手术器械维护与保养

安全手术器械
器械处理一般流程
检查 检查
检查
检查
检查
检查
腔镜器械的特征
昂贵
腔镜器械
构造精密
使用频繁
器械功能毁坏的因素： 1、不合理使用 2、回收过程中未合理摆放和保护 3、清洗过程中的损伤 4、不正确的拆卸 5、其他
如何进行器械检查
基本原则 1、保持操作台面清洁整齐 2、根据不同的器械选择相应的检查方式 3、用恰当的方式对每一件器械进行逐一检查 4、检查合格的器械应摆放有序，便于装配工作的进行 5、若发现器械功能不佳，应及时与器械多数部门联系应 酌情交由有资质厂家处理。


故障分析1导光源自破损2导光束光导纤维断裂
（三）带电源手柄器械


外观检查： 检查器械绝缘体表面无切口针孔及裂缝λ 电源线无折断、老化绝缘失 效等情况；λ 绝缘体必须紧紧靠着金属环，不得有任何空隙，然后紧 握绝缘体努力滑动它。如果绝缘体滑动了，则需要维修。 绝缘性能检测：v仪器：绝缘电阻测试仪。 注意事项： 绝缘电阻测试仪能够检测到绝缘体上的微孔，在装配之前就必须进行 检测；此仪器为高电阻仪，使用环境湿度不得大于80%，否则测量不 准确，被检测物体为常规带电体时必须断开电源然后测量。
（二）导光束

1外观检查：表面无破损、老化、接触紧密、无松动 2性能检测：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动大 拇指，检查另一端有无漏光区，灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透 光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3应进行维 修或更换。 3注意：操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端强光 会损坏眼镜
②
将光柱朝着一个中等亮度光源（如：顶灯、窗户、 或X射线光盒），观察以检验镜头装置周围的光纤， 看到的景象光亮度一致
故障结果分析
①
②
③
④
若图像不清晰，排除污物残留，重新 清洗干燥或用酒精清洁镜面，重复检 测程序，如果事业仍模糊变形，则不 得使用； 有弧影但视野清晰表明内镜外壳上有 凹痕。 若盖玻片（物镜）上有雾，表明密封 端有泄漏，应联系生产厂商进行维修。 成像出现黑点，不规格或有阴影的区 域可能表明光纤破裂和损坏

绝缘电阻测试仪
（四）常用腔镜器械检查方法
1、器械是否配套 2、外观是狗破损 3、零部件检查
4、功能部位检查
5、管腔类是否通畅
6、器械的洁净度
手术器械维护与保养
主要内容
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功能检查的必要性
腔镜功能基本分类 如何进行器械检查
功能检查的必要性

对医疗产品处理的标准，必须对产品必要的构造特征和功能特征 进行检查和测试。 只有在器械能够理想的发挥功能的情况下才能将其应用于手术中。 ---德国医疗产品用户条例 医疗器械使用单位应该建立医疗器械维护维修管理制度。对需要 定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品 说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时 进行分析、评估确保医疗器械处于良好状态。 ---我国《医疗器械使用质量监督管理办法》第十五条。
腔镜器械的检查
（一）光学目镜 外观检查： 1、镜面完整无裂痕、磨损； 2、检查目镜密封口不能存在任何可见的损坏迹象。 3、检查轴杆有无凹陷或刮伤、轴杆是否平直。
4、物镜有无裂痕和雾气
成像检查
①
将镜头对准参照物，参照物距离目镜应在5cm之内， 缓慢旋转360度进行目测；同时，参照物距离镜头 使其慢慢靠近参照物，知道大约距离1/4英寸远， 成像必须清晰，无变形。