申报户口登记表 (投靠登记类)
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本人承诺：本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效。若被查证在户口事项办理过程中有隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿承担法律责任，接受公安机关处理。
申请人签名：陈XXXXXX年XX月XX日
受理人签名（盖章）：张XX XXXX年XX月XX日
性别
女
出生日期
XX年XX月XX日
公民身份号码
420202XXXXXXXXXXXX
联系电话
138XXXXXXXX
户籍地址
湖北省XX市XX大道XX号
所属派出所
XX派出所
拟落户地址
湖北省XX市XX大道XX号
拟落户地 派出所
XX派出所
被投
靠人
基本
情况
姓名
王XX
性别
男
出生日期
XX年XX月XX日
公民身份号码
420202XXXXXXXXXXXX
申报户口登记表
（投靠登记类）
申请
落户
类别
□夫妻投靠及子女随迁落户
□父母投靠子女落户
□【武汉】中心城区夫妻投靠及子女随迁落户
□【武汉】新城区、开发区夫妻投靠及子女随迁落户
□【武汉】父母投靠子女落户
□子女投靠父母落户
□【武汉】子女投靠父母落户
□投靠亲属落户
（请在□中打“√”）
申请
人员
基本
情况
姓 名
陈XX
联系电话
138XXXXXXXX
户籍地址
湖北省XX市XX大道XX号
所属派出所
XX派出所
随迁
人员
基本
情况
与申请人关系
姓名
性别
公民身份号码
户籍地址
夫妻
王X
男
420202XXXXXXXXXXXX
湖北省XX市XX大道XX号
申请，是王XX的母亲，本人与丈夫王X长期与儿子共同居住，为方便生活，申请将本人及丈夫的户口迁入儿子户口所在地。
申请人签名：陈XXXXXX年XX月XX日
受理人签名（盖章）：张XX XXXX年XX月XX日
性别
女
出生日期
XX年XX月XX日
公民身份号码
420202XXXXXXXXXXXX
联系电话
138XXXXXXXX
户籍地址
湖北省XX市XX大道XX号
所属派出所
XX派出所
拟落户地址
湖北省XX市XX大道XX号
拟落户地 派出所
XX派出所
被投
靠人
基本
情况
姓名
王XX
性别
男
出生日期
XX年XX月XX日
公民身份号码
420202XXXXXXXXXXXX
申报户口登记表
（投靠登记类）
申请
落户
类别
□夫妻投靠及子女随迁落户
□父母投靠子女落户
□【武汉】中心城区夫妻投靠及子女随迁落户
□【武汉】新城区、开发区夫妻投靠及子女随迁落户
□【武汉】父母投靠子女落户
□子女投靠父母落户
□【武汉】子女投靠父母落户
□投靠亲属落户
（请在□中打“√”）
申请
人员
基本
情况
姓 名
陈XX
联系电话
138XXXXXXXX
户籍地址
湖北省XX市XX大道XX号
所属派出所
XX派出所
随迁
人员
基本
情况
与申请人关系
姓名
性别
公民身份号码
户籍地址
夫妻
王X
男
420202XXXXXXXXXXXX
湖北省XX市XX大道XX号
申请，是王XX的母亲，本人与丈夫王X长期与儿子共同居住，为方便生活，申请将本人及丈夫的户口迁入儿子户口所在地。