临证40年，谈谈我用经方治愈“难症”的经验

临证40年，谈谈我用经方治愈“难症”的经验
往期经方治疑症系列回顾：
经方治疑症——30多年来顽固腹痛，柴胡桂枝汤合芍药甘草汤治愈
经方治愈疑症——腹痛多年未知缘由，先切阑尾后切胆囊
「经方」治愈疑症3则：产后腹痛、肋下偏痛、远血（大便出血）
1.葛根汤治疗颈椎病
患者陈某，男，45岁，某县委办公室主任。

由于长期伏案工作，致头颈强痛、肩、手麻木，当地县医院拍片确诊为“颈椎增生”。

经用牵引、针炙、理疗等，疗效不佳。

后来求用中药治疗。

诊见虽年过不惑，但仍体质壮实，头颈强痛，酸麻，平时不易出汗，舌红，苔白，脉浮有力。

症属太阳经脉不舒，治用葛根汤原方：葛根，麻黄，桂枝，白芍，炙草，生姜，大枣，水煎服，并嘱第一剂务需温服取汗。

连用七剂每日一剂，服后头项强痛大减。

后用原方稍事加减连服一个月，症状解除。

但拍片增生仍在，未见变化。

用葛根汤治颈椎病应注意几点：
如觉痛酸严重，可加乳没、灵仙、羌活。

如体质较差，多汗、自汗应去麻黄。

服第一剂药一定要温服取微汗。

要耐心连服一个月以上。

如见有口苦、咽干等少阳症，应与小柴胡合方。

2.五苓散治鞘膜积液
患者，男，13岁。

患鞘膜积液三年。

市某医院外科主任告之可手术治疗，但复发率很高。

其以前常以内科杂病在本诊所治疗，均获良效。

问可否用中药治疗此病？余告之此病中医并不难治，务请放心。

遂处以五苓散原方散剂：泽泻，茯苓，猪苓，生白术，桂枝，研细末，每次服十克，开水冲服，每日三次。

服药期间注意多服热开水，禁食生冷。

服至三个月，B超复查已告痊愈。

茯苓
3. 五苓散治心包积液
患者为一书法家之妻，年72岁。

先患感冒，后咳嗽、短气，双下肢稍有浮肿，小便不利，口干欲饮。

拍片及B超均见心包积液。

素患有糖尿病。

舌淡红，苔白，脉沉。

证属膀胱气化失司，心、脾、肾阳气不足。

投五苓散化气行水。

亦用原方散剂，每服十克，淡米汤送服。

每日三次，并嘱多服热开水，多穿衣服，取微汗。

服至一个月，双下肢浮肿消失。

B超复查心包积液消失。

4.五苓散治二尖瓣关闭不全
患者黄某，男，年36岁。

因乏力，动则短气，在市某医院心脏中心检查。

后确诊“二尖瓣关闭不全”，如要治愈需手术置换人工瓣膜，费用较多。

因其为龙海地区的农民，无经济能力支付昂贵的手术费用而自动出院，后来求用中药治疗。

因思日本中医界有用五苓散治疗此病的报导，遂用五苓散原方，亦用散剂，每服十克，日三次。

并嘱其尽量用米汤冲服。

每个月为一疗程。

连至第三个月，短气、气喘逐渐减轻。

服至半年后竞可到海澄镇码头从事搬运工作。

嘱其到医院复查，告之基本没有不适之感觉，何必多花那些血汗钱。

难怪五苓散在日本中医界被誉为最佳强心剂。

且可长期服用，无毒副作用，安全可靠，经济实惠。

用于中、早期心衰患者见下肢浮肿，小便不利，均应及早使用，且疗效卓著。

5.吴茱萸汤治疗顽固偏头痛
患者江某，女，年41岁。

反复头痛十多年，每发于月经前后或紧张、疲劳时发作，痛时恶心欲呕，甚至呕吐口水涎沫。

痛先发于两侧，后渐痛至颠顶再至后头。

初服止痛片一片可止痛，后服至二片未能止痛。

多次在厦门市某医院神经科检查，曾做CT、核磁共振、脑电图，排除占位性病变，确诊为“血管神经性头痛”。

经多次治疗未见效，后来求中药治疗。

诊见面色欠华，舌质淡红，苔白，脉浮大，重按乏力。

来诊时头痛正发作，症脉合参，症属厥阴头痛无疑。

遂投以吴茱萸汤：吴茱萸，红参，生姜，大枣，水煎二次，分二次温服，三剂。

三天后复诊，告之服药后半小时头痛即止，原方续进七剂。

观察半个月头痛未再发作，继用归脾汤调理月余，随访至今五年未再发作。

厥阴头痛临床多见于女性患者，男性偶有。

有关吴茱萸汤证的详细论述，我认为以日本汉方医家“矢数道明”先生在《汉方临床治验精粹》一书中为最好，大家可以参考该书。

6.桃核承气汤治疗急性肩周炎
患者洪某，女，52岁。

患急性肩周炎半个月，右手臂疼痛不能抬举。

先在某社区卫生中心治疗未应，又到某市医院治痛，该院骨科医生笑谓之此症无法速愈。

后来我诊所求用中药治疗，诊见：形体壮实肥胖，面色华润，右手不能抬举，舌红，苔薄白，脉沉实有力。

遂投以桃核承气汤加味：桂枝，桃仁，生大黄，芒硝（冲），当归，甘草，赤芍，川芎，丹皮，水煎服，日一剂，三剂。

三剂后疼痛已减大半。

但日泻下五六次，未觉体虚不适。

原方再进三剂，手臂疼痛消失，抬举自如。

后三剂药日泻下仅二三次，且仍未觉不适。

用本方治疗肩周炎确实疗效卓著。

其实并不是我最先发明，而是受教一位山西的老中医，名字叫“赵明锐”。

他写一本书叫《经方发挥》，之前看过这本书介绍用本方治肩周炎，试之临床，疗效卓著。

大家如果能得到这本书，一定要看它二十遍，每一篇都是他临床的宝贵经验，这本书也让我受益匪浅。