通心络胶囊治疗180例老年不稳定型心绞痛临床观察

通心络胶囊治疗180例老年不稳定型心绞痛临床观察
摘要】目的探讨通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。

方法选择我院2010年7月～2013年1月治疗的180例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照
组和观察组各90例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用通心
络胶囊每次4粒，每日3次，治疗15d。

结果两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后
与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有
显著性差异（P＜0.05），观察组显效62例，有效26例，无效2例，总有效率为97.8%，对照组显效36例，有效21例，无效33例，总有效率为63.3%，两组比
较有显著性差异（P＜0.05）。

结论通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全可靠，值得临床推广。

【关键词】通心络胶囊不稳定型心绞痛疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0155-02
不稳定型心绞痛是心内科的常见病之一，但是对于症状不典型，给临床诊断
带来了一定难度，容易误诊，延误治疗，甚至导致死亡，通心络胶囊具有益气活血，通络止痛之功效[1]，近年来我们用来治疗不稳定型心绞痛取得了较好的临床
效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年7月～2013年1月治疗的180例不稳定型心绞痛患者，其
中男100例，女80例，年龄65～80岁，平均年龄73.5岁，随机分成对照组和观察组各90例，其中观察组男49例，女41例，年龄65～78岁，平均72.9岁，对照组男51例，女39例，年龄67～80岁，平均74.1岁，两组患者在年龄、性别
等方面无显著性差异。

1.2方法
对照组应用硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，服用阿司匹林，15d为1
个疗程，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊，每次4粒，每日3次，15d
为1个疗程，两组均有长期服用阿司匹林史。

2 结果
2.1两组治疗1个疗程血流变指标变化
两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比
较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜
0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P＜0.05）。

2.2两组患者临床疗效比较
观察组显效62例，有效26例，无效2例，总有效率为97.8%，对照组显效
36例，有效21例，无效33例，总有效率为63.3%，两组比较有显著性差异（P
＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较
3 讨论
通心络胶囊具有益气活血，通络止痛之功效：①通心络胶囊可明显改善由高血脂、高血
压和糖尿病导致的血管内皮依赖性舒张功能障碍；此外，可通过逆转氧诱导的Caspase-3活
性的增加，减少血管内皮细胞的凋亡而保护内皮。

②抑制动脉继样硬化的进程。

③稳定动
脉继样硬化斑块，其机制可能与通心络抑制血管基质全属蛋白酶MMP-2和MMP-3活性与表达，调控MMPs/TIMPs平衡有关[2]；通心络胶囊可明显减少斑块内的血管内皮生长因子VEGF蛋白和基因表达，抑制斑块内的血管新生，从另一侧面反映通心络胶囊具有稳定斑块的作用。

同时，通心络胶囊可减少血栓形成和缓解冠状动脉痉挛，这可能与其含有水蛭、蜈蚣
等成分，能够抗凝、抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，而全蝎、蜈蚣、蝉蜕入络搜风解痉，缓解冠状动脉痉挛等综合作用有关。

通心络除具有以上所述如保护内皮、抗栓、缓解冠状动
脉痉挛等靶点的作用外，还具有良好的调脂作用，可降低TTC、TG和LDL，升高HDL水平，
能抑制血管水平上的炎症反应，抑制血管平滑肌细胞增殖及血管的重构；并具有潜在抗氧化
作用。

本组结果显示：两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比
较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组
治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P＜0.05），观察组显效62例，有效26例，无
效2例，总有效率为97.8%，对照组显效36例，有效21例，无效33例，总有效率为63.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），由此可见，通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全可靠，值得临床推广。

参考文献
[1]吕以杰，颜淑红.对不同血脂急性冠状动脉心绞痛患者血清基质金属蛋白的影响.中华心血
管病杂志,2011,32:109-113.
[2]Phillips RA. A review of therapeutic strategies for risk reduction of recurrent stroke . Prog Cardiovasc Dis, 2011, 50(4) : 264 - 273.。