恶性淋巴瘤患者外周血淋巴细胞VCS参数的变化

恶性淋巴瘤患者外周血淋巴细胞VCS参数的变化
张丽霞;张杰;周芸;陆琳;张茹;潘世扬
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2011(029)008
【总页数】1页(P631)
【关键词】恶性淋巴瘤;淋巴细胞;VCS参数
【作者】张丽霞;张杰;周芸;陆琳;张茹;潘世扬
【作者单位】南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029
【正文语种】中文
【中图分类】R733.1
VCS参数可以反映计数细胞的形态特征，近年来在临床疾病的诊断以及预后判断上的应用价值越来越受到关注。

恶性淋巴瘤患者外周血涂片可以看到形态异常淋巴细胞，特别是当疾病累及外周血时，会出现“淋巴瘤”细胞。

本研究通过对恶性淋巴瘤患者外周血淋巴细胞VCS参数的研究，探讨VCS参数的临床应用价值。

1 材料与方法
1．1 研究对象收集2010年10月～2011年7月本院门诊及住院的恶性淋巴瘤
患者48例包括化疗前、后共115份样本，其中男28例，女20例，年龄18～77岁，中位年龄49岁。

根据WHO形态学和免疫学分类，其中霍奇金淋巴瘤7例，B细胞淋巴瘤28例，T细胞淋巴瘤13例。

收集同期本院体检健康者429例作为健康对照组，男208例，女221例，年龄20～90岁，中位年龄48岁。

WBC总数在(4～10)×109/L之间，分类结果正常，并排除血液系统疾病及其他器质性疾病。

1．2 试剂与仪器 LH750全自动血液分析仪及原装配套试剂(美国Beckman Coulter公司)，EDTA-K2抗凝真空采血管购自山东威高公司。

1．3 检测方法用真空负压采集法采集恶性淋巴瘤患者和体检健康者空腹静脉血2 mL，EDTA-K2抗凝，及时混匀，采集后2 h内检测血常规。

1．4 统计学分析用Stata/SE9．2统计软件进行。

各组间显著性检验用单因素方差分析，以P＜0．05为有统计学意义。

2 结果
2．1 健康对照组淋巴细胞VCS结果 429例健康体检者外周血淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞平均散射值(MLS)均呈正态分布，结果见表1。

经统计学分析发现，淋巴细胞MLC和MLS与性别无关(P均＞0．05)，而男性与女性MLV(¯x±s)分别为87．0±2．8和85．5 ±3．0，男性大于女性(P ＜0．01)。

MLV 和 MLC与年龄呈正相关(r分别为0．478 8 和0．197 9，P 均＜0．01)。

MLS随着年龄增长有降低趋势，但无相关性(r=－0．080，P ＞0．05)。

MLC和MLS与淋巴细胞总数无关(P均＞0．05)，而 MLV 则呈正相关(r=0．136 9，P ＜0．01)。

2．2 恶性淋巴瘤组淋巴细胞VCS结果 48例恶性淋巴瘤患者(共115份样本)外周血淋巴细胞VCS参数结果见表1。

3种类型的恶性淋巴瘤患者淋巴细胞MLV、MLC和MLS与健康对照组均有显著差异(P均＜0．01)，其中MLV和MLC均升
高，而MLS降低。

不同种类淋巴瘤间VCS参数无明显差异(P 均＞0．05)。

表1 健康人及恶性淋巴瘤患者血标本细胞VCS参数(¯x±s)MLV MLC MLS健康对照组(n=429)86．3 ±3．0 114．1 ±3．3 48．6 ±4．2 B 细胞淋巴瘤(n=69) 89．4 ±5．4* 119．0 ±16．4*44．4 ±6．9*T 细胞淋巴瘤(n=35) 90．5
±6．8* 120．5 ±8．3* 44．4 ±5．1*霍奇金淋巴瘤(n=11) 91．3 ±6．4* 124．6 ±9．2* 45．7 ±5．5*
3 讨论
淋巴瘤患者外周血涂片中可见异常形态淋巴细胞，而非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤相比白血病性改变较多见，此时外周血可见“淋巴瘤”细胞以及幼稚淋巴细胞［1］。

B细胞淋巴瘤患者外周血中CD3、CD4细胞数降低，CD8、NK细胞数增高［2］。

本研究结果表明，恶性淋巴瘤患者淋巴细胞MLV、MLC和MLS与健康对照组比较有明显差异，体积变大，核浆特性也明显改变，而这种改变可能与异常淋巴细胞的出现以及淋巴细胞亚群构成改变有关。

T细胞与B细胞在光镜下难以鉴别，但两种淋巴细胞所带电荷不同，表面受体量也不一样［1］。

本研究通过对健康对照组VCS参数的分析，发现男性淋巴细胞体积要大于女性，而且随着年龄的增长，淋巴细胞VCS参数也发生改变，这些改变可能与淋巴细胞种类的改变相关。

4 参考文献
［1］浦权．实用血液病学［M］．第2版．北京:科学出版社，2009:800-852．［2］曲志刚，江锦红，马光丽，等．B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的监测［J］．放射免疫学杂志，2010，23(1):120-121．。