中重度oSAHS合并2型糖尿病患者围手术期护理

作 ， 告 知做 这 些 工 作 的意 义 及 目的 ， 患者 做 到 心 中有 数 ， 并 使 取
得 患 者 的理 解 与 配 合 ， 而 保 证 Ｊ 治 疗 和 护 理 措 施 能 够 顺 利 从 床 完 成 ， 得 成 功 ， 高 工 作 效率 。 取 提
［ ］ 高 云 ． 内静 脉 置 管 的 要 点 及 并 发 症 的 预 防 Ｉ］ 福 建 医 ２ 颈 － ． ｊ
参考文献 ：
置 管侧 肢 体 致 血 液 流 动 缓 慢 ， 液 淤滞 ， 引 起 导 管 堵 塞 。 血 易
３ ２ ６ 导 管 长期 置 于 静 脉 中 ， 血 管 壁 上 皮 细 胞 造 成 机 械 性 ．． 对 刺 激 ， 血 管 内皮 损 伤 ， 置 的 导 管 作 为 体 内 异 物 不 利 于 血 液 使 留 回流 ， 引起 局 部血 管反 应 性 炎 症 ， 利 于 血 栓 形 成 ， 引 起 导 管 有 易
中 重 度 ｏＳ ＡＨＳ合 并 ２型 糖 尿 病 患 者 围 手 术 期 护 理
陈 贤鹰
（ 庆 医科 大 学 附属 第一 医院耳 鼻咽 喉科 重
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ
４０ １） ０ ０ ６
文 章 编 号 ：６ １８ ４ （０ ８ ２—５ ４０ １ ７—３ ８ ２０ ）１２０ —２
动 时 间 减少 ， 床 休 息 时 间 增 多 ， 输 液 及 睡 眠 时 长 时 间 压 迫 卧 在
及 呼 吸 困难 、 绀 、 体 肿 胀 等 栓 塞 征 象 。 紫 肢 总 之 ， 用 ＰＣ 使 Ｉ Ｃ导 管 过 程 中 要 加 强 观 察 和 护 理 ， 免 血 避 栓 形 成 ， 时 进 行 溶 栓 治 疗 ； 栓 后 观 察 有 无 血 管 栓 塞 、 栓 及 溶 脑 塞 、 栓 塞 及 有 无 大 便 出 血 等情 况 。 肺
管 内壁 沉 积 物 的 观 察 ［］ 中 华 护 理 杂 志 ，０ ３ ３ （ ） Ｊ． ２ ０ ，８ ８ ：
６３１ ．
管 腔 内局 部 用 药 ， 量 （ ０ ｕ ｍＬ 仅 相 当 于 Ｆ Ａ 批 准 用 于 剂 ５０ ０ ／ ） Ｄ 治 疗 肺 栓 塞 的 ｌ ， 量 微 乎 其 微 ＿ 。 ６ 药 ４ ］ ３ ３ ３ 堵 塞 后 尽 早 溶 栓 ，ｈ内效 果较 好 ，８ ．． ６ ４ ｈ后 相 对 较 差 。 ３ ３ ４ 卧床 、 少 患 肢 活 动 以免 造 成 导 管 脱 落 、 叠 、 塞 及 ．． 减 折 堵 栓子脱落。
以满 足 患 者 营 养需 要 。 ２ １ ２ 严 格 执 行 三 餐 及 睡 前 血 糖 监 测 ， 医 嘱 在 三 餐 前 皮 下 ．． 遵
阻 塞性 睡 眠 呼 吸暂 停 综 合 征 （ Ｓ Ｏ ＡＨＳ 患 者 夜 间 反 复 低 氧 ）
血症 、 碳 酸 血 症 和 睡 眠 结 构 紊 乱 ， 导 致 多 脏 器 损 害 ， 重 影 高 可 严
堵塞 。 ３ ３ 应 用 尿 激 酶 的注 意 事 项 ． ３３１ 心理护理 ．． 护 士 应 向患 者 解 释 将 为 患 者 做 哪 些 护 理 工
［ ］ 张 敏 ， 元 章 ， 蕾 ． 重 创 伤 患 者行 ＰＣ １ 姚 赵 严 Ｉ Ｃ的 临 床观 察 与 护 理 ［］重 庆 医 学 ，０ ５ ３ （ ） ３４ Ｊ． ２ ０ ，４ ２ ：１ ．
学 通讯 ， ０ ４， １ ５ ２ ０ ４：０ ．
Байду номын сангаас
［ ］ 乔 爱 珍 ， 新 华 ， 淑 华 ， ． 髓 移 植 患 者 锁 骨 下 静 脉 置 ３ 李 董 等 骨
３３ ２ 首 先 排 除 导 管 合 并 感 染 ， 激 酶 应 现 配 现 用 ， 确 掌 握 ．． 尿 准
用 量 。尿 激 酶 导 致 出 血 剂 量 为 大 于 ５ Ｏ万 ｕ ｋ 。作 者 采 用 导 ／ｇ
３ ８例 中 重 度 Ｏ ＡＨＳ合 并 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 将 其 围 手 术 期 Ｓ 现
的 护理 体会 报道 如下 。 １ 临 床 资 料
时 根 据血 糖 变 化情 况调 整 胰 岛素 用 量 。
２ ２ 健 康 教 育 及 心 理 护 理 患 者 对 Ｏ ＡＨＳ 了解 甚 少 ， 容 ． Ｓ 很 易 忽 视 病 情 ， 因各 种 并 发 症 而 就 诊 ， 了解 疾 病 的 严 重 程 度 多 在 后 往 往 有 焦 虑 、 惧 表 现 ， 心 预 后 不 良 ； 之患 者 每 天 要 接 受 恐 担 加 多 次 血 糖 监 测 及 胰 岛 素 注 射 ， 患 者 感 到 痛 苦 不 已 ； 加 上 糖 使 再
ｍ ｌＬ以 下 方 可 进 行 手 术 。采 用 快 速 血 糖 监 测 仪 对 患 者 血 ｍｏ／
糖进 行 严 密 监 控 既 快 捷 方 便 且 准 确 ， 止 血 糖 过 高 或 过 低 ， 防 随
并 ２型糖尿病 围手术期患者 ， 使其安 全度过 围手术期 ， 为护 成
理 的 一个 重要 课 题 。２ ０ 年 ３ 至 ２ ０ ０４ 月 ０ ７年 １ 本 科 收 治 了 ２月
响 患者 生 活质 量 和 寿 命 。有 研 究 表 明 ＯＳ ＡＨＳ合 并 ２型 糖 尿
病 的概 率 比普 通 人 群 高［ ， 重 度 Ｏ ＡＨＳ患 者 合 并 症 更 多更 中 Ｓ 危 险 ］这 类 患 者 手 术 风 险 很 大 ， 何 护 理 中重 度 ＯＳ ， 如 ＡＨＳ合
注射 短效 胰 岛 素 、 前 皮 下 注 射 中 效胰 岛 素 ， 血 糖 控 制 在 ８ ５ 睡 使 ．
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重 庆 医学 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ３ 卷 第 ２ 期 ７ １
３ ３ ５ 观 察 有 无 黏 膜 、 龈 、 口 、 化 道 、 内等 部 位 出 血 以 ．． 牙 伤 消 颅
３ ２ ５ 患 者 体 质 差 、 痛 、 乏 无 力 等 身 体 不 适 ， 其 自主 活 ．． 疼 疲 使
・
［ ］ 胡 亚 芳 ， 志 红． 激 酶 在 恶 性 肿 瘤 患 者 深 静 脉 导 管 堵 塞 ４ 卢 尿
中 的应 用 和 护 理 观 察 ［ ］ 基 层 医 学 论 坛 ，０ ６ ６ １ ） Ｊ． ２ ０ ， （０ ：
５ ４】．
（ 稿 日期 ：０ ８０—６ 收 ２ ０ —３２）
护 理研 究 ・