68例脑外伤后脑震荡早期蒙西医治疗体会

68例脑外伤后脑震荡早期蒙西医治疗体会
摘要】目的研究脑外伤后脑震荡患者的早期蒙西医治疗方法。

方法将因脑外伤引起的脑震荡患者68例随机平分为A组、B组，两组患者在同等条件的治疗基础上，给予A组尼莫地平治疗，给予B组蒙药额尔敦乌日勒及蒙医震脑术治疗，比
较两组患者脑震荡样症状缓解情况。

结果治疗14天后，A组、B组脑震荡样症状改善率分别为67.65%、88.24%；治疗14天后，A组、B组脑震荡样症状改善率分别为76.47%、94.12%；两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05)受伤后3个月A 组、B组脑震荡后遗症发生率分别为14.71%、5.88%，两组比较差异无统计学意
义（P>0.05)。

结论脑外伤后在有脑震荡样症状早期应选择合理的治疗方法进行干预，这不仅能有效缓解脑震荡样症状，还能降低脑震荡后遗症的发生率，临床应
加大重视。

【关键词】脑外伤脑震荡尼莫地平蒙药额尔敦乌日勒及蒙医震脑术本文对68例脑外伤后脑震荡患者早期给予尼莫地平或者蒙药额尔敦乌日勒及蒙医震脑术治疗，总结早期有效治疗方法，现报道如下。

1 资料及方法
1.1 临床资料
选取从2011年1月～2012年6月期间到本院就治的68例脑外伤后脑震荡患
者作为研究对象。

将68例患者随机分为A、B两组，A组男20例，女14例；年
龄21～44岁，平均(31.2±3.4)岁。

B组男18例，女16例；年龄18～45岁，平均(32.±4.3)岁。

两组临床资料计较差异无统计学意义(P>0.05),可比性明显。

1.2 治疗方法
两组患者在入院后本院均给予VitB61g+VitC3g+10%葡萄糖500 ml+10%氯化钾
10ml+辅酶A100μg+ATP40mg+胰岛10U组成的能量合剂静脉滴注治疗[1]，待患者
病情稳定后给予高压氧治疗。

A组在上述治疗基础上，给予60 mg尼莫地平口服
治疗，6h/次,3次/d。

B组在上述治疗基础上，将蒙药额尔敦乌日勒，10丸/次，2次/日口服及蒙医震脑术治疗。

两组患者均进行为期14天的治疗。

1.3 疗效标准[2]
（1）痊愈：脑震荡样症状完全消失，意识、心理、机体功能恢复正常。

（2）好转，脑震荡样症状基本消失，在情绪波动或者劳累时仍有眩晕感觉。

（3）无效，脑震荡样症状没任何缓解。

症状改善=痊愈+好转。

1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用x-±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
治疗7天后，A组、B组症状改善分别有23例、30例；治疗14天后，A组、B组症状改善分别有26例、32例。

治疗后3个月，A组、B组脑震荡后遗症发生
的分别有5例、2例。

两组7天、14天症状改善率及3月后脑震荡后遗症发生率
见表1。

表1 两组治疗情况及后遗症发生率比较（%）
组别 n 7d症状改善率 14d症状改善率 3月后后遗症发生率
A组 34 67.65 76.47 14.71
B组 34 88.24 94.12 5.88
x2 - 4.1912 4.2207 0.6379
P - <0.05 <0.05 >0.05
3 讨论
脑震荡是颅脑受到外伤后较为常见的中枢系统急重症，患者的心理、意识、
机体会出现一定的功能障碍。

国内外研究显示，颅脑损伤后1～3天，患者大脑、丘脑、海马神经元会出现水肿、缺血；损伤后7天，患者脑实质会出现点灶状缺
血坏死，脑水肿加重；损伤后14～30天，患者脑血管扩张，蛛网膜下腔出血，
大脑皮质有缺血样改变[3]。

脑震荡是脑损伤后的典型症状，脑震荡会随着脑损伤
时间的延长而加重，因此早期治疗脑震荡对改善脑损伤患者预后具有重要意义。

临床对于脑震荡患者主要采用高压氧治疗，高压氧通过提高患者脑细胞氧的
供应,并通过收缩血管而缓解脑组织水肿症状,恢复脑功能[4]。

但单纯采取高压氧
治疗还不足以使患者的脑震荡样症状快速恢复。

尼莫地平因其具有较高的膜-水分
配系数,其能快速通过大脑屏障，在患者脑内大量扩散，通过调整患者细胞中
Ca2+平衡来达到预防脑细胞缺血性坏死目的，对脑神经元发挥保护作用。

此外，
尼莫地平能有效扩张血管，提高脑血流量，促进脑组织功能恢复。

国内研究表明，蒙药额尔敦乌日勒及蒙医震脑术[6]与尼莫地平具有相同的药理作用，但在凉血活血，开窍醒脑，用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致颅脑外伤，脑震荡等扩张脑血管、
改善脑血管痉挛作用方面则优于尼莫地平[5]。

蒙药额尔敦乌日勒及蒙医震脑术不
仅能有效缓解脑部症状，还对心、肝、肺等脏器起到保护作用，使患者机体功能
快速恢复。

本研究表明，在能量合剂及高压氧治疗的基础上，蒙药额尔敦乌日勒
及蒙医震脑术在改善脑外伤后脑震荡样症状方面优于尼莫地平，而两者均能有效
降低脑震荡后遗症的发生率。

综上，脑外伤后脑震荡早期应选择合理的治疗方法，这不仅能有效缓解脑震
荡样症状，还能降低脑震荡后遗症的发生率。

参考文献
[1]马厚志,童永斌,毕运华,等.中西医结合治疗脑震荡疗效观察[J].西南军
医.2011,11(13):1045.
[2]游恒星,邱建东,杨维,等.脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗临床研究[J].实用医
学杂志.2008,24(03):440-441.
[3]宁锦龙,钟向球.半夏白术天麻汤配合尼莫地平治疗脑震荡80例[J].广西中医学院学报. 2009,12(01):37-38.
[4]黄瑞彬,黄周红.愈伤健脑颗粒治疗脑震荡40例临床观察[J].光明中
医.2009,24(01):66.
[5]苟秉林,王爱英.高压氧配合药物治疗轻度脑损伤后脑震荡样症状36例分析[J].中国误诊学杂志.2010,10(10):2453-2454.
[6]《蒙古医学古籍经典》丛书《月光医经》查格都日贡布医案（颅脑外伤）1999，365，内蒙古中蒙医研究所.。