氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效及安全性

氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效及安全性
【摘要】目的研究氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和安全性。

方法所有患者为2021年1月到2022年12月到我院治疗的80例痴呆患者，根据治疗方法不同分为观察组（41例）和对照组（39例）。

观察组应用氟哌啶醇，对照组应用利培酮，对两组患者的治疗效果和安全性进行对比。

结果观察组[39/41（95.12%）]和对照组[36/39（92.31%）]经治疗后的疗效差异不显著（P＞0.05），且观察组[5/41（12.20%）]和对照组[4/39（10.26%）]的用药不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。

结论将氟哌啶醇和利培酮应用在痴呆患者在治疗之中可以实现对患者精神行为症状的治疗，而且安全性较高，可根据需求选择这两种药物。

【关键词】氟哌啶醇；利培酮；痴呆；精神行为症状；疗效；安全性
痴呆属于临床上比较常见的一种慢性获得性的智能障碍综合症，患者发病后会出现智能衰退和人格改变的表现，而且记忆力逐渐减退，其精神状态不佳，患者情绪极不稳定，甚至会出现疲劳等症状，在病症严重之时，很容易使患者出现认知障碍，诱发行为障碍、妄想、幻觉、焦虑等相关的表现[1]。

哌替啶醇和利培酮都可以实现对痴呆患者精神行为症状的治疗，苯酚主要对比这两种药物在治疗痴呆患者中对其精神行为症状治疗的疗效以及安全性差异，详见如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
所有患者为2021年1月到2022年12月到我院治疗的80例痴呆患者，根据治疗方法不同分为观察组（41例）和对照组（39例）。

（1）观察组包括22例男性和19例女性，最小61岁，最大78岁，年龄均（69.31±6.13）岁，身高1.58m~1.85m，均（1.75±0.54）m，体重45kg~88kg，均（76.35±8.32）kg，病
程8~35个月，均（21.31±5.46）个月；（2）对照组包括20例男性和19例女性，最小63岁，最大76岁，年龄均（69.38±5.28）岁，身高1.55m~1.87m，均（1.74±0.58）m，体重44kg~92kg，均（78.35±10.35）kg，病程10~38个月，
均（23.25±6.03）个月。

所有患者均在《知情同意书》上签字，对上述资料进
行统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法
1.2.1对照组
所有患者均选择利培酮进行用药，患者口服用药，其实剂量为2mg/次，2次
/d，之后根据患者的耐受，可逐渐增加到3~5mg/次，2次/d。

持续用药2个月后
评估治疗效果。

1.2.2观察组
采用氟哌啶醇片进行治疗，患者口服用药，初始剂量为2~4mg/d，分2次口服，之后可以根据患者的实际情况逐渐增加口服剂量为10~40mg/d，分2次口服，在病情稳定之后，可以将口服剂量维持在4~20mg/d，分2次口服。

持续用药2个
月后评估治疗效果。

1.3观察指标
（1）临床疗效：将患者的精神行为症状疗效分为显效有效和无效3个等级。

①显效：对患者采用痴呆病理行为评分量表进行评价，治疗以后患者的评分和治
疗前相比减少超过60%；②有效：治疗后患者的痴呆病理行为评分量表评分和治
疗前相比减少在30%~60%；③无效：治疗后患者的痴呆病理行为评分量表评分与
治疗前相比减少不足30%。

注：临床疗效=（①+②）/n×100%。

（2）不良反应：包括锥体外系不良反应和胃肠道不良反应。

1.4统计学方法
统计学软件为IBM公司的SPSS Statistscs，版本号为：26.0。

计数资料（临床疗效和不良反应发生率）显示形式为“[n（%）]，实施卡方检验，获得“2”值。

均计算出“P”值，以“P＜0.05”表示有统计学差异。

2.结果
观察组[39/41（95.12%）]和对照组[36/39（92.31%）]经治疗后的疗效差异不显著（P＞0.05），且观察组[5/41（12.20%）]和对照组[4/39（10.26%）]的用药不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。

详见表1。

表1 两组患者治疗以后的疗效和不良反应比较[n（%）]
项目n
临床疗效不良反应
显
效
有
效
无
效
总
有效
锥
体外系
不良反
应
胃
肠道不
良反应
不
良反应
发生率
观察
组4
1
20
（48.78
）
19
（46.34
）
2
（4.88
）
39
（95.12
）
3
（7.32
）
2
（4.88
）
5
（12.2
）
对照
组3
9
19
（48.72
）
17
（43.59
）
3
（7.69
）
36
（92.31
）
2
（5.13
）
2
（5.13
）
4
（10.26
）
2/
0.2
702
0.0
752
P/
0.6
032
0.7
839
3.讨论
痴呆是老年人群中比较常见的病症，患者在发病之后会有智力衰退，而且会出现不同程度的人格改变。

这种疾病的发病原因和中枢神经系统出现的相关变性存在关联，一般该疾病发病早期比较隐匿，很多患者会出现肌肉腿、反应迟钝、判断力和兴趣减弱的情况[2]。

随着病情的不断发展，还容易导致患者出现人、和事物难以辨识的障碍，甚至会出现妄想和幻觉，该疾病很容易导致患者出现大脑萎缩，影响患者的整体身心健康，甚至会威胁到患者自身和他人的生命安全。

临床要重视对痴呆的治疗工作，本文主要比较氟哌啶醇和利培酮两种药物在痴呆患者中治疗，对患者的神经行为症状的疗效及治疗的安全性差异，结果显示这两种药物的疗效和安全性没有明显的差异，所以说明这两种药物均适用于对患者的治疗工作。

氟哌啶醇是常用的抗精神病类药物，具有较强的示范性，能缓解脑功能出现的障碍，阻断锥体外系的多巴胺受体的合成，在强化多种神经递质方面具有较强的作用，可以明显的改善患者的认知能力和精神状态；而利培酮是典型的抗精神病药物，可以实现对多巴胺与5-羟色胺受体的拮抗，用药之后可以拮抗单胺受体，明显的对精神的阴性和阳性症状进行改善，抑制患者的运动功能，而且对锥体外系的不良反应明显比其他的抗精神药物更少，可提升患者的耐受性[3]。

综上所述，将氟哌啶醇和利培酮应用在痴呆患者在治疗之中可以实现对患者精神行为症状的治疗，而且安全性较高，可根据需求选择这两种药物。

【参考文献】
[1]徐莹,李艳艳,王博.氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2022,20(05):82-84.
[2]刘洋.氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者BPSD的疗效及安全性研究[J].当代临床医刊,2018,31(04):3971+3977.
[3]朱海献.利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效分析[J].中国处方药,2017,15(02):93-94.。