心理护理干预对眼外伤手术患者心理情况及生活质量的影响

文章编号：ＷＨＲ２０２００２４０１０
心理护理干预对眼外伤手术患者
心理情况及生活质量的影响
李伟珊
广东省深圳市眼科医院，广东深圳　５１８０００
【摘　要】目的：分析心理护理干预对眼外伤手术患者心理情况及生活质量的影响。

方法：本研究对象为２０１８年１月至２０１８年１２月来院治疗的６０例眼外伤患者，随机分为Ａ组和Ｂ组，每组分别为３０例，分别行心理护理与常规护理。

对比两组护理效果。

结果：护理后，两组的心理状态评分均低于护理前，且Ａ组低于Ｂ组；Ａ组的生活质量评分均高于Ｂ组（犘＜０．０５）。

结论：为眼外伤患者行心理护理可改善其心理情况和生活质量，护理价值较高。

【关键词】心理护理；眼外伤手术；心理情况；生活质量
眼外伤是临床眼科的一种常见病型，其致病因素为外力撞击，需要给予眼球摘除术等手术治疗［１］，但手术对眼部美观度、功能性和日常生活均有不利影响，因此易导致患者的负面心理。

此外，患者对于手术知识的了解度较低，存在恐惧心理，术后长时间的眼部包扎易导致其出现抑郁症等心理疾病，需要给予护理干预。

本研究选择２０１８年１月至２０１８年１２月来院治疗的６０例眼外伤患者，旨在探究心理护理的作用。

１　资料与方法
１．１　一般资料
本研究对象为２０１８年１月至２０１８年１２月来院治疗的６０例眼外伤患者。

纳入标准为符合手术指征，临床资料相对完整，具备交流能力，对研究知情同意；排除标准为伴有血液系统疾病，合并恶性肿瘤，存在精神或意识障碍。

将患者随机分为Ａ组和Ｂ组，每组分别为３０例。

其中，Ａ组男１４例，女１６例；年龄为２２～７４岁，平均（４０．６５±１．４２）岁；受伤类型为钝挫伤９例，眼贯通伤１０例，化学烧伤８例，其他类型３例。

Ｂ组男１５例，女１５例；年龄为２３～７６岁，平均（４０．９６±１．８４）岁；受伤类型为钝挫伤１０例，眼贯通伤１０例，化学烧伤６例，其他类型４例。

两组患者基本资料对比无统计学差异（犘＞０．０５），可对比。

１．２　方法
Ｂ组行常规护理，即询问患者的护理感受，保证环境舒适且安静，做好围术期护理等。

Ａ组行心理护理，具体如下：１．２．１　心理疏导　手术会增加患者的心理负担，使其过度担心术后疗效与美容效果，进而出现抑郁或焦虑心理。

护理人员应主动与患者沟通，评估其心理状态，创建紧密的护患关系，耐心解答其提出的护理问题。

善用鼓励性或安慰性语言引导其倾诉内心想法，利用同理心尊重患者的主观想法，使患者感受到护理人员的体贴与关爱，并指导其坚持良好的生活习惯，为其建立健康的自我形象，缓解其心理负担。

１．２．２　发挥家属作用　护理人员向家属讲解家庭支持对于疾病康复的作用，为家属与朋友讲解手术治疗的预期疗效，使其能够向患者传递正能量，利用积极情绪感染患者。

告知家属尽量克制负面情绪，多鼓励患者，辅助护理人员对患者进行生活起居护理，给予其精神支持。

可陪同患者倾听轻音乐或培养个人爱好，也可利用积极心理学疗法改善患者情绪，如使用正面性语言，潜移默化地影响患者，提高患者的治疗信心。

１．２．３　健康宣教　对患者进行知识宣教，了解患者的性别、文化水平、职业与年龄等基本信息，进而制定宣教方式。

利用口语化表述方式讲解手术知识，如手术方法、术前准备、术中配合和术后疗效等，评价患者的心理需求。

向其讲解安装义眼的重要性，以及普及义眼的安装时间、并发症、植入物材质和自我保健方法等。

告知其义眼与正常眼球无明显差异，不对日常生活造成严重影响。

１．３　观察指标
利用焦虑自评量表（简称ＳＡＳ）与抑郁自评量表（简称ＳＤＳ）测评心理状态，均为２０个条目，标准分为５０分，心理状态与分数负相关。

利用健康状况调查简表（简称ＳＦ ３６）测评生活质量，包括生理机能（简称ＰＦ）、躯体疼痛（简称ＢＰ）、生理职能（简称ＲＰ）、精力（简称ＶＴ）、精神健康（简称ＭＨ）、社会功能（简称ＳＦ）、情感职能（简称ＲＥ）、总体健康（简称ＧＨ）等维度，共３５～１４５分，分数与质量正相关。

１．４　统计学方法
采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件处理所得数据，计量资料及计数资料分别采用狋检验与卡方检验。

犘＜０．０５为两组间的数据对比差异有统计学意义。

２　结果
２．１　两组心理状态评分对比
护理后，两组的心理状态评分均低于护理前，且Ａ组低于Ｂ组（犘＜０．０５）。

见表１。

２．２　两组生活质量评分对比
Ａ组的生活质量评分均高于Ｂ组（犘＜０．０５）。

见表２。

３　讨论
眼外伤的发病率较高，临床表现为角膜水肿、充血、溃疡
２
３
１
护理实论Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ２０２０年４月第７期
表１　两组心理状态评分对比［（珔狓±狊），分］
组别狀
ＳＡＳ
护理前护理后狋犘
ＳＤＳ
护理前护理后狋犘
Ａ组３０５７．９５±２．４５３４．２９±１．２２５２．２５２０．０００５６．４１±２．６６３６．８７±１．５９３８．２１１０．０００Ｂ组３０５７．５９±２．４１４０．５１±１．２６３８．８８８０．０００５６．３９±２．５７４２．５４±１．６２２８．１４６０．０００狋０．６４１２１．６８６０．０３３１５．２７８
犘０．５２４０．００００．９７４０．０００
表２　两组生活质量评分对比［（珔狓±狊），分］维度Ａ组（＝３０）Ｂ组（狀＝３０）狋犘
ＰＦ１８．５５±３．１５１３．２６±３．３４７．０５９０．０００
ＢＰ８．６１±１．２４５．７５±１．３１９．７１３０．０００
ＲＰ５．７５±１．２１５．０１±１．１７２．６８８０．００９
ＶＴ１５．５３±４．２２１３．３６±４．１９２．２３２０．０２９ＭＨ１９．３１±３．５１１０．３３±３．２３１１．５０００．０００
ＳＦ６．５３±１．１４５．０３±１．１６５．６４５０．０００
ＲＥ４．８９±０．５７４．０２±０．４８７．１１９０．０００ＧＨ１８．３４±２．１３１４．１４±２．１０８．５８９０．０００
与眼痛等，同时伴有严重的视力下降［２］。

眼外伤的致伤原因为车祸伤、工伤与爆炸伤，多为突发性事故，易使患者出现焦虑或恐慌等心理。

手术是眼外伤的常规疗法，可通过义眼安装等治疗措施使眼部功能与美观度基本恢复，但患者对于手术治疗的认知度偏低，不了解手术治疗的有效性与安全性，进而导致产生心理应激反应，增加手术风险性［３］。

为此，本研究中为眼外伤患者行心理护理。

其中，心理疏导能够利用正面性语言疏导患者的负面心理，使其主动倾诉内心想法，感受到人文关怀［４］。

家属是患者的主要精神支柱，发挥家属作用能够增强患者的治疗信心，提高其配合度。

健康宣教的目的是全面普及手术知识，使患者了解手术操作要点与配合事项，进而最大化消除其紧张感［５］。

本研究中，Ａ组的心理状态评分均低于Ｂ组；生活质量评分均高于Ｂ组（犘＜０．０５），说明心理护理能够缓解眼外伤患者的负面心理，提升其生活质量。

参考文献
［１］郭晶莹．心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响探讨［Ｊ］．中国医药指南，２０１９，１７（１２）：２６９ ２７０．
［２］林红英，谭均莲，杨雪茹．门急诊与住院病房一体化管理模式下眼外伤急诊手术患者的护理［Ｊ］．眼科学报，２０１９，３４（０２）：１１２ １１５．
［３］谭均莲，蒋招信，何惠玲．多点电凝视网膜切开术治疗眼外伤复发性视网膜脱离的围手术期护理［Ｊ］．眼科学报，２０１９，３４（０１）：４８ ５１．
［４］周丽敏，张晓燕．心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响分析［Ｊ］．饮食保健，２０１７，０４（０５）：１３９ １４０．［５］杨路勇．眼内窥镜下玻璃体切除术治疗眼球破裂伤的严重眼外伤的围手术期护理［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１７，０２（４３）：９３ ９４．
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３　讨论
近些年来，人们晚婚晚育观念逐渐增强，再加上流产次数的增加，导致产后出血的发生率不断升高，严重威胁到了产妇的生命安全。

由于产后出血病情严重，且病情发展快，临床应迅速采取有效的治疗措施，以促进产妇子宫收缩增强，及时将子宫壁血窦关闭［３ ５］。

本研究中，通过对观察组患者应用子宫压迫缝合术进行治疗，结果显示，该组患者的止血总有效率、出血量以及治疗时间，均明显优于接受常规治疗的对照组患者（犘＜０．０５）。

究其原因，主要是在子宫压迫缝合术中，采用了可吸收线对子宫前壁与后壁采用纵向缝合，缝合产生的捆扎力能够促使患者的子宫处于压缩的状态，在促进平滑肌收缩的同时，及时关闭子宫肌壁之间的血管，从而使得宫腔缩小，宫腔内的压力要高于动脉压，从而起到止血的效果。

除此之外，子宫压迫缝合术还能对血管床造成一定的压迫，将血窦关闭，有效降低子宫内的血流速度，使子宫出血点形成血栓，进而积极改善患者的出血情况。

另外，在结束手术的３～４个月后，可吸收线会被完全吸收，患者子宫及卵巢的血供也会逐渐恢复，生育功能也会逐渐恢复至正常状态［６ ７］。

综上所述，子宫压迫缝合术操作比较简单、快捷，止血迅速，产后出血患者术后恢复较快，且并发症较少，其预后效果较好。

参考文献
［１］孙建．产后出血采用子宫压迫缝合术治疗的止血效果及安全性分析［Ｊ］．实用妇科内分泌杂志，２０１８，０５（３５）：３２ ３３．［２］贾惠琴．子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，０７（１５）：１０６ １０７．［３］李妹芬．用子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者进行治疗的效果研讨［Ｊ］．当代医药论丛，２０１８，１６（１８）：９２ ９３．［４］刘玉双．子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床分析［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１４，０５（０６）：１９ ２０．
［５］罗立芳．子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２（１２）：１７４ １７５．
［６］冯家兵．用子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果探析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１５，１３（０４）：２１６ ２１７．
［７］许云平．子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，０９（０２）：７ ８．
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２０２０年４月第７期中外女性健康研究护理实论。