2024年医院感染工作计划范文（三篇）

2024年医院感染工作计划范文
基于年度的二甲评审标准，我们现提出年度医院感染控制工作计划，以显著提升院内感染管理质量。

1、强化科室架构，调整并优化科室监控小组人员配置。

2、确保制度与职责的及时更新，并确保其在实际操作中的执行。

3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。

4、重点加强关键部门的感染控制工作，支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。

5、协同多部门合作，合理使用抗菌药物，强化手术切口感染的预防措施。

6、实施严格的多重耐药菌管理策略，最大化利用标准防护设施设备。

7、建立科室特定的高风险因素清单，持续评估和监测风险因素，确保消毒隔离和标准预防措施的执行。

8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测，为供应室配备先进的快速生物阅读仪。

9、建立微生物实验室，定期公布多重耐药菌的监测数据。

10、强化手卫生管理，目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例，正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上，手卫生的依从性需超过特定标准。

11、定期进行医院感染的月度监督审查，加大执行力度。

12、改善医疗废物临时储存点的条件，确保合规处理。

13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训，新入职员工需完成岗前培训，所有培训都将进行考核并记录。

同时，对保洁人员进行一次专项培训，相关人员需参加省市级的培训课程。

此计划由院感办负责实施和监督。

2024年医院感染工作计划范文（二）
本年度医院感染控制工作总结如下：
一、强化组织管理，确保感染管理工作有序进行。

在医院领导的高度关注下，我们确保了日常工作的有效执行，定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查，同时收集、统计和分析全院相关数据，确保医院感染管理工作顺利进行。

二、进一步优化管理制度，强化执行力度。

医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。

我们制定了一套全面且实用的管理制度，规范所有相关人员的行为。

通过加强制度建设和学习，严格执行各项规定，对于提升防范意识，降低医院感染发生率至关重要。

为此，我们对供应室管理制度进行了完善，以确保制度的约束力和执行力。

三、加强供应器械的消毒程序。

针对供应室设施、布局和人员条件的不足，我们按照省级中管局发布的《医疗质量管理评价标准》进行整改。

确保初洗和灭菌过程分开，未灭菌和已灭菌物品严格区分，并在压力蒸汽灭菌后使用指示胶带和指示卡进行自我监测，以保证消毒灭菌质量。

四、持续加强临床科室的消毒隔离和感染监控。

依据《传染病防治法》和《消毒管理办法》，医院领导加强了对临床科室的监控。

对
发现的问题及时处理，严格重复使用物品的消毒，并增加了一次性无菌医疗用品的使用，有效降低了院内感染风险。

全年消毒液更换及器械浸泡检查均符合要求。

五、深化感染知识培训，提高全院职工的感染防控意识。

通过组织专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒安全知识培训等，全院医务人员的感染预防和控制意识得到提升，感染诊断水平也得到提高。

发放相关资料，以提高大家对医院感染诊断的准确性。

全年院内感染控制工作效果显著。

____年度医院感染管理工作在院领导的全力支持和感染管理委员会的共同努力下，依据《医院感染管理规范》等规定，制定并实施了感染控制计划，有效监测并及时调整策略。

全院院内感染发生率保持在合理范围内，未发生感染暴发流行。

未来，我们将继续总结经验，不断学习，以期在新的一年里将院内感染控制工作做得更为出色。

2024年医院感染工作计划范文（三）
在涉及生学因素的情况下，应立即启动监测机制。

各科室的监测工作主要由医院感染专职护士与检验科协作完成，而医院感染管理小组则负责定期对该项工作进行督查，并将其纳入医疗质量控制考核体系中。

一、关于消毒灭菌效果的监测：
1. 使用中的消毒剂需每季度接受一次微生物监测，此任务由监控护士与检验科共同承担，医院感染管理小组则进行定期督查。

使用中的消毒剂浓度监测由科室自行完成，并需详细记录。

2. 一次性消毒物品亦需每季度监测一次，由相关使用科室与检验科合作完成，医院感染管理小组负责督查。

3. 紫外线照射消毒的监测包括日常监测、灯管照射强度监测及必要时的生物监测，所有监测工作均由使用科室负责完成。

二、医院感染病原体及其耐药性的监测由检验科负责实施，并需每季度进行总结分析，随后向医院感染管理小组、医务管理部门报告，并向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果，以指导临床合理用药。

三、针对多重耐药菌的监测，由于本中心无微生物实验室，因此与安贞医院微生物实验室建立合作关系，借助其技术平台提高监测水平。

监测内容依据卫生部《医院感染监测规范》及相关规定执行，重点监测临床重要耐药细菌如MRSA、VRE、PDR-AB、PDR-PA和ESBLs等革兰阴性细菌的分离率、相关抗菌药物使用情况及药物敏感结果。

同时，建立多部门合作机制，制定相关规章制度，落实防控措施。

检验科至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况。

四、为有效预防医院感染暴发流行及恶性事件的发生，对医院感染发病情况实行预警管理。

加强医院感染病例的及时报告，对流行、暴发事件进行调查与分析，并提出控制措施。

计划进行一次医院感染暴发的应急演练。

五、手卫生管理被纳入本年度工作重点，将全面完善手卫生设施和设备建设，加强“七步洗手法”的培训、宣传与督查。

各科室需每月自查，医院感染管理小组、医务及护理部则进行季度督查和随机抽查。

在开业运行前进行一次抽检，确保抽检率达到规定标准，以提高手卫生的正确性和依从性。

六、加强对重点部门、重点部位、重点环节及重点人群的管理。

对抽血室、检验科、治疗室等重点部门实施严格的院感管理，并按月进行检查整改。

同时开展风险评估，制定有针对性的控制措施以降低感染风险。

七、为保障医务人员的职业安全，加强职业暴露安全管理制度及处置流程的建设。

为职工提供合格的防护用品，并对锐器伤处理流程进行全员培训。

对新入职人员进行及时培训，并对高风险部门及医疗废物处置人员进行感染四项检测及乙肝疫苗接种。

加强职业暴露的监测工作。

八、在医疗废物及污水处理方面，加强管理制度的建设和落实，严格执行分类管理原则。

确保医疗废物分类、收集、储存、交接等环节的规范化管理。

同时建立健全污水处理排放制度及流程，确保符合国家“污水排放标准”。

九、参与抗菌药物管理，重点对预防用抗菌药物进行监测。

十、加强对一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理。

后勤部门负责采购、索证和验收工作，并确保资料齐备。

医院感染管理小组负责监督检查工作并及时处理发现的问题。

十一、制定医院感染知识培训计划，根据各级各类人员的需求落实培训效果追踪。