肌肉更容易放松和运动，从而有助于改善
流畅性和表现。
踝关节韧带损伤是一种常见的伤害，但它可以然则合理的治疗及康复训练而得到更快的恢复。
它需要坚持和坚持，只有这样才能获得最佳结果。
一个完善的康复训练计划可以恢复踝关节的力量和灵活性，帮助您尽快恢复正常的活动，并避免未来的损伤。
脚踝康复训练
脚踝康复训练6种简单方法，这种说法并不准确，脚踝康复训练的方法要根据脚踝受伤之后的具体情况，选择适合的康复训练，常见的康复训练有踝关节训练、踝关节耐力训练、下肢肌肉力量训练、直腿抬高训练等几种。
1、踝关节训练：可以进行踝关节的外翻、内翻、屈伸、背伸等活动，踝关节先用力向上勾，然后再用力向下蹬，动作每次都要做到最大的范围，每十次或者二十次为一组，可以增强踝关节与双腿的稳定性。
2、踝关节耐力训练：脚踝基本恢复之后，便可以进行踝关节的耐力训练，首先身体要站直，然后双上肢垂直向下，双膝关节慢慢弯曲，让前脚掌先着地，再微微跳起，双腿下肢要交替进行。
3、下肢肌肉力量训练：首先平躺在床上，保持仰卧的姿势，然后双腿开始进行蹬自行车运动，速度不宜太快，尽量保持均匀，可以促进肌肉力量的恢复，防止下脚肌肉出现萎缩，以及下肢出现静脉血栓。
4、直腿抬高训练：这种训练方法需要坐在凳子上，然后将双腿伸直，再向上慢慢抬高，再将双腿慢慢放下，进行膝关节屈伸运动，每次训练应控制在十五次左右。
脚踝康复训练的过程中，应注意训练的力度，或者做好安全措施，尽量让家长或者朋友陪同，如果不小心摔倒也会有人帮忙。
训练前先进行热身训练，防止踝关节扭伤。
具体训练方法如下：第一、踝关节耐力训练。
站立位双上肢放在体侧，双膝关节屈曲让下肢前脚掌首先着地然后跳起，让双下肢交替进行。
一组30-50个，一次2-3组，第二、爆发力量训练。
选择比较软的地面或者草地，身体前倾双膝关节微曲，双上肢放在身体的两侧屈肘。
用下肢、踝关节及脚用力将身体弹出去，双下肢交替进行。
踝关节扭伤后的康复训练方法
踝关节扭伤后的康复训练方法
踝关节扭伤是一种普遍的运动损伤，引起的疼痛和不适会影响日常生活和运动能力。
康复训练是恢复踝关节功能和减少复发的重要方法。
以下是踝关节扭伤后的康复训练方法：
1. 冰敷：在受伤后24至48小时内，每日三次冰敷10至20分钟，可减轻疼痛和肿胀。
2. 保护和支撑：使用踝关节支撑或者绷带来保护和支撑受伤的踝关节。
3. 恢复运动范围：进行简单的踝关节转动运动，如向内、向外转动，以恢复踝关节的运动范围。
4. 加强肌肉：进行肌肉训练，加强足踝周围肌肉的力量，以增加踝关节的稳定性。
5. 平衡训练：进行平衡训练，如单脚站立，倒立等，以提高踝关节的稳定性和平衡能力。
6. 恢复跑步和跳跃：在康复期后，逐渐恢复跑步和跳跃等高强度运动，但需注意逐步增加运动量和强度。
以上是踝关节扭伤后的康复训练方法，但需注意在康复期间避免过度活动和受伤部位的再次受伤。
如果疼痛或不适持续或加重，应及时就医。
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踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折后康复训练计划全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：踝关节骨折是一种常见的运动损伤，可以是由于扭伤或直接受伤引起的。
踝骨折后，康复训练是十分重要的，它能够帮助恢复功能、减少疼痛，并减少再次受伤的风险。
在这篇文章中，我们将介绍一份关于踝关节骨折后康复训练计划。
第一阶段：康复初期（第1-6周）在踝关节骨折后的康复初期，患者需要侧重于减轻疼痛、消肿、保护受伤部位。
理想情况下，在进行任何康复活动之前，需要先经过医生的评估和指导。
以下是一些适合康复初期的训练：1.冰敷：冰敷是减轻肿胀和疼痛的有效方法。
可以每天冰敷2-3次，每次15-20分钟。
2.活动受限：在康复初期，要避免进行过多的运动，以免造成进一步的伤害。
最好遵循医生的建议，严格控制运动范围。
3.使用助行器：在行走时可以使用助行器来减少受伤脚的负担，避免加重伤势。
4. 肌肉锻炼：可以进行一些轻微的肌肉锻炼，比如脚部关节活动以及踏板运动，以维持肌肉的柔韧性和力量。
在踝关节骨折康复的第二阶段，患者可以逐渐开始进行一些更加有挑战性的康复训练。
以下是一些适合这个阶段的训练：1.物理治疗：物理治疗师可以设计针对踝关节骨折的康复训练计划，以加速康复进程。
2.逐渐增加负荷：可以逐渐增加运动量和负荷，比如进行一些轻微的跳跃和踏板运动，以提高肌肉力量和耐力。
3.平衡训练：平衡是踝关节稳定的重要组成部分，可以通过单腿站立、闭目平衡等训练来提高平衡感。
4.强化踝关节：通过进行一些踝关节的强化训练，比如踝关节的伸、屈、内外翻等动作，来增加关节的稳定性。
1.逐渐增加运动强度：可以逐渐增加运动的强度和频率，比如进行长时间的有氧运动和耐力训练。
2.功能性训练：可以进行一些功能性训练，比如进行深蹲、跳跃、侧跑等动作，以提高踝关节的功能。
4.疼痛管理：在进行康复训练的过程中，需要注意疼痛的情况，及时进行处理，以避免进一步损伤。
总结：踝关节骨折后的康复训练是一个漫长而困难的过程，但只有坚持不懈地进行训练，才能恢复到最佳的运动水平。
病例分享丨踝关节损伤运动康复方案
病例分享丨踝关节损伤运动康复方案病例分享丨踝关节损伤运动康复方案患者基本信息性别：女年龄：27岁主诉：右侧踝关节外侧疼痛不适，主观感觉下蹲与踮脚时，踝关节僵硬，活动受限。
既往病史：患者于2011年3月末，由于下楼梯时踩空致右踝距骨骨折，当晚未做任何处理，次日，石膏固定；1月后行踝关节距骨骨折内固定术。
术后4个月内未行康复治疗，右踝活动严重受限，右腿肌肉萎缩明显；术后4个月开始康复治疗，包括踝关节的关节松动术，本体感觉训练，踝关节功能训练等，康复流程为：关节松动→热身→康复训练→牵拉→关节松动→冰敷；康复时间为每周5-6天，每天2次，每次2小时，训练3天后开始换单拐，1周后可以脱拐行走，但主动背屈仍受限，外踝处压痛。
总共进行康复训练时间为1个月。
检查流程一、视诊1、下肢肌肉形态及力线正常，足无明显外旋，右踝晨起无肿胀，但晚上右踝仍略有轻微肿胀，并不明显2、步态：双侧稍有差异，右足稍外旋，这里不把其看作重点原因二、触诊踝关节外侧压痛三、双腿下蹲测试主动下蹲，重心偏左，右侧（患侧）背屈受限，右侧足跟先离地。
当治疗师把腓骨向前拉后再进行下蹲，双侧没有差异。
四、灵活性测试1、分两级Ⅰ级：关节活动度测试Ⅱ级：关节活动末端加压——是否诱发典型性疼痛2、测试内容：主动背屈、主动跖屈、被动背屈（伸膝/屈膝位）、被动跖屈、被动旋后、被动旋前（1）主动背屈：右侧大于左侧（2）主动跖屈：左侧大于右侧（3）被动踝背屈（伸膝位）：双侧无明显差异（4）被动踝背屈（屈膝位）：右侧稍小于左侧（5）被动跖屈：右侧稍小于左侧（6）被动旋后：右侧活动度大于左侧，右侧活动末端内踝疼痛（考虑软骨损伤，因为软骨神经很敏感）（7）被动旋前：双侧一致3、灵活性测试结果被动踝背屈灵活度测试右侧（患侧）大于左侧（健侧）。
在下蹲测试中首先让患者主动下蹲，测试结果显示患者右侧踝背屈受限，然后把腓骨远端往前推再让患者主动下蹲这时双侧无差异。
下蹲背屈受限分两种情况：①关节囊挛缩变短导致踝背屈受限；②距腓前韧带损伤松弛，在下蹲过程中距骨前移导致踝背屈受限。
踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折是一种常见的运动损伤，对于患者来说，骨折后的康复训练至关重要。
下面，我们将为您详细介绍一份踝关节骨折后的康复训练计划。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
在骨折初期，患者需保持足够的休息，避免过度活动导致伤情加重。
此时，康复训练主要集中在减轻肿胀、缓解疼痛上。
患者可进行简单的脚趾活动、膝关节屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
二、中期康复训练（骨折后3-6周）
随着骨折愈合，患者可逐渐增加康复训练强度。
此时，可进行踝关节的主动和被动活动，如踝关节屈伸、内外翻等。
同时，患者可借助拐杖或助行器进行部分负重行走，以逐步恢复行走功能。
三、后期康复训练（骨折后7周以后）
当骨折基本愈合，患者可进入后期康复训练阶段。
此时，训练重点在于提高踝关节的稳定性、灵活性和力量。
患者可进行抗阻训练、平衡训练等，如站立单脚抬跟、脚尖走路等。
同时，可进行适当的低强度有氧运动，如慢跑、游泳等，以全面恢复踝关节功能。
在康复训练过程中，患者需保持耐心和信心，遵循医嘱，逐步增加训练强度。
同时，要注意观察伤情变化，如有异常应及时就医。
此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，摄入足够的营养，有助于骨折的愈合和康复。
总之，踝关节骨折后的康复训练是一个循序渐进的过程。
患者需根据自身情况，制定合适的训练计划，并在专业指导下进行训练。
通过科学的康复训练，患者有望早日恢复踝关节功能，重返正常生活。
脚踝骨折康复训练6种简单方法
脚踝骨折康复训练6种简单方法脚踝骨折是一种常见的运动损伤，对于康复训练的重要性不言而喻。
在接受医生治疗的同时，正确的康复训练可以帮助加快康复速度，恢复受伤部位的功能。
下面将介绍6种简单的脚踝骨折康复训练方法，希望对患有脚踝骨折的朋友们有所帮助。
1. 活动脚踝。
活动脚踝是脚踝骨折康复训练的基础。
可以在床上或椅子上坐着，抬起受伤的脚，然后进行脚踝的活动。
包括画圆、拉伸、向上向下活动等。
这些活动可以帮助加强脚踝周围的肌肉，促进血液循环，减少肿胀，提高脚踝的灵活性。
2. 平衡训练。
平衡训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
可以站在平坦的地面上，抬起受伤的脚，尽量保持平衡。
也可以站在一个踏板上，做单脚站立的训练。
这些训练可以帮助恢复脚踝的功能，预防再次扭伤。
3. 柔韧训练。
柔韧训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉和韧带，提高脚踝的灵活性。
可以坐在地上，伸直受伤的脚，然后用毛巾或橡皮带轻轻拉伸脚踝周围的肌肉和韧带。
也可以做一些脚踝的伸展运动，如脚尖向上伸展、脚尖向内外伸展等。
4. 力量训练。
力量训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
可以做一些简单的力量训练，如踮脚尖、脚跟提起等。
也可以使用弹力带进行训练，如侧踢、前踢等动作。
5. 走路训练。
走路是最基本的脚踝康复训练。
在医生允许的情况下，可以适当进行走路训练。
刚开始可以选择平坦的地面，慢慢地增加走路的时间和距离。
也可以选择一些不规则的地形，如草坪、沙滩等，来增加脚踝的稳定性训练。
6. 平板训练。
平板训练可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
可以站在一个平板上，尽量保持平衡。
也可以选择一些不稳定的平板，如泡沫垫、平衡垫等，来增加训练的难度。
总之，脚踝骨折康复训练是一个需要持之以恒的过程。
在进行训练时，一定要根据自己的实际情况来选择适合自己的训练方法和强度。
同时，一定要听从医生的建议，不要过早地进行康复训练，以免造成不必要的伤害。
希望以上介绍的方法对大家有所帮助，祝大家早日康复！。
脚踝骨折康复训练流程
脚踝骨折康复训练流程
脚踝骨折是一种常见的运动损伤，严重影响了日常生活和工作。
康复训练是恢复脚踝功能的关键步骤，以下是脚踝骨折康复训练流程： 1. 初期康复训练：在保护脚踝的同时，适当进行活动，如脚踝
伸展和屈曲，踩踏和转动脚掌等。
这些动作有助于促进血液循环和肌肉功能恢复。
2. 功能训练：通过进行各种平衡训练和肌肉强化训练，帮助恢
复脚踝的稳定性和力量。
平衡训练可以在稳定的平面上进行，如单脚站立，或在不稳定的平面上进行，如平衡垫上。
肌肉强化训练包括练习踝关节周围的肌肉，如腓肠肌和胫骨前肌。
3. 活动训练：逐渐恢复正常的运动能力，如走路，跑步和跳跃。
这些动作需要逐渐加大强度和范围，以达到完全恢复的目的。
4. 体能训练：包括有氧运动和耐力训练，如跑步，骑车和游泳。
这些训练有助于提高身体的整体能力和耐力，促进康复进程。
5. 针对性训练：如果有特定的运动或活动需要恢复，可以针对
性地进行训练，如篮球，足球和网球等。
总之，脚踝骨折康复训练流程需要根据个体情况进行调整和安排，同时需要注意保护脚踝，避免过度运动和二次受伤。
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《踝关节康复练习》课件
案例二
康复练习使患者的踝关节稳定性 得到显著提高，运动能力更加发 展。
案例三
康复设备的应用帮助患者更好地 进行踝关节康复练习，加速康复 进程。
结语和总结
通过本次课程，我们探讨了踝关节康复的重要性，解剖知识，常见的踝关节 损伤，康复练习的原则和方法，实际案例分享。希望这些知识能够帮助大家 更好地理解和实施踝关节康复练习。谢谢大家的参与！
1 逐渐增加负荷
康复练习应从轻度到重度逐渐增加负荷，以帮助肌肉和韧带适应并恢复功能。
2 注意姿势和技术
正确的姿势和技术对康复效果至关重要，确保康复练习的正确进行。
3 个性化定制计划
康复计划应基于个体特点和康复目标进行定制，以最大程度地促进恢复。
常用的踝关节康复练习方法
踝关节康复练习方法多种多样，以下是一些常用的方法。
《踝关节康复练习》PPT 课件
欢迎大家来到本次课程《踝关节康复练习》。本课程将介绍踝关节康复的重 要性，解剖知识，常见的踝关节损伤，康复练习的原则和方法，实际案例分 享，以及结语和总结。
踝关节康复的重要性
踝关节作为身体重要的支撑部位之一，康复是恢复功能和减轻疼痛的关键。了解踝关节康复的重 要性可以帮助我们更好地理解和实施相应的康复练习。
骨骼结构
韧带支持
踝关节由腓骨、胫骨和距骨组成， 它们共同形成了关节的骨框架。
跟骨与胫骨之间有多个重要的韧 带，它们起到稳定关节的作用。
肌肉协调
踝关节周围的肌肉起到支撑和控 制关节运动的重要作用。
常见的踝关节损伤
了解常见的踝关节损伤可以帮助我们更好地指导康复练习。常见的踝关节损伤包括扭伤、韧带损伤和骨 折等。
1 增加关节灵活性
康复练习可以帮助恢复踝关节的正常活动范围，提高关节灵活性。
脚踝康复训练6种简单方法
脚踝康复训练6种简单方法脚踝是人体最容易受伤的部位之一，尤其是在运动、跳跃或者不慎摔倒的情况下，脚踝受伤的可能性更大。
一旦脚踝受伤，康复训练就显得格外重要。
下面将介绍6种简单的脚踝康复训练方法，帮助你快速、有效地恢复脚踝功能。
第一种方法是踮脚走。
这是一种简单而又有效的训练方法，可以帮助加强脚踝周围的肌肉，提高脚踝的稳定性。
站立时，尽量抬起脚后跟，只用脚尖踮起，然后再缓慢放下脚跟。
重复这个动作，可以在走路的时候进行练习，逐渐增加训练的时间和次数。
第二种方法是踝关节的活动训练。
这种训练可以帮助增加踝关节的活动范围，促进踝关节的灵活性恢复。
可以坐在椅子上，抬起脚，然后做一些踝关节的活动，比如画圈、上下摆动等。
这种训练可以在任何时间进行，每天坚持一定的次数和时间，效果会很好。
第三种方法是单脚站立。
这种训练可以帮助提高脚踝的稳定性和平衡能力。
可以在平稳的地面上，抬起一只脚，保持身体的平衡，尽量保持一定的时间，然后再换另一只脚。
这种训练可以在家中进行，可以利用椅子或者墙壁来辅助保持平衡，逐渐增加训练的难度和时间。
第四种方法是踝关节的伸展训练。
这种训练可以帮助拉伸脚踝周围的肌肉和韧带，促进脚踝的灵活性恢复。
可以坐在椅子上，用手轻轻地拉动脚踝，或者用毛巾将脚踝固定，然后做一些伸展的动作。
这种训练可以在休息的时候进行，每天坚持一定的次数和时间，效果会很好。
第五种方法是踝关节的耐力训练。
这种训练可以帮助增加脚踝周围肌肉的耐力，提高踝关节的稳定性。
可以做一些简单的踝关节的活动，比如上下摆动、左右摆动等，尽量保持一定的时间。
这种训练可以在家中进行，逐渐增加训练的难度和时间，效果会很好。
第六种方法是踝关节的平衡训练。
这种训练可以帮助提高脚踝的稳定性和平衡能力。
可以站在平稳的地面上，闭上双眼，尽量保持身体的平衡。
这种训练可以在家中进行，可以利用椅子或者墙壁来辅助保持平衡，逐渐增加训练的难度和时间。
总之，脚踝受伤后的康复训练是一个持久而又繁琐的过程，但只要坚持不懈，一定能够取得良好的效果。
脚踝骨折术后康复训练动作
脚踝骨折术后康复训练动作
术后脚踝骨折的康复训练动作可以根据患者具体情况和医生建议进行调整，但以下是一些常见的康复训练动作：
1.脚踝活动：坐在椅子上，将受伤的脚放在地面上，轻轻地向前屈脚踝，再缓慢地将脚踝还原。
重复10-15次，每天进行2-3次。
2.足底按摩：坐在椅子上，将受伤的脚放在地面上。
用手指或按摩球轻轻按摩足底，包括脚弓、足底肌肉等部位，每天进行5-10分钟。
3.踮脚行走：站立，将体重均匀地放在两只脚上，然后通过踮脚踝的方式前进，尽量使重心移动到受伤的脚上。
进行5-10分钟，每天进行2-3次。
4.踝关节活动训练：坐在椅子上，将受伤的脚放在地面上。
使用毛巾或者拉力带绑在脚的前部，用力向上拉，以锻炼脚踝的灵活性。
每天进行2-3次，每次持续15-20秒。
5.平衡训练：站立或坐下，尽量保持身体平衡，然后将脚踝放在一个稳定的表面上（如球状物体），将重心转移到受伤的脚上。
可以逐渐增加稳定性挑战，例如同时闭上眼睛。
每天进行2-3次，每次持续1-2分钟。
重要提示：在进行康复训练时，患者应根据自身病情和医生的
指导逐渐增加训练强度和次数。
如果感觉疼痛或不适，应立即停止并咨询医生。
脚踝康复训练
字母练习：腿部伸直，试用脚趾在空中写出字母踝关节力量练习：当你可以比较好的完成小范围运动练习，局部肿胀和疼痛得到控制的时候，你可以选择开始力量练习。
台阶练习：开始使用较低的台阶，缓缓地踏上台阶，同时注意脚步肌肉和脚踝。
转身，缓缓地以相同的方式走下台阶。
每一组20次，每天重复若干组。
毛巾练习：保持赤足坐姿，在你面前光滑的底面上放置一块毛巾，试着用你的脚趾来夹起毛巾，整个过程中保持脚后跟始终不离开地面，并且弯曲你的脚趾以夹起毛巾，一直重复直到能夹起毛巾为止。
然后以相反的方式重复刚一动作，把毛巾放回原位。
等角度练习：轻轻的从四个不同的角度来推动一个不可移动的物体，上，下，里，外。
每个动作保持5秒钟，每组10次，每天重复若干组。
阻力练习：使用橡胶软管来为踝关节小范围运动创造一些阻力。
在你受伤的脚上缠绕橡胶软管对你脚踝全范围的移动产生阻力。
这项练习包含了足部的四部运动——内翻，外翻，足底弯曲和足背弯曲。
每个总做重复15次，共重复3组。
台阶提踵练习：前脚掌站立在台阶边缘，保持脚后跟悬空，缓缓的抬起脚后跟并保持3秒钟后缓缓回复原位。
每组20个，每天若干组。
垫脚、脚后跟行走练习：踮起脚尖行走30秒钟，后换脚后跟行走30秒钟。
每组争取垫脚行走1分钟，脚后跟行走5到10分钟，每天重复若干次。
踝关节平衡——感知练习，当你的脚踝可以很好支撑你的体重并没有疼痛感时，你可以开始感觉练习，重新获得平衡感和对于踝关节的控制。
单脚平衡：尝试使用单脚站立10到30秒钟，熟练之后，通过闭眼来增加训练的男度。
单脚下蹲平衡板传接球：尝试站在平衡板上，与你的同伴进行5 磅左右的康复球的传与接。
平衡板半蹲：尝试在平衡板上，进行10次缓慢的受控的半蹲。
平衡板上台阶训练：在你的前方放置一块高于起点6到8英寸台阶平衡板（软枕头或泡沫垫亦可），完成10次上台阶训练。
平衡板下台阶训练：在你的前方放置一块低于起点6到8英寸台阶平衡板（软枕头或泡沫垫亦可），完成10次下台阶训练。
踝关节骨折康复训练
踝关节骨折康复训练1、术后0-2周根据损伤和手术特点，为使踝关节可以愈合牢固，有一些患者需要石膏托或支具固定2-4周。
固定期间未经医生许可只能进行下述练习，盲目活动很可能造成损伤。
⑴手术后1-3天：活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可引起踝关节的活动。
5分钟/组, 1组/小时。
开始直抬腿练习：包括侧抬腿和后抬腿，避免肌肉过度萎缩无力。
30次/组，组间休息30秒，每次4-6组。
一天训练2-3次。
练习时有可能因石膏过重无法完成。
术后一周:膝关节的弯曲和伸直练习：因组织制动，可能影响膝关节活动，要重视。
15-20分钟/次，一天一次即可。
大腿肌肉练习：抗阻伸膝、抗阻屈膝。
练习大腿的绝对力量，选中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负重量），20次/组，组间休息60秒，2-4 组/天。
2、术后2周如果患者踝关节没有石膏固定，即可以开始下述练习，如果佩戴石膏，要经医生检查，去石膏或支具后练习踝关节的活动，练习后继续佩戴石膏或支具。
⑴、主动活动踝关节：包括屈伸和内外翻。
缓慢用力，最大限度。
但必须无痛或略痛，防止过度牵拉造成不良后果。
10-15分钟/次，一天2 次。
训练前热水泡脚20--30分钟或条件允许的情况下，强度不超过6的水针灸，以提高组织的延展性，利于练习。
(2)逐步开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力，时间同上。
2-3个月内和好脚踝一致即可。
(3)内外翻练习：必须在无痛或微痛的范围内，增加活动度和活动力度。
因组织愈合尚未完全愈合，不可过度牵拉。
时间同上。
训练前热水泡脚20-30分钟或水针灸20分钟，强度控制在6以内，以提高组织的延展性，利于练习。
3、术后4-8周根据X线检查结果，由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练习。
此期可以拆除石膏或支具固定。
(1) 开始踝关节及下肢负重练习：前跨步、后跨步、侧跨步，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
力量增加后，可双手提重物，增加负荷。
20次/组，组间休息30秒，2-4组/次，一天2-3次。
踝关节实用康复课程(课堂PPT)
关节-距上关节（踝关节）
6
距上关节（距胫关节）-关节运动
只有一个自由度：背屈 跖屈 正常背屈：0-20度 正常跖屈：0-50度
7
背屈
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距上关节-辅助运动
9
距下关节的运动
内翻：将足背的跖面上任何一点往靠近中心线移动 外翻：将足背的跖面上任何一点往远离中心线移动
10
距下关节的关节运动
11
距下关节的运动
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踝外侧韧带
韧带有关节内韧带和关节外韧带，一般功能：稳定关节，防止关节过度 移动
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踝关节内侧韧带
23
肌肉
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趾长屈肌
胫骨后肌： 跖屈 内翻 趾长屈肌： 跖屈 内翻 第二到五跟趾头的屈曲
大脚趾的屈曲
胫骨后肌
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胫骨前肌
起点：胫骨外侧 止点：内侧楔骨内侧和第一跖骨底 功能：足背屈、旋外、内翻
踝关节露出床面，卡住距骨
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六.跖屈受限-距骨前滑
提示：治疗师用一只手稳定治疗侧胫骨， 将手指当作一个软垫放在踝关节与治疗床之间 在受伤踝关节的一侧，通过转移身体的重心， 使跟骨前移，当然也包括距骨。
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三.解决胫腓远端关节附属运动受限（伴随内翻疼痛）-动态松动
提示：使腓骨相对于胫骨后移，腓骨移动的同时，命令患者主动内翻 踝关节
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一．：主要解决被动背屈受限（伴随疼痛） 1.距骨后滑： 方法：一手固定胫腓骨 一手的掌指关节 把距骨往下按（站在治疗脚踝的外侧） 提示：在患者治疗侧跟腱与固定平面之间垫上毛巾， 减少摩擦，治疗师用一只手固定胫骨，另一只手 食指，拇指形成V型，对距骨施力，使之后移。
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三.解决背屈受限，距骨复位-踝关节牵引
《踝关节骨折的康复》PPT课件
整理课件ppt
11
距下关节与足的活动
• 踝关节运动与距下关节及足的活动是联合 的。
• 踝关节跖屈时，足内翻、内旋；踝关节背 屈时，足外翻、外旋。踝背屈时，足外侧 缘抬高，内侧缘降低，足尖（底）朝外， 称为旋前；踝跖屈时，足内侧缘抬高，外 侧缘降低，足尖（底）朝内，称为旋后。
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踝关节骨折的分类
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Lauge-Hansen分类法
• 旋前-外旋型：足在旋前位，距骨外旋，造成三角韧带撕脱或内踝骨折，为 Ⅰ度；暴力加大，距骨外旋时分别撕脱前胫腓韧带和骨间韧带，发生下胫腓 韧带联合的不完全分离，或撕脱胫骨下端的腓骨切迹的前唇上附着处 （Tillux’frac) ，为Ⅱ度；暴力进而旋转腓骨， 造成腓骨高位螺旋形骨 折，最低也在下胫腓韧带联合上2.5cm，甚至高达腓骨颈 （Masonneuve’frac）,骨折线自前缘向远端后方皮质，为Ⅲ度；如在Ⅱ度 基础上，撕裂后胫腓韧带发生下胫腓韧带联合完全分离或后唇骨折，骨折块 多半超过25%胫骨下方关界面，为Ⅳ度。
6-10 12-24 6-10 8-14，小儿3-5 6-8 8-12 6-8 6 10-12
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骨折影响功能康复的因素
• 骨折的程度，部位，类型 • 合并软组织损伤的种类，部位，类型，程度 • 骨折初期处理（复位、固定）的水平高低 • 骨折愈合的过程与程度
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骨折后康复治疗的阶段性
• 踝关节为屈戍关节，主要为负重。关节轴横贯距 骨的额状轴上,主要运动为背伸或跖屈
• 踝关节内侧三角韧带、外侧三韧带 • 跗骨间三关节、跗跖关节
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3
踝关节转动轴
脚踝康复课程教案模板范文
课程名称：脚踝康复训练课程目标：1. 帮助学员了解脚踝损伤的原因及预防措施。
2. 通过专业的康复训练，恢复脚踝功能，减少疼痛。
3. 提高学员的平衡能力和下肢力量，预防再次受伤。
适用人群：脚踝损伤患者、运动员、健身爱好者课程时长： 8周，每周2次，每次60分钟教学器材：橡皮筋、平衡垫、哑铃、瑜伽垫、按摩球课程内容：第一周：评估与基础训练1. 课程内容：- 脚踝损伤原因及预防知识讲解- 脚踝功能评估（ROM、力量、平衡）- 基础拉伸训练2. 教学步骤：- 讲解脚踝损伤的原因及预防措施- 评估学员的脚踝功能，记录数据- 教授学员进行脚踝拉伸训练，如：- 踝关节背伸拉伸- 踝关节跖屈拉伸- 脚踝旋转拉伸3. 教学重点：- 正确评估脚踝功能- 指导学员进行正确的拉伸训练第二周：力量训练1. 课程内容：- 脚踝力量训练- 平衡训练2. 教学步骤：- 教授学员进行脚踝力量训练，如：- 踝关节屈伸- 踝关节内外翻- 引导学员进行平衡训练，如：- 单腿站立- 平衡垫上训练3. 教学重点：- 强调力量训练对脚踝恢复的重要性- 指导学员进行正确的力量训练和平衡训练第三周：进阶拉伸与力量训练1. 课程内容：- 进阶拉伸训练- 进阶力量训练2. 教学步骤：- 引导学员进行进阶拉伸训练，如：- 踝关节动态拉伸- 脚踝关节活动度训练- 教授学员进行进阶力量训练，如： - 哑铃提踵- 橡皮筋抗阻训练3. 教学重点：- 提高学员的脚踝关节活动度- 加强脚踝力量第四周：综合训练1. 课程内容：- 综合训练- 运动技巧讲解2. 教学步骤：- 教授学员进行综合训练，如：- 跑步动作分析- 跳跃动作分析- 讲解运动技巧，提高学员的运动表现3. 教学重点：- 综合提高学员的脚踝功能和运动表现第五周至第八周：巩固与提高1. 课程内容：- 巩固之前所学内容- 提高训练难度2. 教学步骤：- 持续进行拉伸、力量、平衡训练- 逐步提高训练难度，如：- 增加训练重量- 增加训练时间- 增加训练强度3. 教学重点：- 巩固脚踝功能恢复- 提高学员的运动表现课后作业：1. 每日进行脚踝拉伸训练2. 每周进行2次力量训练3. 记录训练过程中的感受和进步注意事项：1. 训练过程中注意安全，避免受伤2. 根据学员的具体情况调整训练方案3. 保持良好的生活习惯，保证充足的休息和营养通过本课程的学习，学员将能够掌握脚踝康复训练的方法，提高脚踝功能，减少疼痛，预防再次受伤。
《踝足康复》ppt课件共41页
•
B静态韧带和关节囊的限制
•
C周围肌腱群
•
D本体感觉
踝扭伤的转归
• 临床过程研究普遍提到在损伤后的2周内疼痛快速下降，功能明显下降 • 5%—33%的人在一年后甚至更长时间的随访中仍存在疼痛 • 5%—25%的人在3年后仍然受到疼痛困扰 • 残留的问题包括疼痛（30%），失稳（20%），骨擦音（18%），肌力弱
• 因为在踝关节完成跖屈和背屈动作时腓骨分别会配合向下和向上的移动和远端 胫腓关节的闭合和打开动作加上略微的内旋和外旋动作，所以发生踝关节扭伤 后腓骨向前下移动会导致腓骨无法向上移动、向外旋转，远端胫腓关节分离受 限，进而产生踝关节疼痛以及功能受限
• 解决的办法很简单：需要在远端腓骨外髁做一个向后上的持续松动配合足部跖 屈和背屈，恢复腓骨的正常位置以及活动幅度！而且如果腓骨的位置不正确它 与胫骨远端合并形成的关节面无法与距骨上关节面形成正常对位，进而影响距 骨的正常位置，导致整个足部受到影响
• 3 级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。制动以及康复训 练同 2 级，但康复时间更长，少数病例需手术治疗。
RICE 原则
• 作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE 原则： • Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤； • Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿
（17%），僵硬（15%），肿胀（14%） • 扭伤后大约3年，个人主观报告痊愈的比例在50%—85%，并似乎与损伤严重
程度无关
活动或参与受限评估
• 客观的可重复的评估：步行、上下台阶、双单提踵、双单脚跳、慢快跑，以及 娱乐活动的参与
• 测量踝背屈跖屈角度力量及耐力、内翻外翻角度力量及耐力、距下关节活动度、 静态足弓高度、前足骨骼排列
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三.解决背屈受限，距骨复位-踝关节牵引
踝关节露出床面，卡住距骨
六.跖屈受限-距骨前滑
提示：治疗师用一只手稳定治疗侧胫骨， 将手指当作一个软垫放在踝关节与治疗床之间 在受伤踝关节的一侧，通过转移身体的重心， 使跟骨前移，当然也包括距骨。
距下关节外翻受限--跟骨外侧滑动
提示：患者侧卧，患侧在下，治疗侧足跟搭在治疗床外面， 治疗师一手置于治疗床与外踝之间，握住外踝，起到固定的作用 利用另一只手的大鱼际肌，可以松动：1）后距下关节，或2）前距下关节。利用 重心的转移在治疗床边发力 该手法违反了凹凸法则，但南加州的“foot nerds”们（包括我在内）一致认为，横移 手法是促进跟骨外翻的最好方法（原因可能是距下关节面与球面相比更为平整）
康复方案-增加踝关节活动度
1.背屈 跖屈活动度 ：松解拉伸腓肠肌 比目鱼肌 关节松动 2.内外翻及水平内收外展 活动度练习
康复方案-增强踝关节力量
二.增强踝关节本体感觉
静态： 1.单腿站 2.单腿闭眼站 3.摆手摆脚 4.小工具 Y字 动态： 1.单腿跳
跟腱炎
跟腱是人体最大 最粗壮的 肌腱，它是腓肠肌和比目 鱼肌的连体腱。跟腱近端 是由腓肠肌和比目鱼肌的 纤维各占一半。 腓肠肌纤维构成面向后侧 及外侧的肌腱部分，而比
三.解决胫腓远端关节附属运动受限（伴随内翻疼痛）-动态松动
提示：使腓骨相对于胫骨后移，腓骨移动的同时，命令患者主动内翻 踝关节 原则：在无痛范围内进行调整治疗手法的方向和强度 重复上述手法治疗动作数次（每组十次） 在无痛范围内进行主动活动
胫腓远端关节松动（内翻痛）
提示：患者俯卧，脚踝下方悬空，胫骨远端保持在固定平面上一只手稳 定胫骨，使其轻微内旋 另一只手 使腓骨前移
关节-距上关节（踝关节）
距上关节（距胫关节）-关节运动
只有一个自由度：背屈 跖屈 正常背屈：0-20度 正常跖屈：0-50度
背屈
距上关节-辅助运动
距下关节的运动
内翻：将足背的跖面上任何一点往靠近中心线移动 外翻：将足背的跖面上任何一点往远离中心线移动
距下关节的关节运动
距下关节的运动
内收：0-25度 外展：0-12度 内收：描述的是足部在水平面上的运动，其前表面上的点往中心线移动。 外展：相反动作，前表面上的点远离中心线。
胫骨前肌
起点：胫骨外侧 止点：内侧楔骨内侧和第一跖骨底 功能：足背屈、旋外、内翻
腓骨长肌
起点：腓骨外侧
止点：内侧楔骨和第一跖骨底
功能：趾屈、足外翻
腓骨短肌
起点：腓骨外侧 止点：第五跖骨底 功能：趾屈、足外翻
足底肌肉
训练： 抓毛巾 单腿站 脚趾走路 拉伸：脚趾背屈
胫骨前肌：
训练：1.弹力带背屈 内翻 2.脚跟走路 3.静力性背屈负重 松解：手法松解 泡沫轴松解 拉伸：跖屈 外翻
踝关节
教学思路
一.基础解剖-骨与关节运动
二.常见问题处理
崴脚-关节活动度受限 习惯性崴脚 足跟痛 跟腱炎 足外翻-扁平足 1.病史/评估 （危害） 2.处理方案（损伤机制）
足踝-骨及骨性标志
1.第五跖骨底 2.骰骨 3.舟骨粗隆 4.距骨 5.跟骨 6.跖骨 7.趾骨
8.跗骨
1.外踝 2.内踝 外踝低内踝高
手法是促进跟骨外翻的最好方法（原因可能是距下关节面与球面相比更为平整）
足外翻与足弓塌陷
足外翻-评估
小腿中点 跟腱中心 跟骨中点在一条直线上 跟骨重心偏外为外翻 偏内为 内翻
足弓评估
正常人的足弓高度是14MM-18MM 低于14MM的为扁平足 高于18MM的为高弓足
足外翻-危害
可能导致损伤：足底筋膜炎，胫骨疼痛，跟腱炎，整个下肢及骨盆运动 链连锁反应 体态连锁反映：足弓坍陷-长短腿-骨盆歪斜-脊柱侧弯）
神经
腓总神经的评估与牵拉
髋关节屈曲-膝关节伸直-踝关节跖屈-足内翻.（足趾与踝部屈曲方向一 致）
神经松解--腓总神经的松解
皮神经(腓肠神经）评估与牵拉
髋关节屈曲-膝关节伸直-踝关节背屈-足内翻 （足趾与踝部屈曲方向一致）
胫神经评估与牵拉
髋关节屈曲-膝关节伸直-踝关节背屈-足外翻 （足趾与踝部屈曲方向一致
踝关节扭伤-习惯性崴脚
原因：踝关节损伤后 活动度 周围肌肉力量 本体感觉会下降
踝外侧韧带
韧带有关节内韧带和关节外韧带，一般功能：稳定关节，防止关节过度 移动
Hale Waihona Puke 关节内侧韧带肌肉趾长屈肌 长屈肌 胫骨后肌
胫骨后肌： 跖屈 内翻 趾长屈肌： 跖屈 内翻 第二到五跟趾头的屈曲 长屈肌： 大脚趾的屈曲
四.上顶下踝（崴脚后腓骨下滑）
跟骨-骰骨附属运动检查--骰骨附近痛
提示：检查者一只手放在检查床上，以稳定检查侧的跟骨，外侧的另 一只手抓住骰骨，拇指放在足底，食指和中指放在骰骨上面。 使骰骨在“外上-内下”方向滑动- 在一个平面内施加对其施加平移的 力（在治疗平面内） 注意观察受试者在检查中的症状反映，运动程度，运动终末感。
目鱼肌纤维构成前内侧部
分的肌腱
病史：主诉
主诉：一段时间不活动（比如睡觉，长时间卧床）之后跟腱出现局部疼 痛并感觉僵硬，轻微活动后症状减轻，但活动之后症状可能加重。
风险因素
内在因素：诊断评估 1.踝关节背屈活动度受限 2.距下关节活动度异常 3.踝关节跖屈力量下降
4.足旋前增加
足部运动
旋前：合并踝关节及足部任何部位的外翻外展及背屈动作 旋后：合并踝关节及足部任何部位的内翻内收及跖屈动作
崴脚-关节活动度受限（伴随疼痛）
距上关节-关节松动术
一．：主要解决被动背屈受限（伴随疼痛） 1.距骨后滑： 方法：一手固定胫腓骨 一手的掌指关节 把距骨往下按（站在治疗脚踝的外侧）
提示：在患者治疗侧跟腱与固定平面之间垫上毛巾，
5.跟腱结构：异常的超声信号
外在因素
1.训练错误：例如，跑着训练时 距离突然增加 强度突然增大 爬坡训练 停训后重返训练等 2.环境因素：例如，冬季训练患跟腱庝的比例比夏季要高，原因可能是低 温下增加了跟腱和腱围之间的摩擦。 3.设备缺陷。
四．干预手段及疗效
1.软组织松动术与拉伸：松解并拉伸腓肠肌和比目鱼肌的跟腱（可用来减轻跟腱 病患者的疼痛，改善起灵活性和功能） 2.理疗（减轻跟腱病患者的疼痛和僵硬）
体态不良解决方案
整体观分析体态（因为相互影响） 肌肉状态 动作模式 基本是这三个步 骤 1.松解 拉伸 过短肌肉 2.激活训练过长肌肉 3.神经肌肉再教育（纠正动作模式）
缩短/过紧的肌肉：腓骨肌，髋内旋肌 拉长/变弱的肌肉：胫骨前肌，胫骨后肌，足部小肌群，髋外旋肌 站立模式 走路 跑步模式错误 （想像髌骨为两盏灯）
3.改善患者足背屈 内外翻的活动度
3..脚踝跖屈离心训练：不含有离心运动成分的单侧离心提踵，健侧下肢帮助患侧 踝关节到起始位置，动作需要缓慢且有节律的控制，中等疼痛但不剧烈，练习3 组，每组15次。在膝关节屈和伸两种条件下做，坚持12周，每天做2次。渐进性 增加负重（跟腱中部患跟腱病的患者收到较好疗效，6-8周内出现症状缓解） 4.步态训练：改善外八步态
足跟痛
医护人员认为是他们治疗最常见的足部疾病，占所有损伤的8%，每年 大约有200万美国人患有足底筋膜炎。
临床表现：足跟内侧庝：休息一段时间 后行走的最初几步，疼痛明显；负重时
间延长，疼痛加重；近期负重活动增加，
疼痛常常突然发生。
风险因素 诊断与检查
风险因素： 临床医师应该考虑,在非运动人群中，踝关节背屈活动性受限和较高的体 质指数，是足跟痛或足底筋膜炎的易感因素。
踝关节
肌肉松解 ：胫骨前肌 拉伸 直膝跖屈 屈膝跖屈 关节松动：距骨后滑 向后拖拽 ---背屈受限/疼痛 距骨前滑--跖屈受限/疼痛 胫腓远端关节松动--内翻受限/疼痛 跟骰关节松动-骰骨处疼痛 肌力训练：直膝 屈膝 跖屈 背屈 内外翻（跖屈 背屈） 跖屈肌肉
稳定性训练：静态单腿站 Y字
动态稳定性
距下关节外翻受限--跟骨外侧滑动
提示：患者侧卧，患侧在下，治疗侧足跟搭在治疗床外面， 治疗师一手置于治疗床与外踝之间，握住外踝，起到固定的作用 利用另一只手的大鱼际肌，利用重心的转移在治疗床边发力 该手法违反了凹凸法则，但南加州的“foot nerds”们（包括我在内）一致认为，横移
诊断与检查：
1.触诊足底筋膜近端附着部
2.主动与被动踝关节背屈ROM
干预手段及疗效
1.松解足底周围软组织 2.使用小腿肌肉或特定足底筋膜拉伸练习，可缓解短期（2-4个月）疼痛 与改善小腿柔韧性。小腿肌肉拉伸，一天3次或2次：每次拉伸时间或持 续拉伸（3分钟），或间歇（20秒）拉伸。 3.距小腿关节后向滑动，距下关节侧向滑动 4.纠正走路运动模式 5.泡脚