锁骨骨折业务查房

护理诊断/问题
1、焦虑/恐惧 与疼痛、疾病预后等因素有关 2、局部肿痛 与骨断筋伤,气滞血瘀有关 3、生活自理能力下降 与骨断筋伤,活动受限等有
关 4、、潜在并发症:感染、废用综合症等。
预期目标
❖ 病人自述焦虑/恐惧减轻 ❖ 病人自诉患肢肿痛减轻 ❖ 病人能在护士协助下完成生活所需 ❖ 病人在住院期间无并发症发生 ❖ 病人术后切口疼痛缓解
锁骨骨折业务查房
病史简介
❖ 7床,患者关x,男,29岁,因“被打伤后左肩肿痛, 活动受限9天”,拟“左锁骨远端骨折”收住。 外院摄X片示:左锁骨远端骨折。于2012、02、 15入院
❖ 协助完善相关检查,于2月16日15:20在臂丛麻 醉下行左锁骨远端骨折切开复位＋内固定术。 术后予患肢抬高,补液抗感染治疗。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
护理措施
(一)术前护理
❖ 加强与病人得沟通,耐心倾听病人诉说。 ❖ 介绍手术医生及护理得技术力量,介绍手术得
相关知识。 ❖ 讲解术后可能出现得不适、并发症及应对方
法。 护理
好生活护理
1、协助做
❖ I型:轻度移位; ❖ II型:骨折中度移位,内侧到喙锁韧
带; ❖ III型:关节面骨折、
五、治疗
(一)保守治疗:
1、手法复位:按暴力作用得反方向进行。 2、外固定:关节部位石膏外固定。
(二)手术治疗:
1、切开复位+钢板螺钉内固定术 2、闭合复位+经皮克氏针内固定术 3、其她固定方法:可吸收钉,中空拉力螺钉
❖ 促进手臂和肩膀得运动,预防胸壁肌肉粘 连,肩关节强直及失用性萎缩
4、功能锻炼
❖ 术后1-3天,局部伤口疼痛许可时,患者前臂吊 带保护下下地活动。
❖ 2、术后2天,患肢进行前臂旋转、握拳等动作 练习,活动时间不少于10分钟。
❖ 3、术后5天伤口愈合良好即可开始肩关节持 续被动活动,活动范围由功能位逐渐扩大,活动 时间2小时/次,2次/日,应持续至骨折愈合为 止。。
❖ 保持病室空气清新,温湿度适宜
❖ 保持床单位干净,平整,如有污染及时更换 将生活用品、传呼铃置于方便病人取用
2、饮食
❖ 鼓励病人多食高蛋白,高热量,高纤维素, 易消化得饮食,多食蔬菜,蔬果,防止便闭
3、活动与休息
❖ 鼓励病人早期下床活动,预防肺不张,改 善呼吸循环功能,增进食欲,振奋精神。 活动要量力而行,循序渐进
❖ 现切口未完全愈合,予换药处理,表面干燥无渗出,
末梢血运良好。进食高蛋白,高维生素易消化饮
食。
锁骨远端骨折
一、定义
❖ 锁骨远端骨折就是指锁骨外侧1/3骨折, 在整个锁骨骨折中较为少见, 以青壮年 多见。
二、临床表现
❖ 肩部外伤后锁骨远端疼痛、肿胀、畸形、 可及骨擦音、甚至锁骨远端上翘。
三 分型
护理评价
❖ 病人能应对现状,有效得与医务人员配合 ❖ 病人得疼痛获得适当处理,疼痛减轻 ❖ 病人能在护士协助下完成生活所需 ❖ 无并发症发生