丁螺环酮+帕罗西汀方案治疗焦虑症的临床效果

丁螺环酮+帕罗西汀方案治疗焦虑症的临
床效果
【摘要】目的探究丁螺环酮+帕罗西汀方案治疗焦虑症的临床效果。

方法
选择我院2021年1~12月期间接诊的76例焦虑症患者开展研究，随机抽签法分
为对照组（n＝38例）、观察组（n＝38例），其中对照组单独使用丁螺环酮，
观察组联合使用丁螺环酮、帕罗西汀，为期3个月，对比治疗效果。

结果用药3个月后，观察组HAMA评分较对照组低（P＜0.05）；用药安全性方面，两组不良
反应比较，差异无显著性（P＞0.05）。

结论丁螺环酮+帕罗西汀方案的整体效
果较高，优于单一药物，改善焦虑症状，以及保障患者用药安全。

【关键词】焦虑症；丁螺环酮；帕罗西汀；疗效观察
作为常见的临床疾病，焦虑症的发生和多方面因素有关，表现为幻想、焦虑、异常兴奋，甚至伴有头晕、胸闷等全身症状，给生活质量带来极大影响[1-2]。

药物疗法仍是治疗焦虑症的首选方法，然而单一药物治疗效果并不理想。

所以，联合用药成为治疗焦虑症的新趋势。

本研究针对我院焦虑症患者为例，对其
治疗情况展开研究，发现丁螺环酮、帕罗西汀的联合作用效果较理想，总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：（1）神志清楚，可与他人正常沟通，积极配合；（2）HAMA评分
≥21分；（3）知晓研究，并主动参与。

排除标准：（1）认知障碍；（2）对研究中所用药物过敏；（3）妊娠、哺
乳女性；（4）研究过程中因自身原因而主动退出。

本研究对象为我院2021年1月~12月期间接诊的焦虑症患者，共76例符合
研究筛选条件，随机抽签法分为对照组38例，男性患者18例，女性患者20例，
年龄为26~70（42.47±3.19）岁，病程为1~8（4.57±1.17）年。

观察组38例，男性患者17例，女性患者21例，年龄为27~69（43.15±4.03）岁，病程为2~8（5.11±1.39）年。

经比较，上述两组基线资料差异甚微。

1.2方法
对照组单独使用丁螺环酮（批准文号：国药准字H19991024，规格
5mg/片）治疗，即口服，起始量为5mg。

一天3次，用药7d后改为一次10mg，
一天3次。

观察组联合使用丁螺环酮（用量、用法、频次与对照组相同）、帕罗西汀
（批准文号：国药准字H20031106，规格20mg/片）治疗，其中帕罗西汀用法为
口服，用量为一次20mg，频次为一天一次，用药7d后改为一次40mg，一天一次。

两组连续用药3个月，此过程观察、评估患者病情变化，确定有无不良反应，针对异常问题进行对症处理。

1.3观察指标
比较两组用药前及用药3个后焦虑症状改善情况，同时以不良反应为评价指标，评价患者用药安全性。

采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA）[3]工具，总分＜7分，无焦虑症状；总分＞7分，可能有焦虑；总分≥14分，肯定有焦虑；总分≥21分，明显焦虑；总分
≥29分，严重焦虑。

不良反应发生率＝出现的不良反应（头晕、便秘、恶心呕吐等）例数/总例
数×100%。

1.4统计学处理
选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，计数资料行2检验。

P＜
0.05，差异有统计学意义。

2结果
2.1两组用药前及用药3个月后焦虑症状的比较
用药前，两组HAMA评分比较差异甚微（P＞0.05）；用药3个月后，两组HAMA评分较用药前低，尤其是观察组（P＜0.05），详见表1所示。

表1 两组用药前及用药3个月后焦虑症状的比较[（±s）分]
组别HAMA评分
用药前用药3个月后对照组（n＝38）25.23±2.1312.33±2.13a
观察组（n＝38）24.51±3.21 6.13±1.07a
t 1.15216.034
P0.2530.001
注：与用药前比较，a P＜0.05。

2.2两组用药安全性的比较
用药期间，观察组不良反应发生率为6.45%（头晕、恶心呕吐各1例），较对照组12.9%（便秘1例、头晕1例、恶心呕吐2例）低，比较差异无显著性（P ＞0.05）
3讨论
焦虑症的发生，可导致患者出现相应症状，甚至造成患者产生自杀念头，危及生命，加重家庭及社会负担[4]。

近些年，我国焦虑症发病率明显增多，积极采取科学、有效的治疗显得尤为重要。

丁螺环酮是一种氮杂螺环葵烷二酮类化合物，属于新型的非苯二氮卓类抗焦
虑药，兼并完全的突触前激动剂功能、部分的突触后激动剂功能。

以动力学角度
出发，该药物口服吸收快而完全，0.5~1h达到血药浓度峰值，此外，该药物对
5-HT的亲和力较高，利于调节患者5-HT水平的高表达，治疗焦虑症。

帕罗西汀
是一种新型的5-羟色胺再摄取阻滞剂抗抑郁药物，较三环类、单胺氧化酶抑制剂
类的抗抑郁药而言，不仅不良反应更高，而且选择性更高、机体耐受性良好。

多
项研究证实，丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中具有一定的可行性、安全性。

该研究结果显示，观察组HAMA评分较对照组低，说明丁螺环酮联合帕罗西
汀方案对患者的焦虑症状具有明显的改善作用。

原因为丁螺环酮、帕罗西汀的联
合使用可抑制突触前膜再摄取5-HT通道，增高5-HT浓度，以减轻焦虑症状，加
上帕罗西汀对组胺、胆碱能、肾上腺能受体的亲和力较低，所以对患者心血管无
明显的影响。

该研究结果显示，两组不良反应发生率比较无差异，说明丁螺环酮、帕罗西汀的联合使用安全性更高，具有一定的实用性。

综上所述，对焦虑症患者予以丁螺环酮、帕罗西汀联合治疗，可有
效控制病情进展，改善焦虑症状，以及减少不良反应，值得推广。

介于本次研究
未进行长期随访观察，建议在今后工作中继续探究联合用药方案的远期作用效果，以期丰富研究成果，提升我国焦虑症患者治疗发展水平。

参考文献
[1]赵颖.不同人格特征焦虑症患者防御方式的特点及相应护理对策[J].国际
护理学杂志,2020,39(24):4461-4464.
[2]黄雅菲,朱君荣,俞平.利奈唑胺与帕罗西汀合用引起5-羟色胺综合征1例
分析[J].安徽医药,2020,24(11):2329-2332.
[3]赵钻华,马彬锋.探讨帕罗西汀联合阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床疗
效[J].中国现代药物应用,2020,14(20):206-208.
[4]许冰岚,薛斌,范勤毅.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效、心
理状态及安全性分析[J].中外医疗,2020,39(19):85-87.。