适老化社区卫生服务中心建筑设计研究

适老化社区卫生服务中心建筑设计研究
摘要：我国的养老服务建设还处在起步阶段，一方面我国的养老资源供应严
重短缺，另一方面养老服务区域供给不平衡。

受传统养老观念影响和目前我国养
老机构的养老服务供给不足，以家庭养老为主体的养老模式仍是养老服务的主体，这也说明老年人居住空间适老化建设的重要性。

就国家近20年来在养老服务体
系方面出台的相关政策法规来看，强调应对人口老龄化，要以居家养老为基础；
老年人居住空间设计方面，从一开始的非强制性标准，到2022年4月1日实施
的《建筑与市政工程无障碍通用规范》强制性标准，足以凸显国家对适老化无障
碍设计的重视。

关键词：适老化；社区卫生服务中心；建筑设计
中途分类号：TU2文献标识码：A
引言
在我国人口老龄化进程不断加快的背境下，老年患者及慢性病患者数量也有
着较为明显的增加，这也在很大程度上对医疗服务系统造成了压力。

老年患者病
因较为复杂，而且还具有一体多病、不易治愈、需要长时间治疗及护理等多个特点。

1老年人的生理和心理特性
一方面，在老年人各个器官和生理机能的衰退过程中，衰退最明显的是视觉
机能状态。

因为瞳孔在逐渐变小，相应会减少眼睛的光输入量，随之也减弱了明
暗的适应能力，往往在夜晚和黑暗的环境里发生夜盲现象，导致错误判断空间和
物体，极易踏空和摔倒，危害老年人的人身安全。

另一方面，老年人在退休后，
因为社会地位和价值观的变化，极易产生心理上的失落和焦躁，周围人的关爱是
至关重要的。

在这些因素影响下，老年人居住空间也在改变氛围。

老年人更多在
室内活动，因此，在建筑房间的设计中，必须充分考虑照明因素的影响，最大限
度为老年全体创造相对舒适、节能、安全、低碳的建筑空间。

2社区卫生服务中心现状问题
目前，社区卫生服务中心网络基本健全，覆盖面较广，部分省市的社区卫生
服务中心覆盖率达到100%，但在建设方面还存在诸多问题。

如部分社区卫生服务
中心存在服务半径过大，规划选址可达性不足问题，老年人就医步行时间过长，
部分社区卫生服务中心存在基础医疗和公共卫生服务交通流线混乱，存在不必要
的交叉感染风险。

另有部分社区卫生服务中心内部功能配置不合理，无法适应不
同人群医疗需求，缺少针对老年人医疗服务需求的相关科室用房，老年人面临与
其他就医人群共用医疗资源的现象，就诊时间长，就诊复杂程度较高等问题。

3 适老化社区卫生服务中心建筑设计策略
3.1 节能设计
在适老化的建筑房间照明设计中，要充分考虑到实际的养老需求，在房间内
设置诸多大功率的家用电器。

综合这些家用电器实际的应用概率不高的状况，可
以采用低容量的变压器。

在照明的节能设计中，可以在满足单位功率密度和照度
的情况下，最大限度地选择 LED 灯具。

在客房内的灯具可根据平行于窗户方向
设置为单位开启；靠近窗户的灯具可选择独立控制照明开关；针对公共区域和客
房等的照明，按照具体状况可以利用分组、分区、集中控制等方式控制照明开关；可以利用发光二极管设置疏散指示灯的光源。

不同的设备机房可以利用开关分散
控制照明，同时选择 BA 系统控制公共场所、地下室车库、公共走道的照明，实
现节能目标。

3.2 适当增加老年就诊功能空间布局
目前，我国社区卫生服务中心的建筑设计仍以2013年卫生部发布的《社区
卫生服务中心、站建设标准》为主要依据，对建筑规模、功能构成、各类功能用
房建筑面积、选址与规划布局、建筑标准都有严格规定。

但随着社区老年就诊患
者的增加，社区卫生服务中心对特定人群的需求出现了难以满足的现象。

老年人
患慢性病比例较高，日常就诊、定期健康监测需求量大，为提高社区卫生服务中
心的诊疗效率，建议根据社区服务范围以及老年人就诊需求适当增加老年人的特
色就诊空间。

如针对健康老年人可增设健康自测小屋，引导日常健康检测自理；
针对需要长期定期就诊的老年人增设老年慢性病专科、特色中医理疗，增设老年
人康复护理区域，设置老年人健康知识宣讲室等。

如某社区卫生服务中心，在一
层设置健康小屋、营养门诊老年综合评估室、老年护理门诊慢病管理工作室，为
社区就诊的老年人提供了多样化便利服务，有效地提高了老年患者就诊服务质量。

3.3 结合使用需求，创造多元空间
重塑双老社区的公共空间功能，应充分考虑老年人行为特征和心理需求，并
结合社区其他年龄住户的使用需求，创造满⾜社区各年龄层居民需求的多元化公
共活动空间。

由于老旧社区改造存在局限性，因此，公共空间设计应是原有空间
的改造和功能重塑，公共空间根据需求可分为健身活动空间、休闲娱乐空间、线
型活动空间三类。

健身活动空间应具有适宜的⾜积，为避免干扰应距离居民楼有
一定距离，因此这类空间可设置在社区居住组团间的开阔场地。

空间应尽量考虑
视线的流通，一是通过运动设施和活动吸引老年人前来参与健身，二是增加居民
间互动交往的可能性。

休闲娱乐空间应为老年人的静态娱乐活动和社交需求提供
可能，如下棋、阅读、聊天等。

这类静态活动对场地的尺度需求不大，更多是需
要安静、优美的环境，因此休闲娱乐空间可利用居民楼间的场地进行改造。

可根
据活动需求搭配绿植和景观小品设计成围合空间、半围合空间或者覆盖空间，起
到增加私密性、调节微气候和放松心情的效果。

线型活动空间是社区内步行交通
的组成部分，考虑到老年人散步的习惯，可在社区中设置线型健身步道，同时在
线型活动空间中串联点状临时休憩区，为不同身体条件的老年人提供休憩场所。

3.4 优化医疗空间
老年患者疾病有其自身特点，疾病种类不仅多，而且复杂，容易出现并发症，所以老年患者疾病诊疗大多是多科室综合。

这种情况下，传统概念下以疾病种类
来分科的方式明显不适用于社区医院，再加上传统就医流程十分烦琐，不利于老
年患者及时就诊。

为此，社区医院建筑适老化设计优化过程中，还需要对社区医
院内部空间进行优化设计。

一方面可以简化就诊流程，在社区医院门厅为患者设
置咨询处进行分诊，然后患者可以直接去各科室门口刷诊疗卡或者是老年卡排号，检查以及取药之前也可以直接刷卡缴费。

因此，社区医院门厅处可以设置咨询、
办卡、充值处，这样就能更好地满足老年群体诉求。

另一方面，考虑到老年患者
表达能力大多有所减弱，而且患病特征并不明显，为了尽快明确患者病因，在门
厅咨询处不仅可以为患者提供简单咨询服务，还可以安排专家提供详细的分诊服务，之后再经过门厅分诊之后确定疾病并且等候，这样就能针对不同科室特征起
到良好的优化设计效果。

3.5 适老化导诊设计
建筑内部的导诊设计也是适老化的重要细节，老年人视力、理解力、思维反
应能力都较之年轻人有所下降或者迟缓，清晰明了的导诊设计是老年人便利就医
的重要引路人。

导向标识宜采用简洁清新的色彩搭配较大号的常规字体，不建议
使用色彩纯度高鲜艳的色彩，以免给就诊老年人带来情绪上的刺激，应选用常规
字体，不建议使用艺术字体或繁体字，应以清晰易懂为主。

结束语
综上所述，社区卫生服务中心是为社区居民基础医疗服务的重要机构，建筑
是医疗活动的载体，随着我国老龄化现象的不断加重，社区卫生服务中心建筑设
计也应更加适老化，应在符合医疗建筑设计规范的基础上根据老年人的生理、心
理以及行为特征适当加以优化，为老年人提供更加安全、舒适、高效、便捷的医
疗服务。

参考文献
[1] 高远.老龄化背景下中心城区社区卫生服务中心设计研究[D].北京：北
京工业大学，2016.
[2] 王羽,刘子扬,尚婷婷,等.居家环境下老年人夜间行走辅助照明研究[J].
南方建筑,2019(2):32-36.。