血塞通与脉络宁联合治疗脑梗塞的疗效分析

收稿日期:2017-12-26
作者简介:杜瑞丽(1979-
),女,汉族,本科㊂研究方向:脑血管㊁癫痫㊁帕金森疾病治疗㊂ 文章编号:1004-4337(2019)03-0410-02 中图分类号:R 743.33 文献标识码:A
㊃药学研究㊃
血塞通与脉络宁联合治疗脑梗塞的疗效分析
杜瑞丽 刘晓娜
(舞阳县人民医院神经内科 漯河462400
)摘 要: 目的:探讨脑梗塞患者采用血塞通与脉络宁治疗的临床效果㊂方法:将2015年2月~2017年2月期间收治的74例脑
梗塞患者随机分为两组(n =37
),甲组采用血塞通治疗,乙组采用脉络宁结合血塞通治疗,比较两组的治疗效果㊂结果:两组治疗前的神经缺损功能(N I H S S )评分对比无明显差异(P >0.05);乙组治疗后1周与2周的N I H S S 评分与治疗总有效率明显高于甲组,组间对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)㊂结论:采用血塞通联合脉络宁治疗脑梗塞,能有效改善患者的脑神经功能,增强临床治疗效果,适合临床上推广应用㊂
关键词: 脑梗塞; 血塞通; 脉络宁; 疗效
d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.03.044
脑梗塞作为常见的脑血管疾病,主要是由患者脑组织局部区域血液流通异常,血氧供应不足导致的脑损伤疾病㊂由于脑梗塞的发病特征为起病急㊁发展迅速,且致残率和死亡率
较高,给患者的身心健康造成的危害较大[1]
㊂因此,及时采用合理有效的治疗措施,对于预防患者残疾或死亡有重要意义㊂目前临床上常采用中㊁西药或手术治疗,但因手术治疗的预后不佳,因此,在使用药物治疗时如何科学地选择用药方案是临
床研究关注的重点问题[2]
㊂本研究以脑梗塞患者为对象,给
予患者不同的药物治疗,通过观察比较患者用药后的神经缺损功能状况和临床治疗效果,探讨适合用于临床治疗的有效用药方案㊂1 资料和方法
1.1 临床资料
研究选取2015年2月~2017年2月接收的74例脑梗塞患者为受试对象,随机将患者分为甲㊁乙两组,每组各37例㊂
甲组:男21例,女16例;年龄49~76岁,平均(61.3ʃ4.8
)岁;病程2~9年,平均(5.4ʃ1.6)年㊂乙组:男20例,女17例;年龄51~77岁,平均(61.7ʃ4.6)岁;病程1.5~10年,平均(5.8
ʃ1.5)年㊂研究纳入对象均经C T 检查,确诊为脑梗塞患者;所有患者都符合相关的医学伦理要求标准,且都签有知情同意书,排除患有精神疾病㊁存在严重的心肝肾等脏器功能障碍的患者㊂两组患者的一般资料对比差异不明显,无统计学意
义(P >0.05
),有可比性㊂1.2 治疗方法
两组患者入院后均采用常规的对症处理和20%的甘露醇注射液(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H 11020861)进行静脉滴注㊂甲组采用血塞通(国药准字Z 15020018,内蒙古康源药业有限公司)治疗,将400m g 的血塞通注射液溶于
5%的250m l 葡萄糖注射液中进行静脉滴注,
每天1次;乙组采用血塞通结合脉络宁(金陵药业股份有限公司南京金陵制
药厂,国药准字Z 32021102
)治疗,血塞通的治疗用法及用量同甲组,将20m l 脉络宁注射液与5%的250m l 葡萄糖注射液混合后进行静脉滴注,每日1次㊂两组患者的治疗时间相同,两周1疗程,每疗程的治疗间隔时间为1周㊂1.3 观察指标及疗效判定
此次研究以两组患者治疗前㊁治疗后1周及2周的神经
缺损功能评分(N I H S S
)及治疗总有效率为临床观察指标㊂疗效评定标准:(1)无效:患者治疗后的N I H S S 评分<50分,
临床症状无任何改善,甚至病情加重;(2)
有效:患者治疗后的N I H S S 评分>50分,
临床症状有所改善,但其日常生活自理能力较差;(3)显效:患者治疗后的N I H S S 评分>85分,
临床症状及生命体征明显改善,生活能自理;(4
)治愈:患者治疗后的N I H S S 评分>96分,
临床症状及体征完全消失,疾病对患者的日常生活与工作无任何不良影响㊂1.4 统计学方法
所有研究数据都采用统计学软件S P S S 22.0分析,计数及计量数据用例数(%)与均数加减标准差(x ʃs )
表示,组间数据对比差异采用χ2
和t 检验㊂以P <0.05表示对比差异有统计学意义㊂
2 结果
2.1 两组患者治疗前㊁治疗后1周及2周的N I H S S 评分比
较
两组患者治疗前的N I H S S 评分对比无明显差异(P >0.05);乙组治疗1周㊁2周后的N I H S S 评分都明显高于甲组,
组间数据比较差异显著,有统计学意义(P <0.05
),见表1㊂表1 两组治疗前㊁治疗1周及2周后的
N I H S S 评分对比组别例数治疗前治疗1周后
治疗2周后
甲组3739.2ʃ3.452.3ʃ13.163.3ʃ18.5乙组
37
39.1ʃ3.365.4ʃ13.977.8ʃ20.5t 0.1284.1723.194P
>0.05
<0.05<0.05
2.2 两组患者的治疗总有效率比较
乙组的治疗总有效率明显低于甲组,组间数据对比差异
明显,有统计学意义(P <0.05
),见表2㊂㊃
014㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e
V o l .32 N o .3 2019
表2两组患者治疗总有效率对比[n(%)]组别无效有效显效治愈总有效率甲组68111231(83.8)乙组17121736(97.3)χ23.945
P0.047
3讨论
脑梗塞是脑血管疾病中的高发性常见病,导致患者发病的主要原因是脑动脉硬化引起的脑部缺血缺氧,造成血小板和红细胞不断集聚,导致脑组织血液供应不足,脑内氧自由基大量增多,致使患者的脑部血液高度凝聚,出现脑组织软化㊁坏死,最终引发脑梗塞[3]㊂由于脑梗塞会减少梗塞区域的局部血流量,损伤人体脑部神经元组织,会导致神经元活动障碍,进而造成脑细胞膜极化,最终引发脑细胞死亡[4]㊂同时,脑部产生大量自由基,会加剧患者的缺血性脑损伤,增强血小板黏度㊂因此,脑梗塞如不及时采取治疗,不仅会错过治疗时机,还会导致患者的病情恶化,加大治疗难度㊂
脉络宁注射液是一种复方注射液,主要成分为牛膝㊁玄参等,有改善血液微循环,增加脑部血流,有效扩张血管,清除自由基,增强血栓溶解,调节机体生理功能的作用㊂血塞通是一种中药复方制剂,主要成分为三七和沉香,三七有活血化瘀的功效,沉香有健脾益胃的作用,将其用于脑梗塞治疗,能有效抑制血小板凝聚㊁降低血液黏度㊁舒张血管㊁溶解血栓,增加脑部血流量,改善脑部血氧匮乏的状况[5]㊂此次研究给予脑梗塞患者不同的药物治疗方案,乙组治疗1周及2周后的神经缺损功能(N I H S S)评分都明显高于甲组,表明采用血塞通与脉络宁联合治疗脑梗塞,有利于改善患者的脑神经缺损功能,主要原因为血塞通中的三七总苷能修复患者缺血半暗带区受损的脑细胞,随着治疗时间的延长,能进一步改善患者的神经功能,减轻患者脑梗塞的症状[6]㊂另外,乙组的治疗总有效率明显高于甲组,表明给予脑梗塞患者脉络宁和血塞通静脉滴注治疗,能强化单一药物的治疗功效,提高患者的临床治疗效果㊂
综上所述,脑梗塞患者采用脉络宁结合血塞通治疗,能减轻患者的神经缺损程度,改善患者的脑神经功能,且治疗安全有效,适合用于临床推广㊂
参考文献
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A n a l y s i s o f t h eC u r a t i v eE f f e c t o fX u e s h u a n t o n g C o m b i n e dw i t h M a i l u o n i n g i n t h eT r e a t m e n t
o fC e r e b r a l I n f a r c t i o n
D uR u i l i,e t a l
(D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y,W u y a n g C o u n t y P e o p l e'sH o s p i t a l,L u o h e462400)
A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oe x p l o r et h ec l i n i c a l e f f e c to fx u e s h u a n t o n g c o m b i n e d w i t h m a i l u o n i n g i nt h e t r e a t m e n t o fc e r e b r a l i n f a r c t i o n.M e t h o d s:74p a t i e n t s w i t hc e r e b r a l i n f a r c t i o na d m i t t e da n dt r e a t e df r o m F e b r u a r y2015t oF e b r u a r y2017w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s(n=37).G r o u p A w e r e t r a t e dw i t h x u e s h u a n t o n g,g r o u p
B w e r et r e a t e d w i t h m a i l u o n i n g c o m b i n e d w i t hx u e s h u a n t o n g,c o m p a r e dt r e a t m e n t e f f e c t o f t w o g r o u p s.R e s u l t s:T h e n e r v e f u n c t i o n(N I H S S)o f t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t h a dn o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n s c o r e c o m p a r i s o n(P>0.05).A f t e r1a n d2w e e k s o f t r e a t m e n t,t h eN I H S S s c o r e a n d t o t a l e f-f e c t i v e r a t e i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n g r o u p A,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-c a n t(P<0.05).
C o n c l u s i o n:X u e s a i t o n g c o m b i n e dw i t h m a i l u o n i n g i nt h e t r e a t m e n to f c e r e b r a l i n f a r c t i o n c a ne f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e c e r e b r a l n e r v e f u n c t i o no f p a t i e n t s,e n h a n c e t h e c l i n i c a l t h e r a p e u t i c e f f e c t,s u i t-a b l e f o r c l i n i c a l a p p l i c a t i o n.
K e y w o r d s c e r e b r a l i n f a r c t i o n;x u e s h u a n t o n g;m a i l u o n i n g;c u r a t i v e e f f e c t
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114㊃数理医药学杂志2019年第32卷第3期。