免疫规划论述44题

论述题
1.流行病学研究因果推断的标准是什么？
答：流行病学研究因果推断的标准在国际上称为Hill标准，包括8个方面。

（1）关联的时序性：指因与果出现的时间顺序，作为原因一定发生在结果之前，在病因判断中是唯一要求必备的条件。

（2）关联强度：疾病与暴露之间关联强度的大小，常用OR或RR值来描述。

（3）关联的可重复性：指某因素与疾病的关联在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可获得一致性的结论。

（4）关联的特异性：指某因素只能引起某种特定的疾病，即某种疾病的发生必须有某种因素的暴露才会出现。

（5）剂量-反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。

（6）生物学合理性：指能从生物学发病机制上建立因果关联的合理性。

（7）关联的一致性：指某因素与疾病之间的关联与该病已知的自然史和生物学原理相一致。

（8）实验证据：指用实验方法去证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消失，其作为因果关联的判定标准论证强度很高。

来源：流行病学第7版，P172
2.现况研究的优缺点？
答：优点主要包括（1）研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高;(2)现况研究结果具有可比性；（3）一次调查可同时观察多种因素。

缺点主要包括（1）收集的结果通常只能反映当时调查个体的疾病与暴露状况，难以确定先因后果的时相关系；（2）调查结果不能获得发病率资料；（3）研究对象中一些人因为正处于所研究疾病的潜伏期或临床前期，则极有可能会被误认为正常人，导致研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平。

来源：流行病学第7版，P52
3.什么是假设检验？其一般步骤是什么？
答：所谓假设检验，就是根据研究目的，对样本所属总体特征提出一个假设，然后根据样本所提供的信息，借助一定的分布，观察实测样本情况是否属于小概率事件,从而对所提出的假设作出拒绝或不拒绝的结论的过程。

假设检验一般分为以下步骤: ①建立假设：包括: H0，称无效假设；H1: 称备择假设；②确定检验水准：检验水准用α表示，α一般取0.05；③计算检验统计量：根据不同的检验方法，使用特定的公式计算；④确定P值：通过统计量及相应的界值表来确定P值；⑤推断结论：如P＞α，则接受H0，差别无统计学意义；如P≤α，则拒绝H0，差别有统计学意义。

来源：卫生统计学第7版，P104
4.设有132份食品标本，把没份标本一分为二，分别用两种检验方法做沙门菌
检验，两种方法均为阳性者80例，甲法阳性乙法阴性10例，甲法阴性乙法
阳性31例，试比较两种检验方法的阳性结果是否有差别？（提示2
0.005,1=7.8
）答：
（1）建立假设检验，确定检验水准
H0：π1=π2，即两种检验方法的阳性率相等
H1：π1≠π2，即两种检验方法的阳性率不相等
α=0.05
（2）计算检验统计量
22
1031==10.761031χ-+（） （3）确定P 值，做出推断
自由度ν=1，查卡方临界值表，20.005,1=7.8χ，可知，P <0.005。

在α=0.05
水平上拒绝H0，差异有统计学意义，可认为两种检验方法的阳性结果有差别。

鉴于甲法阳性率为90/132=68.20%，乙法阳性率为111/132=84.09%，可以认为乙法阳性率高于甲法阳性率。

来源：卫生统计学第7版，P158
5. 试述B 细胞的分类及功能。

答： 外周的成熟B 细胞分为两个亚群。

根据是否表达CD5分子，可分为CD5+的B1细胞和CD5-的B2细胞两个亚群。

B1细胞主要产生低亲和力的IgM ，参与固有免疫；B2细胞是参与适应性体液免疫的主要细胞。

B 淋巴细胞的主要功能（1）产生抗体介导体液免疫应答。

（2）提成抗原，B 淋巴细胞作为专职性抗原提成细胞能够摄取、加工并提呈抗原，对可溶性抗原的提呈尤为重要。

（3）免疫调节功能，B 细胞能产生多种细胞因子，参与免疫调节。

来源：医学免疫学，P81
6. 请分析减毒活疫苗与灭活疫苗的优点及局限性。

答：
减毒活疫苗优点：（1）类似自然感染过程，在机体内可复制增值，免疫作用时间长，1次免疫，可产生持久免疫；（2）免疫效果较牢固，可形成局部和全身免疫；（3）除注射接种（通常为皮下注射）外，可采取自然感染的途径（如口服、喷雾等）进行免疫。

减毒活疫苗缺点：（1）不稳定，不易于保存和运输；易受光和热的影响；（2）疫苗中可能污染不利的因子；（3）受循环抗体、病毒等因素影响，所有干扰病原微生物在体内繁殖的因素，都可能引起疫苗免疫失败；（4）在体内有毒力返祖的潜在危险；（5）免疫缺陷患者或正接受免疫抑制治疗病人可引起严重或致命的反应。

灭活疫苗优点：（1）较稳定，易于保存和运输；（2）不受循环抗体影响；（3）安全性好，能杀灭任何可能污染的生物因子。

灭活疫苗缺点：（1）在灭活过程中可能损害或改变有效的抗原决定簇，需多次注射，并要进行加强免疫；（2）产生免疫效果维持时间短，不产生局部抗体；（3）只能通过注射方式（通常为肌肉注射）接种。

来源：预防接种实践与管理，P23
7.健康个体中初次疫苗抗体应答的决定因素？
答：
（1）疫苗类型：①②③
①活对灭活：活疫苗有更高强度的天然应答，复制后抗原含量更高，抗原更持久，导致其比灭活疫苗有更高的抗体应答。

②蛋白质对多糖：蛋白质（或其糖结合物）疫苗可募集T细胞并诱导生发中心反应（GCS），导致其比多糖疫苗有更高的抗体应答。

③佐剂：调节抗原递送和持久性（滞释或缓释处方）或增强Th应答（加入免疫调节剂），可能支持或限制抗体应答。

（2）抗原特性：
①多糖抗原：不能诱导生发中心（GCS）免疫原性
②蛋白质抗原：包括易被B细胞（B细胞库）识别的表肽，包括易被滤泡辅助T 细胞识别的表肽，诱导有效的滤泡辅助性T细胞，抗原能够与滤泡树突状细胞FDCs结合/并持续，从而导致高的抗体应答。

③抗原剂量：通常高剂量抗原增加抗原与B/T细胞的结合与激活，以及与FDCs 的结合。

（3）免疫程序
①间隔：最少间隔3周以避免初次应答之间的竞争。

②遗传决定因素：抗原表肽与一大类主要组织相容性复合体（MHC）分子的结合能力将增加人群中应答的可能性。

MHC的限制性将限制T细胞应答。

B和T 细胞激活/分化中起关键作用的分子的基因多态性有可能影响抗体应答。

③环境因素。

④免疫年龄：生命早期免疫不成熟，与年龄有关的免疫衰老。

来源：疫苗学，P25
8.冷链系统管理的基本原则
答：（1）冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到专物专用。

（2）冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态。

（3）各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训，并设有专人负责管理与维护。

（4）制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案（包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单及验收报告书等）。

（5）对冷藏设施、设备和冷藏运输工具运行状况进行温度记录。

（6）对冷藏设施、设备和冷藏运输工具定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。

（7）对所使用冷链设备运转状态进行监测，定期向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告冷链设备运转情况。

（8）冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。

来源：《预防接种工作规范》
9.制订第一类疫苗使用计划的依据是什么?
答：（1）纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和省级增加的国家免疫规划疫苗的免疫程序。

（2）本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划。

（3）本地区总人口数、出生率、各年龄组人数，儿童数，以及适龄的流动儿童数。

（4）疫苗运输、储存形式与能力。

（5）上年底疫苗库存量。

（6）疫苗损耗系数：由省级疾病预防控制机构根据接种服务形式、接种周期、疫苗规格大小等确定。

疫苗损耗系数=疫苗使用数÷（基础免疫每剂次疫苗接种剂量×基础免疫人次数+加强免疫每剂次疫苗接种剂量×加强免疫人数）
来源：《预防接种工作规范》
10.2014年示范门诊验收“一票否决”的条件有哪些？
（1）申报材料不符合相关要求,或未经过市级验收的；
（2）责任区域划分不明确、不合理或没有正式文件界定责任区域划分者。

（3）检查接种底册和疫苗出入库记录，判断接种频次，接种频次未能达到周接种，或实施周接种没有达到半年以上者。

（4）只接种二类疫苗，或者开展一类疫苗接种的时间小于半年者。

（5）从接种底册中随机抽查10名1岁以下常住儿童，核对信息化系统，≥2名无个案记录，或≥5剂次个案信息记录与底册不相符者。

（6）检查2014年预检登记和接种底册，未使用全省统一印制的登记本，或者记录不规范者。

如预检登记和接种底册系当地自行印制，其内容需包括省级统一印制的报表内容，如未全部包括，视为不合格。

（7）接种门诊房屋临时拼凑、或新投入使用，设备严重不全者。

（8）近1年因接种差错、乱收费、接种不规范等问题被群众投诉，或被媒体曝光，经核实情况属实；
（9）冷链设备中发现疫苗以外的其他无关物品，情节严重者；
（10）使用免疫规划督导软件检查信息系统，发现预防接种信息短期内大量修改、具有造假情况者。

来源：河南省示范预防接种门诊考核验收流程(2014版)
11.论述扩大国家免疫规划各种疫苗的接种程序
要点：①乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂次在出生后24小时内尽早接种。

②卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。

③脊灰疫苗：接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

④百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。

无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。

⑤白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。

⑥麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）：麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。

8月龄接种1剂次麻风疫苗。

18—24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。

⑦流脑疫苗：接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。

⑧乙脑疫苗：乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

⑨甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。

炭疽疫苗：炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时应急接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。

钩体疫苗：钩体疫苗接种2剂次，受种者应急接种第1剂次后7—10天接种第2剂次。

来源：河南省扩大国家免疫规划实施方案
12.简述预防接种前、预防接种实施、预防接种后应做的主要工作。

要点：（1）预防接种前：①确定受种对象；②通知儿童家长或监护人；③分发和领取疫苗；④准备注射器材；⑤准备药品、器械；⑥做好新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种的相关准备。

（2）接种时的工作：①准备好接种场所；②核实受种者；③接种前告知和健康状况询问；④接种现场疫苗管理；⑤接种操作；⑥接种记录、观察与预约。

（3）接种后的工作：①接种器材的处理；②处理剩余疫苗；③统计、上卡。

来源：预防接种实践与管理，P106-114.
13.简述脊髓灰质炎的流行病学特征
答：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，临床表现以发热、上呼吸道感染症状、肢体疼痛为主，部分患者可发生急性迟缓性麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多发于5岁以下小儿。

其传染源、传播途径和易感人群特征分别为：
（1）传染源：隐性感染和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源。

（2）传播途径：本病以粪-口途径为主要传播方式。

（3）易感人群：人群普遍易感，感染后可获得持久性免疫力并具有型特异性。

来源：传染病学第7版，P58
14.急性弛缓性麻痹常见的疾病有哪些？
答：常见的疾病有14种，具体包括：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
（7）单神经炎；
（8）神经丛炎；
（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；
（11）急性多发性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。

来源：AFP监测方案
15.急性弛缓性麻痹病例（AFP）的监测流程及要求？
答：急性弛缓性麻痹病例的监测流程主要包括病例报告、流调、采送样、随访、专家诊断等环节。

具体为：
（1）病例报告：各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市12小时、农村24小时内通过直报系统进行报告。

（2）病例调查：县级CDC在发现辖区AFP病例后48小时内，派专业人员对病例开展个案调查。

调查完成后，2日内将流调信息录入专报系统。

（3）采送样：对所有AFP病例应采集双份便标本，标本采集要求是在麻痹出现14天内采集，间隔至少24小时，每份标本重量≥5克。

标本采集完成后，7日内送达省级脊灰实验室。

（4）随访：在病例麻痹60天后，县级疾控机构人员对AFP病例进行随访，并于2日内录入专报系统。

（5）专家诊断：收集完善重点病例临床、流病、实验室等资料，省、市级专家诊断小组定期对其进行诊断分类。

来源：AFP监测方案
16.简述麻疹病例从报告到确诊的监测流程。

答：⑴、医疗机构发现麻疹疑似病例后填写传染病报告卡并在大疫情系统上进行报告。

⑵、县级疾控机构工作人员浏览麻疹监测信息报告管理系统，将病例纳入专报。

⑶、县级疾控机构工作人员对病例开展流调、采集血标本和咽试标本，将流调信息录入系统，将血清和咽试标本送市级麻疹实验室。

⑷、市级进行血清学检测和病原学标本核酸检测，在系统录入结果，并将核酸检测阳性的标本送省级实验室。

⑸、省级开展病原学标本病毒分离，分离结果录入系统，并将分离物送国家实验室进行基因定型。

国家完成基因定型后在系统录入定型结果。

来源：麻疹监测信息报告管理规范（2014年版）
17.简述麻疹暴发疫情处置流程。

答：⑴核实疫情，确定为麻疹暴发后，
⑵开展病例搜索，
⑶对搜索到的病例开展个案调查，
⑷对调查的信息进行三间分布描述，确定暴发的范围、严重程度、寻找可能的危险因素，
⑸根据当地麻疹疫苗接种情况、周围人群免疫状态等进行麻疹传播风险评估，综合判断该起疫情发展趋势，
⑹采取措施进行暴发控制，并根据新的疫情调查结果不断调整控制措施。

一般措施：①对病例进行隔离，②对密切接触者进行医学观察，③感染控制：对病例所在的场所开窗通风，消毒，④加强监测，落实疫情报告、主动监测等制度，⑤做好风险沟通。

免疫措施：①加强当地常规免疫，②必要时开展应急接种或查漏补种，提高人群免疫力。

特定场所措施：对特定场所（学校与托幼机构、医疗机构、流动人口聚集地、成人集体单位、自然灾害等紧急情况）采取不同的防治措施，有效控制麻疹病毒进一步传播。

⑺暴发疫情得到控制后，及时总结经验，并认真撰写调查报告并上传系统。

来源：麻疹疫情调查与处置指南（2013年版）
18.简述风疹的流行病学特征
答：⑴传染源：病人，出疹前后传染性最强；
⑵传播途径：经空气飞沫传播；
⑶人群易感性：多感染幼龄儿童，但在学校、军营易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现暴发流行，病后有较持久的免疫力；
⑷流行特征：多呈隐性感染，血清流行病学调查显示人群感染率很高，主要危害是感染孕妇后累及胎儿，风疹曾在世界引起多次大流行，在如今未应用风疹疫苗的国家，仍有风疹的流行。

来源：传染病学（第6版）58-60页。

19.简述流行性腮腺炎的流行病学特征
答：⑴传染源：早期患者及隐性感染者均为传染源，患者腮腺肿大前7日至肿大后9日传染性较高，可从唾液和尿液中排出病毒；
⑵传播途径：主要经飞沫传播；
⑶人群易感性：人群普遍易感，但以1-15岁少年儿童多发，近年来，成人病例有增多趋势；
⑷、流行情况：呈全球性分布，全年均可发病，但以冬、春季为主，患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病，感染后一般可获得较持久的免疫力。

来源：传染病学（第7版）79-82页。

20.简述麻疹监测病例的分类
答：
⑴实验室确诊病例：符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊麻疹病例。

①血标本检测麻疹IgM抗体阳性者；
②病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者；
③恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。

⑵临床诊断病例：
①流行病学联系病例：监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻疹病例有流行病学关联。

②临床符合病例：具备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。

⑶排除病例：符合下面条件之一的监测病例，为排除麻疹病例。

①血标本检测麻疹IgM结果均为阴性，且无其他麻疹实验室检测阳性结果者。

②无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他疾病者。

来源：全国麻疹监测方案（2014年版）
21.简述风疹监测病例的分类
答：
（1）实验室确诊风疹病例。

符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊风疹病例。

①血标本检测风疹IgM抗体阳性者；
②病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到风疹病毒者；
③恢复期血清风疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。

（2）临床诊断病例
①流行病学联系风疹病例。

监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊风疹病例有流行病学关联。

②临床符合风疹病例。

具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。

⑶排除风疹病例。

符合下面条件之一的监测病例，为排除风疹病例。

①血标本检测风疹IgM结果均为阴性，且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果者。

②无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他疾病者。

来源：全国麻疹监测方案（2014年版）
22.发生甲肝暴发（流行）后，疫情处置过程中应遵循什么原则？应采取哪些针
对性的控制措施？
答：在疫情处置过程中应遵循边调查边处置的原则，同时还要采取如下针对性的控制措施。

（1）病例管理：对甲肝病例积极开展救治，防止重症和死亡病例发生，病例可在医院、集中治疗点或家中进行治疗;患病儿童和学生不应带病坚持上
课，但可在无临床症状后即返校。

饮食行业和保育人员中的甲肝患者须痊愈后方可恢复工作。

（2）粪便管理和环境消毒：对病例粪便要进行彻底消毒处理，避免污染环境；对疫点周围环境进行消毒。

（3）水源和食品管理:针对调查发现的食品和水源污染，卫生部门及水源管理部门应加强合作，确保饮水安全。

专人负责对水源消毒，进行卫生学指标检测；对可能引起甲肝暴发的商业化流通的食品、饮料及饮用水立即召回、封存和销毁。

（4）应急接种:根据疫情状况和既往甲肝免疫状况等，评估疫情蔓延风险，确定接种范围和对象，按照“知情同意、自愿接种”的原则开展甲肝疫苗应急接种。

（5）健康教育:开展预防甲肝的健康教育和卫生宣传，做好饮水卫生、食品卫生和环境卫生，提高防病意识，养成不喝生水、饭前便后勤洗手的习惯，疫情期间不吃生冷食物。

《河南省甲型病毒性肝炎监测方案（试行）》
23.简述流脑疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的定义是什么？
答：1）出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状，并出现下列情况之一者为疑似病例:
①实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增加；
②脑脊液外观呈浑浊米汤样或脓样，白细胞数明显增高，并以多核细胞增
高为主，糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高；
③颅内压力增高。

2）疑似病例皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑者为临床诊断病例。

3）疑似或临床诊断病例，具有下述任一项者作为确诊病例：
①病原学：瘀点（斑）组织液、脑脊液涂片，可见革兰阴性肾形双球菌；
或脑脊液或血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性；或检测到脑膜炎奈瑟菌特异性核酸片断。

②血清学：急性期脑脊液、血液检测到Nm群特异性多糖抗原；或恢复期
血清流脑特异性抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。

《河南省流行性脑脊髓膜炎监测方案》
24.为什么要对新生儿普种乙肝疫苗？
答：理由如下
母婴围产期传播在我国是HBV最主要的传播途径之一。

感染乙肝的年龄与变成慢性乙肝携带者的机率有很大关系，年龄越小，变成慢性乙肝携带者的机率越大，新生儿感染乙肝病毒（HBV）后约有90%以上的人将成为HBV慢性携带者，易发展成慢性肝炎和肝硬化，直至肝癌。

仅对HBsAg阳性母亲的新生儿进行免疫不能预防幼儿时期的水平传播，对所有新生儿普种乙肝疫苗，既可以阻断母婴围产期传播，减少儿童中新传染源的产生，也可以阻断儿童时期的水平传播。

来源：《病毒性肝炎咨询指南》
25.2014年1月22日，某市疾控中心免疫规划科报告，患儿周XX于2013年
5
月接种卡介苗、乙肝疫苗后3个月出现反复发热、肺部感染，患儿先后就诊于多家医院，于2014年1月19日不治身亡。

经家长申请，该市拟召开预防接种异常反应调查诊断专家会。

假如你为该市免疫规划科工作人员，为保证专家更准确做出诊断结论，你需要收集哪些资料？
答：一是临床资料。

了解周XX的既往预防接种异常反应史、既往健康状况（如有无基础疾病等）、家族史、过敏史。

在卫生部门协调下尽可能详细的收集周XX在各医院住院治疗期间的病历，掌握病人的诊疗经过，包括主要症状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等资料。

积极沟通，安抚家长情绪，争取尸检，获得尸检报告。

二是预防接种资料。

疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录；
疫苗运输条件和过程、疫苗贮存条件和冰箱温度记录、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况；疫苗的种类、生产企业、批号、出厂日期、有效期、来源（包括分发、供应或销售单位）、领取日期、同批次疫苗的感官性状；接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质；接种实施情况、接种部位、途径、剂次和剂量、打开的疫苗何时用完；
安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范；接种同批次疫苗其他人员的反应情况、当地相关疾病发病情况。

来源：全国疑似预防接种异常反应监测方案
26.2005年6月18日下午17：15分，SZ卫生局接S县卫生局电话和传真报
告，。