甘草干姜茯苓白术汤方

甘草干姜茯苓白术汤方
【原文】肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。

身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

【释】肾着之病，为寒湿着于腰而不去也。

其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，皆寒湿所致也。

小便自利亡津液，本当渴，以病不在胃，故今反不渴，饮食如故。

因水气在下焦，故腰以下冷痛，腹重如带五千钱也。

此病多由于身劳汗出，衣里冷湿，久久而得之。

以甘姜苓术汤主之。

＜注＞这个肾着是照部位说的，指腰部，它不是肾脏的病，与肾无关。

其人身体重，就是组织里有湿有水，所以身子发沉。

腰中冷，如坐水中，水性寒，水停在哪儿，哪儿就有冷的感觉。

水停在腰部，则感觉腰中冷，如坐在冷水中。

水停于胃部，则对着胃的背部，有寒冷感（后面痰饮咳嗽病第十二，有“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”的条文）。

形如水状，有时有点肿，像水肿的样子。

反不渴，小便自利，一般水气病都小便不利，旧水不能排出，新水也不被消化吸收，影响了正常的代谢机能，所以口渴。

但本条病水和一般的水气病不同，它反是小便自利，而且不渴，这个小便自利当作小便频数解，就是老想尿但又尿不痛快，也就是人的自然良能，已不能正常的将水通过小便排出于体外，这和小便不利的结果是一样的，也会造成病水。

这个病水不在胃而纯属下焦，所以饮食如故，也不渴。

《伤寒论》中说这个病是因为“身劳汗出，衣里湿冷，久久得之”，这是有道理的。

劳作就易出汗，出了汗不能换衣服，人就被衣里湿冷相侵；如果是汗未出透，后面该出的汗也出不来了，就含在了皮肤之下。

若久久如此，必致水湿之病。

病在腰以下则又冷又痛，病在腹部的水气，则使肚子发沉像带五千铜钱似的。

此以甘姜苓术汤主之。

甘草干姜茯苓白术汤方
甘草白术各二两干姜茯苓各四两
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

＜方解＞茯苓、白术排水气，甘草、干姜温中祛寒。

本方虽苓术并用，因含甘草干姜汤，反治小便频数（所谓胃虚不能制下者，即论中所说的小便自利）。

因重用干姜，伍苓术，则更治湿痹。

故此方所以治身重腰冷、腰以下冷痛、重、肿的肾着病。

如果血虚，可加当归、芍药合用。

双向奔赴。