临床常见护理纠纷原因分析及应对措施

临床常见护理纠纷原因分析及应对措施
护理纠纷是指患者在医院就诊，对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷。

近年来随着社会的发展，患者及家属法律意识不断增强，护理纠纷发生的频率越来越高，对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响[1]。

因此，强化护理安全、防范护理纠纷应非常
重要。

1 临床常见护理纠纷
1.1 技术方面护理人员在治疗护理的过程中，由于护士知识结构高低、护理工作的繁琐致使基础护理未落实到位、健康教育跟不上、护理等级达不到、满足不了患者的要求，如静脉突刺不能一次成功、观察病情不仔细、巡视不及时用错药、输错血、打错针等引发的护理纠纷,给患者带来了不必要的痛苦，病人及家属对此不能理解而导致护理纠纷。

1.2 费用方面由于高新技术不断引进,新特药的应用,使医疗费用的增长与患者的经济承受能力之间产生了矛盾,患者往往生病或受伤都是在无准备的情况下发生的,有的医护人员不根据患者情况酌情处理,必须要交钱后才治疗,有时延误了病情,错过抢救治疗最佳时机,导致患者及家属不满或投拆。

1.3 服务态度方面护理人员工作量大，负荷过重，工作较忙的时候，护理服务不到位，对病员及家属治疗护理的解释不够耐心，或语言生硬，讲话不谨慎，造成家属和病人的不满和误解，导致一些不必要的护理纠纷发生。

1.4 护理告之方面护理检查或护理措施实施前的解释介绍不到位，缺少与其沟通交流，该签字的特殊“治疗护理告之书”未让病员或家属签字确认。

1.5 护士实习生带教方面护士实习生缺乏严格带教以及与病员良好沟通的相关培训，在操作中或沟通中与病员或家属产生不必要的纠纷。

2 纠纷产生的原因
2.1 护理人员工作量大.超负荷工作,身心疲备以及老师带教不严, 导致学生护理操作不规范或技术不熟练,甚至出现了语言沟通不当,会引起纠纷。

2.2 因病员自身防护意识和需求提高，以及自身疾病引起的焦虑，不少患者和家属把自己放在商品消费者的位置上，表现过激[2]。

2.3 护士责任心不强，粗心大意，证据意识薄弱。

2.4 缺少护患沟通。

2.5 护理技术.专业知识不够熟练。

2.6 不尊重病人隐私。

2.7 护理记录不认真.不完善。

3 针对以上原因,我们有必要采取以下措施。

3.1 转变观念,增强服务意识使护理人员转变服务观念,增强服务意识,树立“以人为本,以患者
为中心”的思想,一切从患者出发,不仅从思想上重视患者,行为上也尽量满足病员提出的合理要求,在护理工作中坚持做到“有声服务”，不断提高病员的满意度。

3.2 加强责任心,勤学专业知识，严格执行规章制度护理人员要加强责任心,加强技术操作训练，不断提高技术水平,严格执行“三查七对”制度，避免护理差错的发生。

单独值班时，要多巡视
病房,对病员或家属的反应要引起重视,并及时为他们解决困难。

同时，按时做好各项观察记录,若发现异常立即报告医师。

严格交接班制度,对于急救药品.抢救设备，应处于完好状态并
配备足够的数量
3.3 加强沟通平时就要建立良好的护患关系,关心体贴患者。

当病员来就诊时,要主动、热情
地迎接患者,向病员介绍入院须知.主管医师.负责护士及病友,讲解有关疾病方面的知识。

当病
员有心理障碍时, 要做好心理护理。

同时，护理人员要保持良好的心态,不要将家庭问题或者
生活烦恼情绪带入工作当中,尤其遇到难缠的病员或家属时更要耐心地与之交谈,使其消除疑虑,主动配合.参与到治疗护理当中来。

3.4 尊重、理解与支持患者患者具有知情权、同意权、隐私权, 因此我们要重视他们的权利。

护理人员在做健康宣教时,要用通俗易懂的语言,给患者树立信心,在给患者做治疗检查时要征
得患者的同意, 并要注意保护患者的隐私，尤其是在擦浴、导尿、更衣时。

尽量告知病员目
前的病情及预期进展，有无生命危险，目前所做的治疗和检查情况，避免其担心。

重视患者
签字同意的权利，如输血同意书、特殊护理操作同意书等，尽量让病员自己签字，如患者自
己不能签字应让患者家属授权委托书[2]。

3.5 合理收费首先在收费时一定要做到合理.实事求是。

病员住院期间及时发放每日清单，出院时打清单给患者。

有的病员急诊入院时有的没带够钱,医护人员应根据病情酌情处理,不能
因为钱延误治疗护理而引起医疗纠纷。

3.6 严格带教每一位老师要做到放手不放眼,让护士实习生在临床上学到有效护患沟通知识的同时，明白如何避免纠纷的发生。

3.7 规范护理文书严格遵照科学性、真实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则，禁
止漏记、错记、丢失、主观臆造、随意纂改等行为。

4 小结
综上所述，只有从自身做起，提高自身道德素质修养，提高护理专业技术水平，注重患者的社会家庭心理因素，以病人为中心，建立良好的护患关系，这样才能保证临床护理工作的优质.高效.低耗.满意. 有序地进行。

参考文献
[1] 万小超，冯宇威，唐朝焕，等.加强自我保护意识防范急诊护患纠纷.华北国防医药，2004，16（5）：372-373.
[2] 李雪妹，叶翠玲，卢慧娴，等.强化法律意识防范护理纠纷.国际医药卫生导报，2003，9（18）：163.。