脑瘤术后预防下肢深静脉血栓的临床护理观察
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． ３ ３ ％ ，对 照 组 明显 高 于 研 究 组 ，差 栓 。 】 。 下 肢 深 静 脉 血 栓 栓 子 一 旦 脱 落 ， 容 易 造 成 肺 栓 塞 与 肢 深 静 脉 血 栓 发 生 率 为 ３ 脑 栓 塞 ， 导 致 患 者 猝 死 或 者 是 残 疾 。 本 文 主 要 分 析 脑 瘤 术 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｘ ２ ： ４ ． ０ ４ ３ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
陈 明 莹 ， 朱瑞 霞
（ 郑州颐和医院神经外科 ，河南 郑州
４ ５ ０ ０ ０பைடு நூலகம்０ ）
【 摘要 】目的 分析脑瘤术后预 防下肢 深静脉血栓护理 效果 。方法 选取 我 院２ ０ １ ３ 年８ 月 ～２ ０ １ ５ － ￣ － ２ 月收 治的脑瘤术后 无法下床活动 、长期 卧床 患者６ ０ 例为研 究对 象，将其 随机 分为对 照组与研 究组 ，各３ ０ 例 。对照
者 肢体 主 动 活 动 与 被 动 活 动 ， ３ ～４ 次／ ｄ ，１ ０ ￣２ ０ ｍｉ ｎ ／ 次 ； 患 栓 。⑧ 手术 所造 成 的创 伤会 引发血 小板发 生反 应性变 化 ， 者如果 无法进 行肢 体活 动或者 是意识 不清 ，需要 帮助 患者 降 低 蛋 白质 抗 凝作 用 ，使 血液 处于 高 凝状 态 ；输 血 与脱
２ ０ １ ５ 年 １ ０月 Ｃ第 ２卷第 ３ ０期
ｏｃ ｔ ． Ｃ ２ ０ １ ５Ｖｌ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． ３ ０
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ２ ７５
脑 瘤 术 后 预 防下 肢 深 静 脉 血 栓 的临 床 护 理 观 察
后护 理预 防下肢深 静脉 血栓 效果 ，为 下肢深 静脉 血栓 的预
防 提 供 参 考 依 据 ，现 报 道 如 下 。
表１ 两组 下肢 深静 脉血栓情况对比 【 ｎ（ ％）］
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选 取我 院２ ０ １ ３ 年８ 月～２ ０ １ ５ 年２ 月 收治 的脑 瘤术后 无法 下床 活动 、长 期卧床 患者６ ０ 例为研 究对 象 ，将 其随机 分为 ３ 讨 论 ． 对 照组 与研究组 ，各３ ０ 例 。对照组 女 １ ３ 例 ，男１ ７ 例 ，年龄 ３ ． １脑瘤术 后形 成下 肢深静脉 血栓危险性 ３ ５ ￣６ ７ 岁，平均年龄 （ ４ ２ ． ２ ４ ±１ １ ． ２ ４ ）岁。研究组女１ ２ 例，男 血液 高凝状态 、 静脉 内膜受损 以及 血流 缓慢是 形成 静 １ ８ 例 ，年龄 ３ ７ ￣６ ６ 岁 ，平均年龄 （ ４ ３ ． ３ ２ ±１ １ ． ４ ３ ）岁。对 比两 脉血栓 的主要 因素【 ３ ］ 。脑瘤术后 发生 下肢深静 脉血栓 危险 组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 性较 高 ，是 由于脑 瘤术 后患者 存在 引起下 肢深静 脉血 栓危
组采取 药物预防下肢 深静脉血 栓 ，研 究组在对 照组基础 上加 强护理 ，对 比两组下肢 深静脉血 栓预 防效果 。 结 果 对照组 下肢 深静脉血 栓发生率 为２ ０ ． ｏ ０ ％，研 究组下肢深静脉 血栓发生率 为３ ． ３ ３ ％，对 照明显 高于研 究 组 ，差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 药 物 治疗 基 础 上 采取 预 防 护 理 措 施 ， 穿 弹 力袜 、按 摩 、 加 强 肢体 活动 ，能有效 减少下肢 深静脉血栓 形成 ，简单有效 ，预防 效果 明显 ，同时能缩短 惠者住 院时间，减轻患 者痛苦 ，值得 ・ 临 床 应用。 【 关键词 】脑瘤 ；术后 ；下肢 深静脉血栓 ；护理观察 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ０ ． ６ ２ ７ ５ ． ０ ２ 在 神经 外科 中 ，患 者术 后容 易形成 下肢深 静脉 血栓 。 血栓１ 例 ，左下肢 深静脉血栓２ 例 ，右下肢深静脉 血栓３ 例；
临床研 究发 现 ，脑瘤 患者 术后存 在较 多引发 下肢深 静脉血 按照临床 典型症状表现 诊断３ 例 ，通过彩 色多普勒超 声检查 栓 危 险因素 ，包含 脑组织 血栓物 质释放 、脱 水 、偏 瘫 、卧 结果确诊２ 例 ，下 肢深 静脉血栓发 生率为２ ０ ． ０ ０ ％。研 究组 ， 例 ，通过 彩色多普勒超 声检查确 诊 ，下 床 、使 用激 素 以及 手术 时间长等 ，容 易产生 下肢深 静脉 血 右下肢深静 脉血栓 ｌ
１ ． ２ 方 法 险 因素 ：① 患者 术后长 时 间卧床休 息 ，导致肢 体瘫痪 ， 降 对 照 组 采 取 药 物 预 防 方 法 ， 术 后 ，给 予 １ ０ ￣２ ０ ｍｇ 尼 莫 低 肌 肉泵血 功能 ，血管 内血液 淤滞 ，这不仅 会提 高深 静脉 地 平２ ４ ｈ 持续泵 入 ，在５ ～７ 天 以后 ，静 脉输入５ ０ ０ ｍＬ 低 分 血栓 发生率 ， 同时也会增 加发 生肺栓 塞几 率 ；脑 瘤术 后 ，
子 右旋糖 酐加 １ Ｏ ～２ ０ ｍｇ 尼莫 地平 ，每 天 １ 次 ，一个疗程 为 患者 容 易导致血 管痉挛 ，使得 血管变 细 ，造成 血流缓 慢 。 ７ ～１ Ｏ 天 。研 究组在对照组基础 上加强护理 ：护理人 员向患 ②术 中 ，需将深 静脉 穿刺 管 留置 ，会损伤 血管 壁 。同时静 者 与患 者家属 说 明下肢深 静脉血 栓所产 生 的危害 ，指导 患 脉注 射药物 产生刺 激 ，损伤 内膜 ，激 活凝 血 ，进 而形 成血
陈 明 莹 ， 朱瑞 霞
（ 郑州颐和医院神经外科 ，河南 郑州
４ ５ ０ ０ ０பைடு நூலகம்０ ）
【 摘要 】目的 分析脑瘤术后预 防下肢 深静脉血栓护理 效果 。方法 选取 我 院２ ０ １ ３ 年８ 月 ～２ ０ １ ５ － ￣ － ２ 月收 治的脑瘤术后 无法下床活动 、长期 卧床 患者６ ０ 例为研 究对 象，将其 随机 分为对 照组与研 究组 ，各３ ０ 例 。对照
者 肢体 主 动 活 动 与 被 动 活 动 ， ３ ～４ 次／ ｄ ，１ ０ ￣２ ０ ｍｉ ｎ ／ 次 ； 患 栓 。⑧ 手术 所造 成 的创 伤会 引发血 小板发 生反 应性变 化 ， 者如果 无法进 行肢 体活 动或者 是意识 不清 ，需要 帮助 患者 降 低 蛋 白质 抗 凝作 用 ，使 血液 处于 高 凝状 态 ；输 血 与脱
２ ０ １ ５ 年 １ ０月 Ｃ第 ２卷第 ３ ０期
ｏｃ ｔ ． Ｃ ２ ０ １ ５Ｖｌ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． ３ ０
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ２ ７５
脑 瘤 术 后 预 防下 肢 深 静 脉 血 栓 的临 床 护 理 观 察
后护 理预 防下肢深 静脉 血栓 效果 ，为 下肢深 静脉 血栓 的预
防 提 供 参 考 依 据 ，现 报 道 如 下 。
表１ 两组 下肢 深静 脉血栓情况对比 【 ｎ（ ％）］
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选 取我 院２ ０ １ ３ 年８ 月～２ ０ １ ５ 年２ 月 收治 的脑 瘤术后 无法 下床 活动 、长 期卧床 患者６ ０ 例为研 究对 象 ，将 其随机 分为 ３ 讨 论 ． 对 照组 与研究组 ，各３ ０ 例 。对照组 女 １ ３ 例 ，男１ ７ 例 ，年龄 ３ ． １脑瘤术 后形 成下 肢深静脉 血栓危险性 ３ ５ ￣６ ７ 岁，平均年龄 （ ４ ２ ． ２ ４ ±１ １ ． ２ ４ ）岁。研究组女１ ２ 例，男 血液 高凝状态 、 静脉 内膜受损 以及 血流 缓慢是 形成 静 １ ８ 例 ，年龄 ３ ７ ￣６ ６ 岁 ，平均年龄 （ ４ ３ ． ３ ２ ±１ １ ． ４ ３ ）岁。对 比两 脉血栓 的主要 因素【 ３ ］ 。脑瘤术后 发生 下肢深静 脉血栓 危险 组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 性较 高 ，是 由于脑 瘤术 后患者 存在 引起下 肢深静 脉血 栓危
组采取 药物预防下肢 深静脉血 栓 ，研 究组在对 照组基础 上加 强护理 ，对 比两组下肢 深静脉血 栓预 防效果 。 结 果 对照组 下肢 深静脉血 栓发生率 为２ ０ ． ｏ ０ ％，研 究组下肢深静脉 血栓发生率 为３ ． ３ ３ ％，对 照明显 高于研 究 组 ，差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 药 物 治疗 基 础 上 采取 预 防 护 理 措 施 ， 穿 弹 力袜 、按 摩 、 加 强 肢体 活动 ，能有效 减少下肢 深静脉血栓 形成 ，简单有效 ，预防 效果 明显 ，同时能缩短 惠者住 院时间，减轻患 者痛苦 ，值得 ・ 临 床 应用。 【 关键词 】脑瘤 ；术后 ；下肢 深静脉血栓 ；护理观察 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ０ ． ６ ２ ７ ５ ． ０ ２ 在 神经 外科 中 ，患 者术 后容 易形成 下肢深 静脉 血栓 。 血栓１ 例 ，左下肢 深静脉血栓２ 例 ，右下肢深静脉 血栓３ 例；
临床研 究发 现 ，脑瘤 患者 术后存 在较 多引发 下肢深 静脉血 按照临床 典型症状表现 诊断３ 例 ，通过彩 色多普勒超 声检查 栓 危 险因素 ，包含 脑组织 血栓物 质释放 、脱 水 、偏 瘫 、卧 结果确诊２ 例 ，下 肢深 静脉血栓发 生率为２ ０ ． ０ ０ ％。研 究组 ， 例 ，通过 彩色多普勒超 声检查确 诊 ，下 床 、使 用激 素 以及 手术 时间长等 ，容 易产生 下肢深 静脉 血 右下肢深静 脉血栓 ｌ
１ ． ２ 方 法 险 因素 ：① 患者 术后长 时 间卧床休 息 ，导致肢 体瘫痪 ， 降 对 照 组 采 取 药 物 预 防 方 法 ， 术 后 ，给 予 １ ０ ￣２ ０ ｍｇ 尼 莫 低 肌 肉泵血 功能 ，血管 内血液 淤滞 ，这不仅 会提 高深 静脉 地 平２ ４ ｈ 持续泵 入 ，在５ ～７ 天 以后 ，静 脉输入５ ０ ０ ｍＬ 低 分 血栓 发生率 ， 同时也会增 加发 生肺栓 塞几 率 ；脑 瘤术 后 ，
子 右旋糖 酐加 １ Ｏ ～２ ０ ｍｇ 尼莫 地平 ，每 天 １ 次 ，一个疗程 为 患者 容 易导致血 管痉挛 ，使得 血管变 细 ，造成 血流缓 慢 。 ７ ～１ Ｏ 天 。研 究组在对照组基础 上加强护理 ：护理人 员向患 ②术 中 ，需将深 静脉 穿刺 管 留置 ，会损伤 血管 壁 。同时静 者 与患 者家属 说 明下肢深 静脉血 栓所产 生 的危害 ，指导 患 脉注 射药物 产生刺 激 ，损伤 内膜 ，激 活凝 血 ，进 而形 成血