经络疗法治疗强直性脊柱炎的体会

经络疗法治疗强直性脊柱炎的体会
目的观察经络疗法治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。

方法将80例AS患者分为治疗组、对照组给予柳氮磺吡啶等治疗，治疗组在此基础上给予经络治疗。

结果治疗组总有效率100%，对照组总有效率60%。

结论经络疗法联合西医治疗可有效减轻患者的症状和体征，疗效满意。

标签：强直性脊柱炎；经络疗法；临床疗效
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。

西医无明显特效药治疗。

本人在临床治疗上采用西药加经络疗法治疗强直性脊柱炎，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料所观察80例患者均为2014年2月～2015年6月在我院住院的AS患者，随机分为治疗组和对照组，两组比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2纳入标准和疗效标准
1.2.1纳入标准诊断均符合1984年AS纽约标准[1]。

观察对象为中医风湿科住院患者。

①入选患者必须经放射学确诊；②入选患者按单盲、随机原则分为治疗组、对照组；③入选前作血常规、肝肾的常规生化检查；④入选年龄在13～45岁。

1.2.2疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]。

1.3方法两组病例均给予柳氮磺吡啶西药基础治疗，治疗组在口服柳氮磺吡啶基础上予经络特色疗法。

方法：①先行经络走罐。

患者取俯卧位，取督脉和膀胱经循行部位走罐；②在走罐的基础上加蠲痹灸。

原料：蠲痹醇药酒：制川乌头1200g，细辛800g，川芎1200g，秦艽1200g，羌活1200g，防风800g，威灵仙1200g，枳壳1200g，橘络800g，麻黄800g，桂枝1200g，当归1200g，杜仲1200g，甘草300g。

配制：打成粉末混合，加入50度米酒100kg，浸泡30d，备用。

具体操作：患者取俯卧位，暴露从大椎穴至长强穴，督脉左右旁开各1.5cm 的区域。

将药艾条（整条药艾可分为4段，每次使用11～13段）两端点燃置于自制的灸盒（长50cm，宽20cm的木制盒子）上备用。

将3寸宽的纱布覆盖脊柱两旁暴露部位，取蠲痹醇药酒5ml调匀，均匀涂抹在纱布上，再将点燃艾条的灸盒置于督脉上。

待艾条燃尽，除去灸盒和纱布，用干毛巾轻轻将皮肤擦净。

1.4疗效分析治疗前后AS患者体征指标：疼痛评分、晨僵时间、扩胸度、Schober试验、血沉、患者临床症状。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。

2 结果
见表1、表2。

3 讨论
强直性脊柱炎发病隐袭，患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛发僵，半夜疼醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。

随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊以病率高、致残率高多见，主要累及骶髋关节和脊椎。

属于顽症，很难治愈，属中医”大瘘”范畴[3]。

从中医学理论分析，病因以肾虚督空为主，基本病理机制是禀赋不足，素体虚弱，肾精肝血不足，肾督亏虚，风寒湿邪乘虚深侵肾督，筋脉失调，致骨质受损。

督脉受病，又可累及全身多个脏腑，随着病变的逐渐发展，病程长，气血耗伤日甚，脏腑功能受损，肝肾不足，痰瘀胶结，日久不化。

临床上出现脊椎强直、畸形，活动严重障碍，面色不华，形体消瘦等症。

其性质为本虚标实，肾督空虚为本，风寒湿为标。

所以在治疗上以补肾强督，祛风散寒，活血通络为主。

所以强直性脊柱炎治疗上经络走罐，通过走罐可寒邪温络，化湿行气活血、舒筋活络。

经络走罐后，再行蠲痹灸，能补肝肾，通阳气，强腰脊。

共奏补肾通督之效，能针对病因治疗强直性脊柱炎。

参考文献：
[1]张乃峥.临床风湿病学[M].上海：上海科学技术出版社，1999：165.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社，2002：119-123.
[3]程士德.内经讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1984：120-123.。