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烟对血管有收缩作用 , 加重病情 的发展使 患者 自觉 戒烟. 日 每
可 饮 少 量 洒 , 使 血 管 扩 张 。 患 者 吸烟 史 已有 1 促 5年 , 院期 住 间已戒烟。 在 患 肢 缚痛 时 , 给 予ห้องสมุดไป่ตู้止 痛 药 , ~ 般 止 痛 药 效 果 咒 佳 , 可 如 必 要 时 可 使用 吗 啡 类 的 止 痛 剂 , 要 两 防 止 痛 药 的 成 瘕 性 。 但 另 外 , 采 用 普 鲁 卡 因 穴 位 注 射 或 股 动 脉 注 射 。 按 医 嘱 予 服 可 用 抗凝 药 、 桂 药 、 管 扩 张 药 等 . 克辁 霉 、 时 、 避 凝 等 . 溶 血 如 凯 速 观察 病人 的神 志 是 否 正 常 , 无 皮 下 出 血 、 便 等 , 定 时 测 有 黑 并 出血 、 血 时问 , 凝 每天 测 血 压 , 防继 发性 出 血或 低 血压 t 时 预 定 用 半 导 体 温度 计 测 肢 体 皮肤 温 度 , 侧对 照 t 加 记 录 以观 察 两 详 疗 效。 3 讨 论 视 网脱 离 复 位 术 的 护 理 原 则 : 后 患者 多 卧 床休 息 t 利 术 有 于视 网 膜 平伏 或 术 后 复 位 . 术 当天 除 大 小 便 、 食 以 外 ・ 手 进 其 余 时 间 均 需 卧床 休 息 . 持 所 需 要 体 位 。术 后 第 1天 可 适 当 保 下 床进 行 活动 , 仍 要 以 卧 床 休 息 为 主 t 至 视 网 膜 平 伏 修 但 直
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M o e n Nu sn d r r ig- 2 2 Vo 00 . l 8. N o 2
1 视 网膜 脱 离 术 后 并 发 下肢 静脉 例 栓 塞 性 脉 管 炎
吴 华琨 林 征
文 献标 识码 : B 文 章 编 号 :0 99 8 0 2 0 1 80 30 —6 92 0 l20 4 —1 . c 内空 调 温 度 璃 至 2 ~ 2 6 7℃ , 时 开 窗 通 风 , 持 室 内空 气 清 定 保 新 , 防感 冒 , 免 引 起 咳 嗽 。 避 免 蹰 便 秘 . 嗽 增 加 蕴 压 而 预 以 咳 引 起视 网 膜 再脱 落 或 加重 下 肢 缺 氧 症 状 。 2 2 对 惠 肢 的护 理 . 协 助 患 者 抬 高 患 肢 约 4 。有 利 于下 肢 5. 静 脉血液回瀛 . 意患肢保 暖, 免受寒 , 注 避 以免 加 重 患 肢 血 管 收 缩 和 血 液牯 稠度 , 避 免热 敷 , 免 增 加 组 织 需氧 量 , 重 但 以 加 蚺 氧 。注 意 患 肢 的 卫 生 . 使 其 受 伤 , 肢 端 血 供 较 差 . 易 勿 因 较 发生 感 染 或 溃疡 。禁 止按 摩 患 肢 , 止 血桂 脱落 引起 肺 栓 塞 防 同时 指 导 患 者 床 上运 动 下 肢 , 教 会 患 者 使 用 弹性 绷 带 或 穿 并
1 临 床 资料
患者 , ,9岁 . 右眼裂孔性视网膜脱 离” 2 0 男 3 因“ 于 0 0年 5
月1 8日刊本 院治 疗 . 别 于 2 0 分 0 0年 5月 1 日、0 0年 5月 8 20 2 3日在 局 麻 下 行 眼 巩 膜 外 硅 胶 填 压 、 扎 、 凝 、 网 膜 右 环 冷 视 下故 馥 木 ” 右 眼 硅 腔 调 整 术 ” 术 后 眼 睛 恢 复 良 好 , 00年 和 , 20 5月 3 0日 出院 出院后 并 发 “ 下 肢 静 脉 桂 塞 性 脉 管 炎 ” 曾 右 . 到 外 科 治 疗 , 下 肢 静 脉桂 塞 性脉 管 炎症 状 减 轻 因 2 0 现 00年 7月 1 7日患 者 自觉 右 眼视 力 减 退 , 上 方 黑 影 . 次 到 率 院 伴 再 就 诊 . “ 眼 裂孔 性视 阿 膜 脱 离 人 本 区 治 疗 。查 体 : 眼 拟 右 牧 右 视力为手动/ 眼前 4 m, 眼 视 力 为 0 3 双 眼 眼压 、 膜 、 0c 左 .. 结 巩 膜 、 房 、 膜均 正 常 , 前 虹 右跟 瞳 孔 圆 , mm×3mm 3 对光 反 射 存 在 , 眼 瞳孔 圆 , 左 3 mm×3mm+ 光 反 射 灵 敏 , 眼 晶体 透 明 , 对 双 右 眼玻 璃 体 混 浊 , 眼 视 网膜 脱 离 Ⅳ。 Ⅷ 。黄斑 区脱 离 右 右 ~ . 下 肢 肿 胀 , 围 比左 下 肢 大 4C I伴 轻 度 疼 痛 . 温 略 低 外 . 径 I T 皮 全 身 及 常规 检 查 结 果 均 无 异 常 。2 0 0 0年 7月 2 1日在 局 麻 下 行 眼后 段 玻 璃 体 切割 、 液 交 换 、 右 气 硅油 注 人 、 内激 光 术 ” 眼 . 木 后 予 抗 炎 治 疗 , 头 低 位 休 息 , 利 于 气 体 、 油 向 上 压 住 取 有 硅
妊统 弹 力袜 t 少 下 肢 静脉 血 瘀 积 绝 对 戒 烟 患 者说 明 嗳 减 向
中 图分 类 号 : 4 3 7 R 7.7
视 网膜 脱 离 是 指 视 阿膜 的 神经 上皮 层 与 色 素 上 皮 层 的 分 离, 两层 之 间 有~ 潜在 间隙 , 离 后 间 隙 内 潴 留 着 含蛋 白质 丰 分 富 的 馥体 其 主 要 表 现 为视 力 下 降 、 眼前 飞 蚊 现 象 、 光 感 、 闪 视 物 变形 、 视野 缺损 等 , 本病 的 治 疗 原 则 是 及 早 发 现 、 早 治 及 疗, 以手 术治 疗 为 主 , 前 、 后 予 一 级 护 理 . 卧 珠 体 息 为 术 术 以 主 , 坚 持床 上运 动 四 肢 , 免 下 肢 静 脉 栓 塞形 成 . 后 3 要 避 术 个 月 内避 免剧 烈 运 动 , 利 于 视 网膜 乎 抗 或 修 复 。本 区 近 来 收 有 治 1 复 发 性 视 网 膜 脱 离 并 发 下 肢 静 脉 栓 塞 性 脉 管 炎 的 病 例 例 , 报 告 如下 现