治咳川贝枇杷滴丸临床应用分析

治咳川贝枇杷滴丸临床应用分析
杨晓巍
【摘要】分析治咳川贝枇杷滴丸的临床应用效果,在西医常规治疗基础上加用治咳川贝枇杷滴丸可以明显提高感冒后咳嗽的疗效.治咳川贝枇杷滴丸可含化、吸收迅速、起效时间快,在观察中未发现不良反应和毒副作用,值得临床应用推广.
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2012(026)012
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】治咳川贝枇杷滴丸;临床应用;分析
【作者】杨晓巍
【作者单位】天津市天和医院 300050
【正文语种】中文
【中图分类】R243
在西医常规治疗基础上加用治咳川贝枇杷滴丸与单纯西药治疗感冒后咳嗽[1]，进行临床对比分析，发现西药加上治咳川贝枇杷滴丸取得了较为满意的疗效。

1 资料与方法
1.1 一般资料
感冒后咳嗽是一种亚急性咳嗽类型，这种咳嗽多是呼吸道非感染性炎症所致，在临床上较为多见。

选择2012年4月～2012年9月96例在我院门诊就诊的感冒后咳嗽患者，随机
分为两组。

治疗组56例，男29例，女27例，年龄（38.5±6.2）岁，病程
（4.2±0.6）周。

对照组40例，男21例，女19例，年龄（37.8±6.4）岁，病程（4.0±0.9）周。

经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准
按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南（2009）》的慢
性病因诊断程序，标准如下：（1）近期急性上呼吸道感染后咳嗽，无痰或咳少量白痰；（2）咳嗽症状持续3～8周；（3）X线检查正常；（4）肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；（5）中医辨证：痰热郁肺证；（6）年龄18～65岁；（7）既往无慢性呼吸系统疾病史；（8）排除其他原因引起的慢性咳嗽。

1.3 治疗方法
对照组予口服复方甲氧那明每8 h 2粒，孟鲁司特10 mg每晚1次；治疗组在对
照组治咳的基础上加用川贝枇杷滴丸，每次6粒，每天3次。

两组疗程均为1周。

1.4 评分标准
按咳嗽症状积分方法进行评分[2]：（1）日间咳嗽症状积分：0分-无咳嗽；1分-
偶有短暂咳嗽；2分-频繁咳嗽，轻度影响日常活动；3分-频繁咳嗽，严重影响日常活动；（2）夜间咳嗽症状积分：0分-无咳嗽；1分-入睡时短暂咳嗽或偶有夜
间咳嗽；2分-因咳嗽轻度影响夜间睡眠；3分-因咳嗽严重影响夜间睡眠。

得分为日间及夜间症状得分的总和。

表1 两组疗效的比较例数临床痊愈（%）显效（%）有效（%）无效（%）总
有效率（%）治疗组 56 46（24.00） 6（31.00） 3（32.00） 1（13.00） 98.21对照组 40 25（16.00） 4（25.00） 5（42.00） 6(17.00） 85.00
1.5 疗效判断
临床疗效判断＝[（治疗前积分-治疗后积分）／治疗前积分]×100%。

比较治疗后
和治疗前临床症状累计积分。

分为：治愈（下降≥90%）、显效（下降60%～90%）、有效（下降30%～59%）、无效（下降30%）。

1.6 统计学
采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计量资料用±s表示，采用t检验，两组
间比较用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果
治疗组56例，治愈46例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率为
98.21%；对照组40例，治愈25例，显效4例，有效5例，无效6例，总有效
率85.0%；治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论
在流行季节，感染后咳嗽发生率可高达25%～50%，成人平均每年感冒2～4次，2～6岁儿童每年感冒约6次。

具有上呼吸道感染病史的患者，大约11%～25%会发生感染后咳嗽。

感冒后咳嗽的发病机制尚不十分明确，目前认为是由于上呼吸道或下呼吸道感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应所致。

与病毒感染本身无直接关系。

由于感染引起的气道非特异性炎症，气道上皮损伤脱落，上皮下感觉神经暴露，黏膜充血水肿，炎症细胞浸润和炎性介质释放，从而刺激咳嗽感受器，少数患者可能会存在短暂性气道高反应。

咳嗽是感冒后常见的症状，通常能自行缓解，但少数人发展为慢性咳嗽3～8周，甚至更长，抗菌药物治疗无效。

因此西药主要是针对发病机制采用降低气道高反应的方法，解痉、平喘、抗过敏。

中医认为，感冒后咳嗽属中医外感咳嗽范畴，主要是风邪犯肺，肺气上逆，虽然感冒表证已解，但风邪未尽，肺气宣降失司，故咳嗽迁延不愈[3]。

治咳川贝枇杷滴
丸是由枇杷叶、平贝母、水半夏、桔梗、薄荷脑5味组成，具有清肺肃肺、祛痰
止咳作用。

君药-枇杷叶，味苦性寒，清香不燥，可以润肺清火，降气化痰，止咳
定嗽；臣药-水半夏、平贝母，有助枇杷叶祛痰止咳；桔梗宣开肺气，化痰利气，
使肺气宣肃得宜；使药-薄荷脑，辛凉之品，可疏散表邪、宣通肺气，入肺以止咳。

现代中医药理研究认为，枇杷叶中所含的枇杷苷、总三萜酸、乌索酸是其止咳作用的主要成分[4]；平贝母的总生物碱部分具有显著的镇咳作用[5]，其中西贝素单体成分已被认为是具有开发前途的天然高效止咳药；而半夏水提物的镇咳效果要明显高于醇提物；桔梗皂苷也表现出一定的镇咳作用，其镇咳的ED50值为6.4
mg/kg。

临床应用分析表明，在西医常规治疗基础上加用治咳川贝枇杷滴丸可以明显提高感冒后咳嗽的疗效。

治咳川贝枇杷滴丸可含化、吸收迅速、起效时间快，在观察中未发现不良反应和毒副作用，值得临床应用。

参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2009(32): 407-413.
[2]赖克方.咳嗽严重度界定与咳嗽激发试验[J].中国实用内科杂志,2006,26(1): 15-
16 .
[3]王静波,杨必坤,张宏,等.枇杷花提取物止咳作用研究[J].中草药,2009,40(7):
1106-1109.
[4]李萍,季晖,徐国钧.贝母类中药的镇咳祛痰作用研究[J].中国药科大学学
报,1993,24(6): 360-362.
[5]李斌,程秀民,周永妍,等.半夏的研究进展[J].中国民族民间医药,2010(1): 47-48.。