预见性护理在小儿高热惊厥急救护理中的开展效果

预见性护理在小儿高热惊厥急救护理中
的开展效果
【摘要】目的围绕小儿高热惊厥（FC）患儿，在对其急救护理中开展预见
性护理干预，评定其效果。

方法基于特定时间（2019年1月-2020年1月）及
固定范围内（本院），对小儿FC患儿进行选取（70例），将其分成两组（随机
数字表法），A组35例实施传统护理，B组35例基于此，开展预见性护理干预，对比两组惊厥消失时间、退热时间。

结果 B组惊厥消失时间[（26.66±3.92）h]、退热时间[（4.11±0.37）d]较A组[（43.29±3.50）h、（6.08±0.62）d]，均
偏短（P＜0.05）。

结论针对FC患儿，通过开展预见性护理干预，能缩短惊厥消
失时间及退热时间，值得临床应用。

【关键词】高热惊厥；小儿；预见性护理
高热惊厥（FC）实为一种较常见且严重的惊厥性疾病，多发生于婴幼儿时期，且发病后，患儿会伴发有发热症状，以上呼吸道感染后或者是其他感染类疾病发
病初期最为多见，但以既往有热惊厥病史、中枢神经系统感染者除外。

需要指出
的是，当小儿体温≥38.5℃，便会出现惊厥情况，如果此时未能及时施护，便易
造成惊厥次数增多或时间延长的情况，损害脑部，甚至对智力发育造成影响[1]。

所以，如果小儿因高热而发生惊厥后，需即刻实施救治护理干预。

本文围绕所收
治的FC患儿，实施预见性护理干预，评定其效果，现作一探讨。

1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月-2020年1月间，选取本院收治的FC患儿，共计70例，将其
按照当前常用的随机数字表法分成两组，在A组35例当中，男20例，女15例，最小年龄3个月，最大5岁，平均（2.56±0.41）岁，发病时间最短2d，最长
5d，平均（2.56±0.40）d。

B组中，男、女患者比为19:16，年龄3个月~5岁
（2.52±0.39）岁，发病时间1~5d，平均（2.49±0.42）d。

两组此些数据经综
合比对，从中并未发现显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）就诊时，均存在呼吸节律紊乱、抽搐等症状；（2）都经临
床检查确诊。

排除标准：（1）先天性疾病；（2）严重脏器功能异常（如心、肾等）。

1.2方法
1.2.1A组
开展传统急救护理干预，如把患儿平放于病床上，将衣领解开，头向一侧偏，清理口腔中的分泌物，确保呼吸始终处于通畅状态；面罩吸氧；若患儿牙关紧闭
并且反复抽搐时，可使用开口器，置入上下臼齿中间处，避免将舌。

口唇咬伤，
给予药物降温，如地塞米松等。

1.2.2B组
基于A组，实施预见性护理干预：（1）降温。

采用药物与物理降温相配合
的方法，比如用冷毛巾对前额、手心等进行湿敷，且勤换，将冰袋垫于头部，用
温水（32~36℃）对颈部、大腿根部、两侧腋窝等进行擦拭，或用退热贴，但在
未控制惊厥前，不得使用退热药。

（2）降低颅内压。

为预防惊厥频繁发作，需
使用脱水剂（如甘露醇等）降颅内压。

（3）对生命体征进行监测。

对患儿的呼吸、脉搏、体温等进行监测，做好记录；另监测用药反应，对是否有药物不良反
应进行细致观察。

（4）强化基础护理。

待患儿清醒之后，适当补充营养流质食物，强化口腔护理，保持口腔卫生，防止细菌滋生而引发感染。

（5）健康教育。

护士应围绕患儿家属，开展高热惊厥知识的普及工作，以此来帮助家属更加全面、深入的了解家属情况，掌握基本技能，如营养支持、辅食添加、愚弄及增减衣物等。

（6）出院指导。

护士叮嘱家属在患儿出院后，强化体温监测，对体温升高
后的早期表现、体征进行准确识别，将高热惊厥发生后的早期抢救措施教于家属。

叮嘱家属发现异常即刻来院诊治。

1.3观察指标
就两组惊厥消失时间、退热时间展开比对。

1.4统计学处理
SPSS21.0处理各项数据，针对计量资料，用t检验，若组间经比对，差异突出，则于P＜0.05予以表示。

2.结果
B组惊厥消失时间、退热时间与A组进行比较，都偏短（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组患者的惊厥消失时间、退热时间（±s）
组别例数惊厥消失时
间（h）
退热时间（d）
A组3543.29±3.50 6.08±0.62
B组3526.66±3.92 4.11±0.37
t18.7216.14
P值0.010.01
3.讨论
小儿FC实为一种急症，以婴幼儿全体最为多发，且大多发生在3个月~5岁间，是一种由发热所造成的惊厥症状。

针对其病理原因而言，即因患儿大脑神经元发生异常放电，从而造成骨骼肌群出现不随意性、短暂性收缩运动；患病后，
患儿会有各种表现，如头向后仰、意识瞬间丧失及四肢、面部肌肉呈现为强直性收缩，斜视、眼球上翻、面色青紫、牙关紧闭等。

因此病发病急，且病情较重，如果未能得到及时救治，那么非常容易引发脑部器官损伤，即便治愈，也会遗留后遗症，因而会给患儿及其家庭带来巨大伤害[2]。

有研究[3]指出，在患FC的患儿中，有2~5%可进展为癫痫。

所以，怎样对患儿惊厥进行快速且有效的控制，已经成为当前此病治疗的重、难点所在。

在急救护理中，采取各种可行措施，快速控制惊厥，已成为此病治疗的关键所在。

预见性护理实为一种依据疾病发展规律而采取的具有一定预见性的干预模式，其能够根据疾病发生诱因，在不良事件还未发生前便实施干预，为疾病治疗提供可靠保障。

本文分别从降温、降颅内压、强化基础护理、出院指导等方面来实施护理干预，结果得知，B组无论是惊厥消失时间，还是退热时间，均较A组短。

提示预见性护理在加速患儿症状消退方面，有着更突出效果。

综上，将预见性护理应用于FC患儿，有助于惊厥消失时间、退热时间的缩短，应用价值显著。

参考文献：
[1]毛元红, 刘颖, 姜小燕,等. 集束化管理策略在小儿高热惊厥急救护理中的运用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2019, 5(1):126-128.
[2]钟晓红, 汤玲俐, 黎群娣. 小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用[J]. 中国实用医药, 2019, 14(25):173-174.
[3]罗春燕, 龚燕虹, 陈静蕊,等. 急诊临床路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用[J]. 中国医学创新, 2019, 16(10):111-114.。