医院感染管理自我评价制度全文

医院感染管理自我评价制度全文
一、制度目的
为了规范医院感染管理，提高工作质量和效率，保障医院患者安全与健康，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院各部门感染管理工作。

三、自评对象
本制度适用于医院各科室、医生、护士等感染管理工作人员。

四、评价内容
1.感染管理制度：
是否制定了科学合理的医院感染管理制度，是否贯彻执行。

2.动态监测：
是否对医院的感染病例进行动态监测，及时发现感染病例并采取相应措施。

3.感染预防控制：
是否对患者进行严格的感染预防控制，包括隔离措施、手卫生措施等，同时保证患者的床位、用具等清洁卫生。

4.感染调查：
是否对发生的感染病例进行及时、准确的调查，并根据调查结果研究有效的控制措施。

5.培训教育：
是否对医院感染管理工作人员进行培训教育，并提高其相关知识和技能，以便更有效地开展工作。

6.感染处置：
是否及时、有效地对感染病例进行处理，尽量减少感染的范围和人数。

五、评价方式
1.每季度进行一次自我评价。

2.由专门委员会对各科室和工作人员进行评价。

3.对评价结果进行整理总结，向上级部门汇报。

六、评价结果
1.对于自我评价得分较低的科室和人员，应采取相应措施，帮助其提高工作质量和效率。

2.对于专门委员会评价得分较低的科室，应加大培训力度，提高其管理水平。

七、制度的完善
本制度的完善应根据医院感染管理的变化和发展情况，及时进行修订和完善。

八、附则
本制度自颁布之日起执行，与以前制定的医院感染管理制度冲突的部分，以本制度为准。