中药内服配合中药外敷治疗结节性红斑临床观察
朱进忠中医的医案2
朱进忠中医的医案2斑结节性红斑与中医的湿毒流注甚相类似。
近来常以清热利湿，化瘀散结法取效，余亦常用此法而收功。
例如：张××，女，成。
两下肢膝、踝关节附近结节性红斑4年，医者曾以激素治疗半年而消退，停药后又复发如初，近来红斑增多，疼痛，发热，浮肿。
转请余治。
查其舌红苔黄白腻，脉弦滑数，诊为湿热郁阻经络，以上中下痛风方治之：黄柏1O克，苍术10克，南星10克，桂枝10克，防己15克，威灵仙10克，桃仁10克，红花10克，龙胆草10克，羌活6克，白芷10克，川芎10克，神曲10克。
服药4剂疼痛好转，红斑消退，继服20剂红斑消失。
但是由于临床时不注意脉证，拘于成方成法，而常有长期得不到治愈者：例如：刘××，女，成。
1962年在两膝、踝关节附近发现20多个紫红色结节，疼痛，发热，阴天时加重，小腿轻度浮肿。
天津某医院诊为结节性红斑。
先用激素治疗曾一度消退，一个月后又复发如初，继用上法治疗一个多月效果则不明显，乃改用中药治疗。
某医认为本病系湿毒流注，予清热利湿、化瘀散结治之，一个月后即大部消退，但两个月后又复发如前，再请该医以上法治之而无效。
邀余诊视。
察其除膝、踝关节附近有20多个紫红色结节，按之柔韧疼痛，下肢轻度凹陷性浮肿外，并见胸满心烦，头晕头痛，舌苔薄白，脉沉细涩。
思之，既然属于湿热流注，血络瘀滞，为何不效呢?反复审脉，又习古人之见，始而有悟。
陈光淞说：“按营分有热，至于斑点隐隐，急以透斑为要。
透斑之法，不外凉血清热，甚者下之，所谓炀灶减薪，去其壅塞，则光焰自透，若金汁、人中黄所不能下者，大黄、元明粉亦可加入。
在学者见证施治，神而明之，细玩烦躁，大便不通之语，自得之矣。
”乃云：气滞血瘀，痰热结滞，阳明实热不散之故。
为拟理气活血，清热通下，复元活血汤加减：柴胡1O克，赤芍9克，枳实9克，花粉12克，白芥子6克，丹参15克，甘草6克。
服药6剂结节大部消退，头晕头痛胸满心烦亦减，乃继服上方45剂而诸症俱失，为巩固疗效，又改用一周2剂，一年而痊愈。
复元活血汤加减治疗结节性红斑20例
复元活血汤加减治疗结节性红斑20例标签：复元活血汤;结节性红斑;中医药疗法结节性红斑是较常见的风湿性疾病之一,中医可从“梅核火丹”论治,笔者临床采用复元活血汤加减治疗结节性红斑20例,获得较满意疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本组20例中女18例,男2例;年龄25～45岁;病程1～7d。
主要临床表现:红斑结节,绕胫而发,时有疼痛,按之压痛感,伴有不同程度的关节红肿热痛,发热,咽痛,舌红苔黄或黄腻等表现。
1.2治疗方法采用复元活血汤治疗药物组成:桃仁10g,红花10g,当归10g,炮甲珠8g,大黄5g,天花粉10g,柴胡6g。
以上诸药以水煎服,每日1剂,每日2次,14d 为1个疗程。
随证加减:(1)风热犯卫型,症见:急性起病,发热,咽痛,结节高出皮肤,皮色红,触之灼痛,压之疼痛明显。
伴下肢关节热痛,肿胀,舌红苔黄,脉浮数。
治法:祛风解毒,活血化瘀。
方药:复元活血汤加银花10g,连翘10g,忍冬藤10g,僵蚕10g,地龙10g。
(2)湿热郁结型,症见:发病较缓,结节逐渐增多,热痛,皮色鲜红或紫红,可伴有肢体沉重,肢节酸痛,小腿肿胀尤其以踝关节肿胀为甚,舌红苔黄腻。
治法:活血化瘀,利湿清热;方药:复元活血汤加茵陈10g,苍术10g,黄柏6g,生薏苡仁10g,防己6g,萆薢10g,水蛭3g,鸡血藤10g,泽兰10g等。
(3)气虚血瘀型,症见:结节略高于皮肤或位置较深,表皮不露,按之可及,皮色淡暗或不变,按压轻痛,反复发作,伴有四肢乏力,气短神疲,面色少华,头晕目眩。
舌质暗淡苍白,脉细涩。
治法:活血化瘀,益气扶正。
方药:复元活血汤加黄芪10g,党参10g,当归10g,丹参20g,川芎6g,鸡血藤10g,穿山甲5g。
(4)瘀热互结型,症见:结节色暗,长时间不消,触之不热,按之酸胀轻痛,痰瘀胶着于关节,气血不通,可伴关节酸胀,发紧麻木,活动不利,时轻时重,伴痰多,纳差,胸闷等。
舌质暗,苔白脉涩。
治法:活血化瘀,涤痰化浊。
山珍颗粒内服联合中药外治治疗甲状腺良性结节临床观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.7 -84-山珍颗粒内服联合中药外治治疗甲状腺良性结节临床观察Clinical observation on treating benign thyroid nodule withthe Shanzhen granules plus external treatment of TCM medicine黄皓月*魏华张园（广东省中医院，广东广州，510120）中图分类号：R322.5+1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）07-0084-证型：IB【摘要】目的：观察山珍颗粒内服联合中药外敷治疗甲状腺良性结节的临床疗效。
方法：将患者随机分为山珍颗粒组（A 组）、山珍颗粒口服联合辨证中药外敷组（B组）、空白对照组（C组），治疗观察6个月。
结果：治疗后，A组、B组中医证候积分、甲状腺结节体积有明显改善（P＜0.05），但B组疗效更加显著。
结论：山珍颗粒口服及山珍颗粒口服联合辨证中药外敷对甲状腺良性结节均有较好的治疗效果，但山珍颗粒口服联合辨证中药外敷的效果更加显著。
【关键词】甲状腺良性结节；山珍颗粒；中药外敷【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of the Shanzhen granules (山珍颗粒) plus external treatment of TCM medicine on benign thyroid nodules. Methods: The patients were randomly divided into the Shanzhen granules (Group A), Shanzhen granules combined with external treatment of TCM (Group B), and control group (Group C). The treatment was observed for 6 months. Results: After treatment, Chinese medicine syndrome and nodule volume in group A and B were significantly improved (P<0.05), and the efficacy in group B was most significant. Conclusion: The Shanzhen granules oral and Shanzhen granules with external treatment of TCM had better therapeutic effects on benign thyroid nodules, and the effect of Shanzhen granules plus external treatment of TCM is most significant.【Keywords】Benign thyroid nodule; The Shanzhen granules; External treatment of TCM medicinedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.07.032随着饮食结构的调整、环境污染等因素影响，甲状腺彩超检查的普及及人们对自身健康的重视，甲状腺结节的诊断率越来越高，超声检查甲状腺结节的发病率在20%～76%。
中药治疗系统性红斑狼疮的临床研究
中药治疗系统性红斑狼疮的临床研究研究题目：中药治疗系统性红斑狼疮的临床研究摘要：系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多系统、多器官受累为特征的自身免疫性疾病。
虽然目前存在一些药物可以控制疾病的进展，但是副作用和局限性仍然存在。
中药作为一种传统的中医疗法，具有广泛的使用和临床疗效。
本研究旨在探究中药治疗系统性红斑狼疮的临床研究，以期为该疾病的治疗提供新的思路和方法。
关键词：系统性红斑狼疮、中药、临床研究、治疗1. 引言系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，影响全世界各个年龄段的患者。
不仅对患者的身体健康造成威胁，还会对其生活质量造成极大的影响。
目前，主要的治疗方法包括激素和免疫抑制剂，但是长期使用这些药物会造成许多严重的副作用。
因此，寻找更安全有效的治疗方法对于SLE患者来说具有重要意义。
中药作为传统的中医疗法，在许多自身免疫性疾病的治疗中取得了显著的临床疗效。
中药具有多种治疗方式，包括抗炎、调节免疫力和改善疾病相关症状等等。
虽然中药在SLE的治疗中取得了一些成果，但是其疗效和治疗机制仍然需要更多的研究。
2. 研究问题及背景2.1 研究问题本研究的主要问题是探究中药在SLE治疗中的临床研究，包括疗效、安全性和治疗机制等方面的问题。
具体问题如下：1) 中药对于SLE的治疗疗效如何？可以显著改善患者的临床症状吗？2) 中药在SLE治疗中的安全性如何？是否存在严重的副作用？3) 中药对于SLE的治疗机制是什么？如何通过调节免疫系统来改善患者的病情？2.2 研究背景中药作为一种古老的医疗形式，在中国和其他亚洲国家一直得到了广泛的应用。
许多中药已经在治疗各种疾病方面取得了临床疗效。
近年来，越来越多的研究表明，中药在SLE治疗中也具有一定的疗效。
然而，目前关于中药治疗SLE的研究仍然有限。
大多数研究都是小规模的临床试验，缺乏足够的样本量和科学严谨的研究设计。
因此，在进一步开展中药治疗SLE的临床研究之前，有必要对现有的研究进行综述和总结，提出合理的研究方案和研究方法，为进一步的研究打下基础。
当归拈痛汤临床应用概况
当归拈痛汤临床应用概况安莉萍1，辛小红2，程鹏3（1新疆医科大学第一附属医院中医科，乌鲁木齐 830054；2甘肃省天水市第二人民医院中医门诊，天水 741020；3西安市高陵县中医医院内科，西安 710200）摘要：当归拈痛汤为金代张元素所创的千古名方，对后世产生了重要的影响，是后世治疗风湿热痹及湿热脚气的常用方，当归拈痛汤的主要功能是清热利湿，疏风止痛，兼有益气和血的作用，所以只要疾病的病机确为湿热（或兼风、夹瘀、兼虚），均可运用当归拈痛汤随症加减治之，而不必拘泥于原方主治。
文章拟以当归拈痛汤在风湿类疾病、皮肤病、及妇科等疾病中的应用作一简要阐述。
关键词：当归拈痛汤；临床应用；综述基金资助：新疆少数民族科技人才特殊培养计划科研项目（No. 200723106）Clinical application of Danggui Niantong DecoctionAN Li-ping 1, XIN Xiao-hong 2, CHENG Peng 3( 1Department of Chinese Medicine, First Af fi liated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China;2Chinese Medicine Outpatient Department, The Second People ,s Hospital of Tianshui City, Tianshui 741020, China;3Department of Internal Medicine, Chinese Medicine Hospital of Xi'an Gaoling Count, Xi ,an 710200, China )Abstract: The Danggui Niantong Decoction was a famous formulae of ages which created by ZHANG Yuan-su of Jin Dynasty, it had a significant impact to the later generations, and was the common formulae which used for treating heat rheumatism with wind-dampness and beriberi due to damp-heat in later generations. Danggui Niantong Decoction’s main function was clearing heat and promoting diuresis, dispelling wind to relieve pain, and combined the role of bene fi ting qi and harmonizing blood. So as long as the pathogenesis of the disease was identi fi ed as damp-heat (or combined wind, stasis or de fi ciency), may all can be treated by the modi fi ed Danggui Niantong Decoction according to the symptoms, and did not need to rigidly adhere to its main function of the original formulae. This article intented to have a brief description on the application of Danggui Niantong Decoction in treating rheumatic disease, in skin disease and in gynecological diseases.Key words: Danggui Niantong Decoction; Clinical application; ReviewFund assistance: The National Minority Scientists Special Training Program of Xinjiang Province Research Projects (No. 200723106)·综述·当归拈痛汤出自金代张元素所著《医学启源》卷下，方由羌活15g，防风9g，升麻3g，葛根6g，白术3g，苍术9g，当归身9g，人参6g，甘草15g，茵陈15g，苦参6g，炒黄芩3g，知母9g，猪苓9g，泽泻9g构成，张氏用于治疗风湿热痹以及湿热脚气，目前该方的应用范围进一步扩大，现综述如下。
研究中药在皮肤病治疗中的应用
选用具有清热燥湿、止痒功效的中药，如黄柏、苦参、 蛇床子等，煎汤外洗或湿敷患处。同时，也可使用中药 药膏或药粉进行局部涂抹。
银屑病
中药内治法
针对银屑病的血热、血瘀、血燥等证型，采用凉血活血、清热解毒、养血润燥等中药治疗方法 ，如犀角地黄汤、桃红四物汤、养血润肤饮等。
中药外治法
使用具有凉血活血、润肤止痒功效的中药，如生地、丹皮、赤芍等，煎汤外洗或湿敷患处。此 外，也可选用中药药膏或药粉进行局部涂抹。
中药在皮肤病治疗中的应用
05
前景
中药新药研发
挖掘传统中药方剂
01
通过文献挖掘和民间验方收集，发掘具有治疗皮肤病潜力的传
统中药方剂。
中药活性成分研究
02
运用现代分离和分析技术，深入研究中药中的活性成分，明确
其药理作用和机制。
创新药物设计
03
基于中药活性成分和药理作用，设计新型药物，提高疗效和降
低副作用。
中药质量控制
采用现代分析技术，建立中药质量控制体系，确保中药产品的安全 、有效和质量可控。
中药作用机制研究
借助现代生物学和医学技术，深入研究中药在皮肤病治疗中的作用 机制，为药物研发提供科学依据。
06
结论与展望
研究结论
中药在皮肤病治疗中具有显著疗效
通过大量临床实践和实验研究，发现中药在治疗多种皮肤病方面具有独特的优势和疗效， 如湿疹、银屑病、痤疮等。
中药外治法的研究
中药熏洗法
利用中药煎汤熏洗患处，达到清热解毒、杀虫止痒等目的，常用于 治疗湿疹、皮肤瘙痒症等皮肤病。
中药湿敷法
将中药煎汤后用纱布浸湿，敷于患处，可起到消炎、消肿、止痛等 作用，适用于急性皮炎、湿疹等皮肤病。
膈下逐瘀汤加减治疗结节性红斑临床研究
膈下逐瘀汤加减治疗结节性红斑临床研究
张艳丽;黄显峰;梁爱芳
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2013(28)3
【摘要】目的:探讨膈下逐瘀汤加减治疗结节性红斑的临床疗效。
方法:将68例结节性红斑患者按随机数字表法分为治疗组34例和对照组34例,治疗组采用膈下逐瘀汤加减,前两煎混合分两次口服,第3煎湿敷患处;对照组口服吲哚美辛片25 mg,每日3次。
7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效。
结果:对照组有效率为47.06%,治疗组有效率为91.18%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:膈下逐瘀汤加减治疗结节性红斑起效快,治愈率高,无不良反应,复发率低。
【总页数】2页(P433-434)
【关键词】结节性红斑;膈下逐瘀汤;吲哚美辛片
【作者】张艳丽;黄显峰;梁爱芳
【作者单位】濮阳市人民医院;河南卫生职工学院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.958.61
【相关文献】
1.膈下逐瘀汤加减联合瘤区注射平阳霉素治疗肝血管瘤临床研究 [J], 林建军;金昌男;曾金雄
2.膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎的临床疗效 [J], 何振芝
3.膈下逐瘀汤加减联合中药穴位贴敷治疗气滞血瘀型痛经临床疗效 [J], 何嫦敏;苏李茵
4.膈下逐瘀汤加减方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果分析 [J], 邓静;彭玉龙
5.膈下逐瘀汤加减方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果分析 [J], 邓静;彭玉龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
猫爪草胶囊联合抗痨药物治疗结核性结节性红斑的临床研究
可 以取 得 同短 效干 扰素 相 当的治疗 效果 ， 并且未 出现药 物过敏 和外 周 ［ Ｊ ］ ． 临床 医学研 究与 实践 ， ２ ０ １ ６ ， １ （ １ １ ） ： ２ ６ ， ３ ８ ． 血象 降低 等副 作用 的发 生 。此 研究 具 １ 年 疗效 统 计 ， 而经 临床 观 察 ， ［ ５ ］ 李东发 ， 毛德 文 ， 王林 ．中 医药治 疗 慢 乙肝研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 辽宁 中 双环 醇片 联合 中药 治疗 至 ２—３年疗 效 会有 进 一步 提 升 ， 因此会 对 延 医药大 学学报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ０— ２ ６ ２ ．
注： 与治 疗前相比， Ｐ＜０ ． ０ ５ ３ 讨论
综上所 述 ， 双 环醇 片联合 中药 治疗可 作 为临床 不愿意 接受抗 病 毒
体 外试 验 结果显 示双 环醇 对肝 癌 细胞 转染 人 乙肝 病 毒 的 ２ ． ２ ． １ ５ 或 不符合抗 病 毒指证 慢性 乙肝患 者 的理想方 案 。 细 胞株 具有 抑 制 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ和 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 分泌 的作用 。有研 参 考文献 究 报 道 双 环 醇 治 疗 慢 性 乙 肝 患 者 １年 ， 结果 Ａ Ｉ Ｊ Ｔ 、 Ａ ｓ Ｔ和 Ｓ Ｔ Ｂ下 降 ［ １ ］姚利群 ．乙型肝 炎患 者 的 自我 管理 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学与 临床 ， ２ ０ １ ３ ．
例 。对 照组 采 用标 准抗痨 治疗 方案 ， 治疗 组在标 准抗痨 治疗方 案的基 础上加 用猫爪 草胶 囊， 观察 两组结 节 、 红 斑 等 皮疹 消 退情 况。 结果 ： 两组 患者在 治 疗过 程 中均 出现 皮疹 明显 消退 ， 但 消退速度 有所不 同 ， 治 疗组 明显快 于对 照 组 ， 比较 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 猫 爪草 胶 囊联合 抗痨 药 物治 疗结核 性结 节性 红斑 明显优 于单 纯抗 痨 治疗。 关 键词 ： 猫爪 草胶 囊 ； 结核 ； 结节性 红 斑
中医辨证论治皮肤病的诊断与综合治疗
案例二：湿疹的综合治疗
• 诊断：根据皮疹特点、发病部位及病史，诊断为湿疹。 • 辨证分型：根据中医理论，将湿疹分为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型等证型。 • 治疗方案：针对湿热浸淫型湿疹，采用清热利湿、解毒止痒的中药内服，如龙胆泻肝汤加减；针对脾虚湿蕴型
湿疹，采用健脾除湿、养血润肤的中药内服，如除湿胃苓汤加减；针对血虚风燥型湿疹，采用养血润燥、祛风 止痒的中药内服，如当归饮子加减。同时配合中药外用洗剂或药膏涂抹患处，如黄连膏、青黛膏等。针灸治疗 可选用曲池、足三里、三阴交等穴位进行针刺或艾灸。
为热毒炽盛证。
问诊
详细询问患者病史、家族史、过敏史等相关信息。
了解患者饮食、睡眠、二便等生活情况。
举例：如银屑病患者，需询问家族史及发病诱因，了解皮疹形态、分布及伴随症状 等。
切诊
通过触摸皮肤病变部位，了解皮 损的硬度、温度、湿度等变化。
辨别皮肤病的虚实寒热及气血盛 衰。
举例：如硬皮病患者，可触及皮 肤变硬、僵硬如革，多伴有肢体 活动受限；若皮损处温度降低，
活血化瘀，通络止痒。常用方剂如桃红四物汤、血府逐瘀汤等
。
注意事项
03
避免过度搔抓和热水烫洗，保持皮肤清洁干燥。同时可配合针
灸、拔罐等中医外治法以促进血液循环和瘀血消散。
05
皮肤病的中医外治法
中药熏洗法
1 2
原理
利用中药煎汤的热力和药力，对患处进行熏洗， 以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止 痒等目的。
治疗方法
疏风清热，凉血止痒。常 用方剂如消风散、银翘散 等。
注意事项
避免过度搔抓和热水烫洗 ，保持皮肤清洁干燥。
湿热型皮肤病
症状表现
皮肤油腻，瘙痒难耐，伴有水疱 、糜烂、渗出等，舌红苔黄腻，
如意金黄散治疗结节性红斑疗效
如意金黄散治疗结节性红斑疗效目的：观察如意金黄散外敷治疗结节性红斑的效果。
方法：选取我院自2009年6月-2011年6月确诊结节性红斑患者47例，随机分为治疗组26例，对照组21例。
治疗组用如意金黄散外敷患处，并以保鲜膜封包；对照组采用卤米松乳膏涂抹皮损处。
结果：治疗组总有效率96.1%，对照组总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：如意金黄散外用治疗结节性红斑疗效优于卤米松软膏，值得临床推广。
标签：如意金黄散；结节性红斑；疗效由表1可得，如意金黄散外用治疗结节性红斑疗效优于卤米松软膏，值得临床推广。
3讨论结节性红斑是炎症性脂膜炎的最常见形式，青年女性多见［2］，本组中青年发病较多，男：女比例为1：14.7，病变部位与文献报道基本一致［3］。
结节性红斑发病机制尚不清楚，有报道该病主要病因为链球菌或结核杆菌感染［4-7］。
多数学者认为结节性红斑的发生可能是机体的一种迟发性过敏反应，也可能是一种免疫复合物疾病［8］，而诱发本病最常见的抗原可能是B溶血性链球菌与结核杆菌［9］。
结节性红斑的主要表现为由红变紫的皮下硬结，痛处固定不移，是典型的瘀血表现。
是外感风邪，湿热内蕴，风湿热邪流注肌肤，阻塞经络，痹阻气血而致，病机以实邪为主，血瘀阻滞为病机的关键。
外感风寒湿热毒邪，搏结于脉，痹阻气血是发病的外因。
阴阳气血失调，正气不足易感外邪，无力祛邪是疾病发展、转归、预后的重要因素。
据此治疗结节性红斑以活血化瘀为宗旨，根据外感邪气，个人体质、初发复发、病程久暂的不同，强调分期辨证论治。
如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，为中药复方制剂，出自清代《外科正宗》，如意金黄散为中药复方制剂，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成，方中重用天花粉、姜黄，能除热消痈并破血行气通经，散瘀消肿；黄柏、大黄性寒味苦且有活血行气、通经镇痛、清热解毒作用；厚朴、陈皮、苍术天南星理气燥湿化痰；甘草调和诸药。
桃红四物汤皮肤科研究概述
桃红四物汤皮肤科研究概述薛天萍【摘要】桃红四物汤出自《医宗金鉴》一书,由熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花组成,其功能特点是在活血、养血的基础上,加治了逐瘀的作用,常可治疗精血不足、或气滞血瘀等多种常见皮肤病,临症选用此方可解临床之难,具体应用如下.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2011(010)006【总页数】2页(P391-392)【关键词】桃红四物汤;中医治疗;皮肤病【作者】薛天萍【作者单位】南京中医药大学,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R289.57桃红四物汤出自《医宗金鉴》一书，由熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花组成，其功能特点是在活血、养血的基础上，加治了逐瘀的作用，常可治疗精血不足、或气滞血瘀等多种常见皮肤病，临症选用此方可解临床之难，具体应用如下。
1 临床研究1.1 变态反应性皮肤病1.1.1 荨麻疹刘建华[1]治疗本病，取以血行风自灭之理。
投桃红四物汤加减，每日1剂，3周为1个疗程，总有效率76.2%。
王晓红等[2]治疗本病以桃红四物汤加减，取其补血而不滞血，行血而不破血之效，脏腑气血充实调畅，则其风自灭，瘾疹乃瘥。
其中中药治疗组的疗效明显，随访6个月，中药治疗组治愈者无1例复发。
1.1.2 湿疹中医治疗湿疹颇具特色,本着标本兼顾,内外并治，整体与局部相结合的治疗原则。
邓莉等[3]用加味桃红四物汤熏洗治疗慢性肛门湿疹106例，总有效率95.28%。
本方增强了皮肤腠理抵御外邪的能力，对皮损的恢复，以及防止复发均有明显的疗效。
曹毅等[4]认为慢性湿疹与血虚血瘀证有一定的关系，故用加味桃红汤加减治疗，总有效率82.00%。
1.2 色素性皮肤病1.2.1 黄褐斑黄褐斑是一种皮肤色素沉着性疾病，以两颊和前额黄褐色素沉着为特征，中医称之为黧黑斑。
中医学认为与情志失调，湿热积聚，气虚血弱，导致气血瘀滞不畅，湿瘀积聚有关。
王新[5]对65例黄褐斑患者采用桃红四物汤加味内服，自拟祛斑散外敷配合治疗。
化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果
化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果
异位妊娠是一种罕见但危险的孕期并发症，常常导致胎儿及母体出现各种不良的结果。
传统中医治疗方法是采用中药外敷以促进血液循环和排出它所指示的毒素。
化瘀消癓汤是
一种中药外敷制剂，目的是治疗异位妊娠引起的皮肤瘙痒和疼痛。
该研究旨在评估化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果。
该研究设计为随机双盲
试验，共招募40名孕妇，均患有异位妊娠。
对照组和实验组分别接受常规治疗和常规治
疗加化瘀消癓汤合中药外敷治疗。
治疗期为8周。
疗效评估是通过视觉模拟量表、皮肤瘙痒、皮肤疼痛等因素进行评估的。
研究显示，实验组在化瘀消癓汤合中药外敷治疗下比对照组得到较好的治疗效果。
实
验组在8周的治疗周期内，皮肤瘙痒和疼痛感明显减轻，视觉模拟量表得分比对照组低。
在对照组中，由于孕妇对治疗的不理解和负面情绪的影响，很多患者出现治疗失败的情况。
实验组中很少出现治疗失败的情况，显示出更好的耐受性和安全性。
总之，化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果显著。
此外，这种中医治疗方式安全，没有过大的副作用，可以考虑作为异位妊娠治疗的可选方法之一。
进一步完善地进行
大规模临床试验和不同疗程的对照试验可为异位妊娠及其他皮肤病的治疗提供更加有效的
治疗方案。
中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗结节性红斑38例临床观察
中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗结节性红斑38例临床观察作者：姜福娜于文广来源：《风湿病与关节炎》2019年第01期【摘要】目的：观察中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗结节性红斑的临床疗效。
方法：将发病前有咽部感染病史的76例结节性红斑患者随机分为治疗组和对照组，每组38例。
对照组给予青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予中药煎剂内服，局部外敷。
2组均以10 d为1个疗程。
观察2组临床疗效，以及治疗前后症状和体征积分、白细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）的变化，并进行咽拭子培养加药敏试验。
结果：治疗组治愈31例，好转6例，未愈1例，总有效率为97.37%;对照组治愈20例，好转12例，未愈6例，总有效率为84.21%。
2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗后，2组斑块、结节、疼痛、压痛积分较治疗前均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）;2组白细胞计数、ESR、CRP、ASO较治疗前均下降（P < 0.05），且治疗组ESR、CRP、ASO优于对照组（P < 0.05）。
治疗后，2组咽拭子培养溶血性链球菌均转为阴性。
2组除胃部不适外，无重要不良反应发生。
结论：中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗咽部感染引起结节性红斑，能提高临床疗效。
【关键词】结节性红斑;中药;青霉素V钾片;双氯芬酸钠缓释片;咽部感染;临床疗效结节性红斑（erythema nodosum，EN）是一种真皮血管和脂肪组织反应性炎症性疾病，典型临床表现为小腿伸侧红色或紫红色结节和斑块，是风湿免疫科和皮肤科常见疾病之一。
目前治疗是去除病因和治疗原发病及对症处理。
笔者采用中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗EN患者38例，现总结报告如下。
近十年从瘀论治结节性红斑总结
近十年从瘀论治结节性红斑总结李丹;刘巧【摘要】结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，目前西医认为主要原因为结核杆菌感染和链球菌感染。
而中医大部分认为与瘀有关，本文从瘀角度对结节性红斑主要病因病机、名老中医经验及中医药治疗研究进展加以总结。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)003【总页数】3页(P78-80)【关键词】结节性红斑;瘀血;中医【作者】李丹;刘巧【作者单位】江西中医药大学南昌 330004;海南省皮肤病医院海口 570206【正文语种】中文【中图分类】R275.9* 第一作者：李丹（1989—），女，硕士研究生。
Tel：138****6023。
** 通信作者：刘巧，主任医师。
E-mail：*****************。
结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，以下肢伸侧疼痛性红斑、结节，春秋季好发，女性多发，有一定的自限性为临床特征，中医称为“瓜藤缠”“湿毒流注”“三里发”“肾气油风”等。
现代医学认为本病的发病机制尚不明确，国内外文献报道主要的原因为结核杆菌感染和链球菌感染［1-2］。
组织病理学特点主要为脂肪间隔水肿，以淋巴细胞和中性粒细胞浸润为主，脂肪间隔内中小血管管壁水肿，内膜增生，管腔可见闭塞，有出血，可见Miescher结节［3］。
据杨氏［4］统计结节性红斑在中医辨证分型中湿热瘀阻约占44.51﹪，寒凝血瘀占10.27﹪，气血两虚约7.53﹪。
同时也有部分医家从痰、毒方面对该病进行论治，但前提都与瘀血有关。
现从瘀角度对结节性红斑主要病因病机、名老中医经验及中医药治疗研究进展［5-6］加以总结报道，具体如下。
1.1 理论基础患者因外感湿邪，湿为阴邪，具有阻遏气机、损伤阳气、黏滞缠绵、重浊趋下等特性。
气机不畅、阳气不布，血行不畅，日久成瘀或湿邪蕴久化热，热盛则肿，热灼血络，血溢外脉，离经之血便是瘀，表现在皮肤多为结节、红斑，触之有灼热感，另外湿浊趋下故结节性红斑多表现在双下肢。
中药贴敷治疗甲状腺结节的临床观察
中药贴敷治疗甲状腺结节的临床观察蒋霞;陆雪松;王秀芝;孙晔;陈博宇;刘文青;李小蛟;王爽【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)004【摘要】目的观察中药贴敷治疗甲状腺结节的临床效果.方法选取2015年7月～2016年6月本院内分泌科门诊的临床考虑良性甲状腺结节患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组予常规随诊方案,治疗组在常规随诊的基础上加用中药贴敷双侧甲状腺,疗程为3个月,观察两组的临床疗效及治疗前后甲状腺结节最大横径的变化.结果治疗组的总有效率73.33％,显著高于对照组的10.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后的甲状腺结节最大横径缩小明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论中药贴敷治疗良性甲状腺结节具有较好的效果.【总页数】3页(P156-158)【作者】蒋霞;陆雪松;王秀芝;孙晔;陈博宇;刘文青;李小蛟;王爽【作者单位】北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200;北京市平谷区中医医院推拿科,北京101200;北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200;北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200;北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200;北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200;北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200;北京市平谷区中医医院内分泌科,北京101200【正文语种】中文【中图分类】R581.9【相关文献】1.中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察 [J], 张靖;安永康2.中药贴敷加耳贴辅助治疗乳腺增生症的临床观察 [J], 伍志浩;余丽洁;陈丽霞;梁敏莉3.中药止痛散穴位贴敷、中药足浴配合耳穴压豆辅助治疗癌痛的临床观察 [J], 邵惠敏; 宋洁玉; 林美蓉4.中药贴敷治疗盆腔炎与中药贴敷加电热疗治疗盆腔炎的效果对比分析 [J], 陈欢宇5.中药穴位贴敷治疗甲状腺结节的临床观察 [J], 张俊玲;王莹;任佩铢;刘照峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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（湖北 省老 河 口市 中医院皮 肤科 ， 湖 北 老河 口 ４ ４ １ ８ ０ ０ ）
关键词 ： 结节性红斑 ； 中医药疗法； 三妙汤 ； 二味拔毒散外敷
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ６ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ４５— ０ ０ ２
２ ． ２ 对 照 组
现代 医学研究证 实 Ｊ ， 黄柏 、 白茅根 、 茜草 、 紫草 对金黄色葡 萄球菌 ， 链 球菌有抑制作用 ， 怀 牛膝 、 赤芍 有明显 的止痛作用 ， 方
与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
痛 。（ Ｉ ２ ） 发病前常有发热 ， 全身不适 ， 关节疼痛等 症状 。（ ３ ） 好发
于青年女性 ， 春秋 多 见 ， 常 反复 发 作 。（ ４ ） 实 验 室检 查 ： 血沉 加 快， 抗“ ０” 滴 度及血清丙种球蛋 白增 高。 ２ 治疗方法
２ ． １ 治 疗 组
３ ． ３ 不 良反 应
治疗组 ３ ５例未见不 良反 应 。对照 组有 ６例 中途 出现 恶心 、 腹胀 ， 停药 ３— ５天后 ， 继续 服药。
４ 讨 论
结节性红斑是发 生 于皮 下组 织 的结 节性 血管炎 ， 炎 性细胞
内服 中药基础方 ， 加味三妙 汤 ： 苍术 １ ８ ｇ ， 黄柏 １ ２ ｇ ， 牛膝 ６ ｇ ， 夏枯 草 、 生地 、 土贝母 、 赤芍 、 茜草 、 紫草 、 白茅根各 １ ２ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ，
滞， 不通则痛 ， 故局部疼痛 。治 疗原 则 当以清热除湿 ， 活血祛瘀 ，
软坚散结为主 ， 方中苍术 、 黄柏 清热利湿 ， 紫草 、 茜草 、 自茅 根、 生 地、 赤芍 、 丹参凉血又活血 ， 土贝母 ， 夏枯草 、 清热软坚散结。而外
外用药物的组成及用法 ： 二味拔 毒散 ： 明雄黄 １ ０ ０ ｇ ， 白矾
２ ０ １ ０— ２ ０ １ １年 ， 笔者用加味三妙汤 内服 ， 配合二昧拔毒散合 如意金黄散茶 汁同蜜混合外敷 ， 治疗结节性红斑 ３ ５例 ， 并与西 药 治疗 ３ ５例对照观察 ， 结果如下 。
１ Ｉ 临床 资 料
囊， 每次 ０ ． ３ ｇ ， １ 天 ２次 ， ｌ ０天为 １ 疗程 ， ２个疗程观察疗效。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比 较 （ 例）
共 观察治 疗 ７ ０例 ， 均为本 院皮 肤科 门诊 患者 ， 随机分 成两
组 。治疗 组 ３ ５例 ， 男 ６例 ， 女２ ９例 ； 年龄 １ ９—５ １岁 ， 平均 ２ ８ ． ５
岁； 病程 ５天 一１ ０个月。对照组 ３ ５例 ， 男 ５例 ， 女３ ０例 ； 年龄 ２ ２
—
５ ０岁 ， 平均 ３ ０ ． ４岁 ； 病 程 ７天 一１ ０个 月 。 两 组 在 年 龄 、 性别 、
病程方面经统计学分析无显著性差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
依据 国家 中医药管理局《 中医病证诊 断疗效标 准》 …诊 断依
据标 准。 （ １ ） 皮损好发 小腿伸 侧 ， 结 节略高 于皮 面 ， 色淡 红 或鲜 红， 继而变为暗红或紫红色 ， 不溃 破 ， 常对称 发生 ， 自觉 烧灼 性疼
１ ０ ０ ｇ 研 细未贮藏 于罐 内备 用。如意金黄 散 ： 大黄 、 黄柏 、 姜黄 、 白
芷各 １ ０ ０ ｇ ， 南星 、 陈皮 、 苍术 、 厚朴 、 甘草各 ４ ０ ｇ ， 天花粉 １ ０ ％， 共杵
为碎 片 ， 晒干 ， 研磨 三次 ， 用 细孔 的绢 罗筛 过 ， 贮 藏在 磁 罐里 ， 密
侵入血管壁 ， 但 管腔通畅不 闭塞 ， 因而不 发生坏 死 ， 不 出现溃疡 ， 多发于小腿伸侧 。８ ０ ％ 以上发病前 有呼吸道感染 ， 其 中５ ０ ％是 Ｂ
型溶血性链球菌 引起 的咽炎 、 发热及关节痛。 本病类 似中医的“ 瓜藤缠 ” 、 “ 湿热流注 ” 。本病患于下肢 ， 湿 者， 下先受之 ， 故湿 热流注 于下为 之病 因。湿热 下注 ， 凝滞血 脉 ， 气血不畅 ， 经络 阻滞 ， 因此结节 如梅 核 ， 湿 甚则腿踝 浮肿 ， 瘀 血阻
３ 治 疗 结果 ３ ． １ 疗效 标 准
依据 国家 中医药 管理 局 《中医病 证 诊 断疗 效标 准》 ］ 。治 愈： 红斑 消退 ， 自觉 症状 消失 ； 好转 ： 红 斑消退 ３ ０ ％ 以上 ， 自觉症
状 明显减轻 ； 无效 ： 红斑 结节无变化或有新皮损 出现。 ３ ． ２ 结果（ 见表 １ ）
甘草 ６ ｇ 。根据症状 辨证 分型加 减 ， 如 咽痛 ， 发热 加牛 蒡子 ； 关 节
痛甚加秦艽 、 威灵 仙 ； 下肢 肿甚 加赤 小 豆、 冬瓜 皮 ； 如病 情 迁延 ， 伴 有伤阴则佐 以养 阴 ， 将方 中苍术改 为 白术另 加玄参 、 麦冬 。用
法： 每 日１ 剂， 水煎 ４ ０ ０ ｍ Ｌ ， 分 ２次早 、 晚温 服 ， １ Ｏ天为 ｌ疗程 ， 服 药 ２个疗程 观察疗效 ， 服药期间忌食辛辣食物 ， 并嘱其抬 高下肢 。
用的二味拔毒散 、 如意金黄散均 出 自《 医宗金鉴 》 ， 两方合用能清
热除湿 ， 活血散瘀 ， 止 痛消 肿 。外 敷 患处 能改 善局部 循环 ， 促进 炎症吸收 ， 有利于血 管 炎 的消退 。 内外 合治 ， 相 得益 彰 ， 故而 收
到满意疗效 。
闭而备用 。临用时将两药各等 分 ， 用茶 汁同蜜 混合 调匀如糊 状 ， 敷 于患处 ， 每 日早 、 晚各 １ 次。
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 １ １ 月第 ３ ６卷第 １ １ 期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ＴＣ Ｍ Ｎｏｖ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｔ ． ３ ６． Ｎｏ ． １ １
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４ ５． ． － — — —
中药 内服 配合 中药 外 敷 治 疗 结节 性 红斑 临床 观 察