院感工作汇报

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院感上半年工作汇报

院感上半年工作汇报院感上半年工作汇报「篇一」今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。

为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：一、规范和完善院感各项规章和职责为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。

三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识通过举办全员医护人员院感知识培训，与平时自学自查、科室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。

上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试，取得了总体良好的成绩。

四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。

医院感染管理工作总结(15篇)

医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。

在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。

新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。

但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。

全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。

2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。

2024年度院感工作总结优质8篇

2024年度院感工作总结优质8篇2024年度院感工作总结篇1一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众供应优良的医疗服务。

现将诊所年度如下：一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是科，在开展诊疗活动中，能够严格依照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业xxxx。

三、诊所各项管理规章xx度完善，并依照要求上墙公布。

xx定有医师和护士岗位职责，xx定有诊疗、护理技术规范。

四、热诚认真为病人服务，关怀病人疾苦，耐性细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。

全年诊疗患者xx人次，没有发生医疗过错和医疗事故。

五、能够依照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。

不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医疗废物交由xx公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同/协议》，每两天交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格依照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例x例，已经依照规定向市、县、区疾病防备掌控中心或医院/卫生院报告”。

九、能够依照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。

乐观参加社区组织的爱国卫生运动，平常做到常常清扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境乾净。

院感工作情况汇报

院感工作情况汇报引言概述：院感工作是医院管理中的重要组成部分，旨在预防和控制医院内的感染疾病。

本文将对本院院感工作的情况进行汇报，包括院感工作的重要性、工作内容、取得的成绩以及存在的问题和改进方向。

一、院感工作的重要性：1.1 提高患者安全：院感工作的核心目标是保护患者的安全，通过预防和控制感染疾病的发生，降低患者感染的风险。

1.2 维护医院声誉：良好的院感工作可以提高医院的声誉和形象，吸引更多患者就诊，增加医院的竞争力。

1.3 降低医疗成本：有效的院感工作可以减少医疗事故和并发症的发生，降低医疗费用，为患者和医院节约成本。

二、院感工作的内容：2.1 感染监测与报告：建立感染监测系统，及时收集、分析和报告感染病例，掌握感染疾病的流行趋势，为制定预防控制措施提供依据。

2.2 感染预防与控制：制定院感防控制度和操作规范，加强手卫生、环境清洁、医疗废物管理等方面的培训和监督，控制感染传播途径，减少感染风险。

2.3 感染事件处理：对发生的院内感染事件进行调查与分析，找出问题所在，采取相应措施，防止类似事件再次发生。

三、院感工作取得的成绩：3.1 感染率下降：通过院感工作的持续努力，本院感染率得到有效控制，患者感染风险明显降低。

3.2 患者满意度提升：良好的院感工作让患者感到安心和放心，提高了患者对医院的满意度。

3.3 医务人员培训提升：通过院感工作的推动，医务人员的感染防控意识得到提高，培训水平不断提升，为患者提供更安全的医疗服务。

四、存在的问题和改进方向：4.1 人员培训需加强：加强院感工作人员的培训，提高其专业知识和技能水平，提升院感工作的质量和效果。

4.2 感染监测手段改进：引入先进的感染监测技术和设备，提高感染监测的准确性和时效性。

4.3 宣传教育加强：加强院感工作的宣传教育，提高患者和家属的感染防控意识，形成全员参与的良好氛围。

总结：本院院感工作在提高患者安全、维护医院声誉和降低医疗成本方面取得了一定的成绩。

2024年上半年院感工作总结范本（4篇）

2024年上半年院感工作总结范本2024年上半年，我作为一名院感工作人员，负责院内的院感管理工作。

在这半年中，我始终秉持着负责任、严谨细致的工作态度，专注于提高院内的院感管理水平和院感防控能力。

在这篇总结中，我将对我在上半年的院感工作进行总结，总结出工作中的亮点和不足，并提出下一阶段的工作计划。

在上半年的工作中，我主要围绕以下几个方面展开工作：1. 完善院感防控制度和规范，加强院内院感管理。

我与院感科的同事们一起制定了院内的院感防控制度和规范，通过制定详细的操作流程和标准，确保院感的预防控制得到有效执行。

同时，我还组织了院感培训活动，提高员工对院感防控知识的了解和执行能力。

2. 加强院感监测和报告，及时发现和处理院感病例。

我与医务科的同事们密切合作，建立了院感监测机制，并定期开展院感报告和数据分析工作。

每周我都会组织例会，对院感监测数据进行分析，并及时向领导汇报。

通过这样的工作机制，我们能够及时发现院感病例，并采取相应的措施进行处理，有效控制院感的传播风险。

3. 加强院感感染源的控制，提高院感防控能力。

我积极参与院内的院感防控工作，加强了对院内空气和水质的监测和处理。

我还与环境科和感控科的同事们合作，开展院内环境卫生检查和感染源控制工作。

通过这些工作，我们有效地控制了院内各类感染源，提高了院感的防控能力。

上半年的工作中，我取得了以下几个方面的亮点：1. 在院感防控制度和规范的建立方面，我参与了制定工作，确保了院感防控工作能够有章可循。

同时，我还组织了多次院感培训活动，有效提高了员工的防控知识水平。

2. 在院感监测和报告工作方面，我与同事们建立了有效的工作机制，并定期开展例会和汇报工作。

通过这些工作，我们成功发现了多例院感病例，并及时采取了措施进行处理。

3. 在院感感染源的控制方面，我与环境科和感控科的同事们密切合作，加强了院内的环境卫生检查和感染源处理工作。

通过这些工作，我们有效地控制了院内的感染源，提高了院感的防控能力。

医院感染管理工作总结(精选7篇)

医院感染管理工作总结（精选7篇）医院感染管理工作总结1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系发挥体系作用为进一步加强医院感染工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。

在工作中遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

二、医院感染监测方面1、加强院感管理，严格遵守无菌操作原则，减少院内感染的发生。

我科全部使用成品A、B液，虽然支出成本加大，但也大大降低院感风险。

2、每次透析结束对机器消毒，并进行登记，每天对电导度的检测、每周对水的硬度、游离氯的检测，每月对透析液，反渗水进行1次细菌培养，三月一次内毒素检测。

，每年对化学污染物进行一次水质检测。

3、环境卫生学监测包括（工作人员手、空气、物表及紫外线灯管的检测）。

4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析，做到一人一机一消毒。

每半年进行一次传染病检查。

开诊以来未新增一例丙肝、乙肝患者。

5、对血透病人所用的医疗物品，如透析器等严格按医院规定领用，一次性使用，医疗废物按规定分类销毁处理。

三、排除医院感染暴发通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。

四、加强医疗废物管理1、科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、处理工作的最终实施。

2、严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物流失泄漏现象。

五20__年2月份，血透室整体搬迁到新区，新迁的血透室新区分区明确，布局合理，严格三通道，保障了患者的治疗与安全，并于4月份顺利通过省专家组的验收，得到了省专家组的好评与认可。

医院感染管理工作总结2随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。

2023年医院院感工作总结篇

2023年医院院感工作总结篇医院院感工作总结1预防和限制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的一项特别重要的工作，加强医院感染预防与限制工作，对于保障患者平安、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及须要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实状况20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关切、支持、重视下，由原来对院感工作一窍不通到现在渐渐的了解不断深化，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际状况未能刚好更改、更新、订正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的订正、修改及添加，渐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实状况。

二、对医院感染及其相关危急因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出限制措施并指导实施。

我院原来开展的监测项目有：1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）。

2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；4、贮血冰箱空气监测；每季一次5、消毒剂监测：每季度一次6、污水监测：每季度一次。

20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：1、无菌物品无菌检验：每月一次；2、环境表面细菌培育：每季度一次；3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；4、医务人员手卫生监测：每季度一次；5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。

依据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月起先实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院主动响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。

（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

院感的工作总结优秀15篇

院感的工作总结优秀15篇院感的工作总结1本年度，在医院领导的恰当领导和大力支持下，深入细致贯彻落实卫生部施行的《医院病毒感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，加强环节质量管理及全院医院病毒感染科学知识培训，严苛质量监测及考核，减少了医院病毒感染发病率，确保了医疗安全，全年1—12月份病毒感染办共监测出院病人14501基准，96人出现医院病毒感染，医院感染率为0、7%。

器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效率的掌控了院内病毒感染，保证了医疗安全。

现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步强化医院病毒感染管理工作，明晰职责，全面落实任务，扩充了病毒感染管理委员会及病毒感染监控小组成员，设立了病毒感染质量检查小组，负责管理每月的病毒感染质量小检查，健全了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量掌控意见反馈会上通报一次病毒感染管理工作存有问题，各科感控副组长负责管理自查，逐步全面落实各项工作，使院美感工作获得持续改良。

二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量掌控：每月展开一次小检查，每周随即检查，系统调查搜集、整理、分析有关医院病毒感染情况，对存有问题及时意见反馈、整理，有效率的防治和掌控医院病毒感染，全年撰写医院病毒感染信息两期。

向全院医务人员及时通报医院病毒感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院病毒感染发病率及漏报率为，对存有的问题，展开原因分析、总结，明确提出改良措施，并向全院通报。

（二）环节质量控制1、强化重点部门的医院病毒感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等病毒感染管理重点科室，每周不定时检查，努力做到日存有精心安排，周存有重点，专项专管，制订各重点科室病毒感染质量检查标准，按照医院病毒感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械冲洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，减少医院病毒感染发生率。

院感的工作总结

院感的工作总结(通用 5 篇)上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，即将按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例 13 例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达 100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患泯灭在萌芽之中。

从 1 月起在外科开展 I 类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无 1 例 I 类切口感染。

各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，浮现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在 100%院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。

卫生院院感防控工作汇报

卫生院院感防控工作汇报•相关推荐卫生院院感防控工作汇报范文（精选17篇）在日常学习和工作生活中，汇报出现的频率越来越高，汇报可以是任务开始前，也可以是任务结束之后进行的，每个阶段的汇报重点不一样，是不是有很多人都曾经或正在为写汇报而发愁？下面是小编收集整理的卫生院院感防控工作汇报范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

卫生院院感防控工作汇报篇1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。

在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。

并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：②漏报率的监测：传染病上报率。

符合卫生部的要求。

2、环境监测方面对放射科环境定期采样，合格率为98%。

医院院感总结(合集9篇)

医院院感总结（合集9篇）医院院感总结第1篇为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的.流行与爆发。

院感工作汇报院长发言稿

大家好！今天，我代表医院感染管理办公室，向大家汇报近期医院感染管理工作的情况，并就下一步工作提出意见和建议。

一、近期医院感染管理工作情况1. 院感防控体系建设近年来，我院高度重视院感防控工作，不断完善院感防控体系。

一是建立健全了院感防控工作领导小组，明确了各级职责；二是制定了《医院感染管理制度》等一系列规章制度，确保院感防控工作有章可循；三是加强院感培训，提高全院医护人员院感防控意识。

2. 院感监测与报告（1）加强医院感染监测。

我院设立了专门的院感监测部门，对医院感染病例进行监测、分析和报告。

截至目前，共监测医院感染病例XX例，其中XX例为细菌感染，XX例为病毒感染。

（2）提高院感报告质量。

我院严格执行院感报告制度，要求医护人员在发现疑似医院感染病例时，及时报告院感监测部门。

同时，加强院感报告的审核和反馈，确保报告质量。

3. 院感防控措施落实（1）加强医院消毒工作。

我院严格执行消毒隔离制度，对医疗废物、医疗器械、病房环境等进行全面消毒，确保消毒效果。

（2）强化手卫生管理。

我院开展了手卫生培训，提高医护人员手卫生意识。

同时，设立了手卫生监测点，对医护人员手卫生情况进行监测。

（3）加强重点科室管理。

我院对重症监护室、手术室等高风险科室进行重点管理，严格执行无菌操作规程，降低医院感染风险。

4. 院感宣传教育（1）开展院感知识培训。

我院定期开展院感知识培训，提高医护人员院感防控能力。

（2）利用宣传栏、宣传册等形式，普及院感防控知识，提高患者及家属的院感防控意识。

二、下一步工作计划1. 持续加强院感防控体系建设。

进一步完善院感防控制度，明确各级职责，确保院感防控工作有序开展。

2. 严格医院感染监测与报告。

加强院感监测力度，提高院感报告质量，确保及时发现、报告和处理医院感染病例。

3. 进一步加强消毒工作。

严格执行消毒隔离制度，提高消毒效果，降低医院感染风险。

4. 强化手卫生管理。

继续开展手卫生培训，提高医护人员手卫生意识，确保手卫生措施落实到位。

医院感染年度工作总结（通用5篇）

医院感染年度工作总结医院感染年度工作总结（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？那么一般工作总结是怎么写的呢？以下是小编为大家整理的医院感染年度工作总结（通用5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院感染年度工作总结1今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。

现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。

并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，检查工作有记录，总共检查90次。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。

检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

全年全院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。

合格率98%。

之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培养，合格率为100%。

医院感染管理工作总结5篇

时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。

为了方便大家，一起来看看吧!下面给大家分享关于医院感染管理工作总结，欢迎阅读!医院感染管理工作总结 120__年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。

医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。

通过以上工作， 20__年，我院院感病例共5 例，院感率 0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。

一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度今年 3 月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。

三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

医院感染科工作总结（精选5篇）

医院感染科工作总结时间总在不经意间匆匆溜走，我们的工作又告一段落了，这段时间以来的工作，收获了不少成绩，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。

好的工作总结都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家收集的医院感染科工作总结（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院感染科工作总结120xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。

欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。

管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。

在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。

中医院院感工作情况汇报

中医院院感工作情况汇报根据医院院感工作情况统计数据，在过去的一段时间里，医院院感工作取得了显著的成绩。

首先，在院感工作人员的努力下，医院院感监测系统运行良好，监测数据准确及时。

其次，医院院感防控措施得到了有效执行，院内感染率得到了有效控制。

再次，医院院感宣教工作深入开展，全院职工对院感防控工作的认识有了进一步提高。

总体来说，医院院感工作在坚持预防为主、防治结合的原则下取得了显著成效。

一、监测系统运行良好医院院感监测系统是院感工作的重要组成部分，监测数据的准确性和及时性对于院感防控工作至关重要。

近期，监测系统运行良好，监测数据得到了准确、及时地录入和反馈。

通过对监测数据的分析，我们发现院内感染率持续稳定，没有出现明显波动的情况。

同时，监测系统的运行也为院感防控工作提供了强有力的支持，可以更好地指导医院院感防控工作的开展。

二、院感防控措施得到有效执行医院院感防控措施是保障患者和职工安全的重要手段，有效执行院感防控措施是院感工作的核心内容。

在过去的一段时间里，医院院感防控措施得到了有效的执行，各部门和科室积极响应院感工作部署，加强了感染预防和控制措施。

在临床工作中，全院职工加强了手卫生、消毒隔离等基本防护工作，有效降低了院内感染的风险。

此外，医院还开展了院感防控知识培训，提高了全院职工的院感防控意识，增强了院内感染的防控能力。

三、院感宣教工作深入开展宣教工作是院感工作的重要组成部分，通过宣教工作可以提高全院职工对院感防控工作的认识，增强防控意识。

在过去的一段时间里，医院院感宣教工作深入开展，宣教形式多样，覆盖面广。

通过开展院感知识讲座、张贴宣传海报、发放宣传资料等形式，提高了全院职工对院感防控工作的认识水平。

同时，医院还加强了对患者和家属的宣教工作，提醒他们在就医过程中要注意院感防控，共同维护良好的医疗环境。

综上所述，医院院感工作在过去的一段时间里取得了显著的成绩，监测系统运行良好，院感防控措施得到了有效执行，院感宣教工作深入开展。

医院院感质控工作汇报(共16篇)

医院院感质控工作汇报（共16篇）医院院感质控工作汇报（共16篇）第1篇院感质控反馈汇报.4.23区院感质控工作汇报年4月23日上午，我院接受各相关专业质量控制考核工作，其中院感专业质控考核结果汇报如下一.考核内容及结果1.查阅相关资料1）查阅医院感染管理相关制度健全，职责明确，流程合理。

2）查阅医院感染管理制度落实情况，每月有质控.有记录.有奖惩。

3）查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。

4）查阅医院感染管理专职人员证书，资质齐全。

5）查阅医院感染委员会会议记录，本年度尚未召开。

6）查阅医院感染相关知识全员培训情况，有记录.有课件.有签到.有照片.有考核.有试卷。

7）查阅消毒隔离管理情况有制度.流程.操作规范。

8）查阅医疗废物管理情况有制度.职责.流程，有培训，专人管理。

2.现场检查情况1）查看口腔科压力蒸汽灭菌记录项目齐全，符合规范；查看医务人员进行诊疗操作时个人防护工作到位；查看消毒灭菌流程符合规范。

2）考核放射科工作人员洗手操作符合规范，考核一名护士洗手操作不到位。

现场观察一名护士操作后洗手符合规范。

3）现场查看部分非重点科室未配置干手设施。

4）查看病房治疗室利器盒置于操作台上不符合要求，医疗废物桶未加盖不符合要求；查看安尔碘注明打开日期和时间，符合规范；查看快速手消毒剂未注明打开时间；查看无病房终末消毒记录；查看无消毒剂浓度监测记录。

5）现场查看医疗废物暂存间情况暂存间结构符合规范，专人管理，内部清洁，周转箱摆放整齐，有消毒记录.配备防护用品.消毒液及量杯。

查看医疗废物交接记录符合规范。

查看周转箱内感染性废物包装袋注明日期.种类.未注明科室来源，利器盒盖未锁死，注明日期.科室来源为护士站。

6）现场提问一名护士手卫生概念未答出。

现场提问另一名护士锐器伤的处理回答正确，标准预防概念回答基本正确。

现场提问保洁人员医疗废物分类及具体内容部分回答正确。

7）查看压力蒸汽灭菌生物监测报告，每月一次，结果均为阴性。

医院院感报告9篇

医院院感报告9篇【第1篇】医院感染血液透析专项督导自查报告范文一、科室布局流程标识方面布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。

各项操作规范。

二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。

患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。

我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。

我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。

各种清洗、消毒操作规范、记录详实。

各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。

严格执行手卫生操作规范。

每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。

三、医务人员管理情况着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。

进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。

严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。

四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测严格执行透析液制备，成品a液、b透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。

五、加强各种物品管理一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。

无菌物品和消毒类物品管理规范。

分类、分柜存放，均在有效期内。

针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。

针对以上不足之处，整改如下：1、库房问题已上报院部，等待整改库房。

2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。