术中输血操作要点

感谢观看 THANK YOU
目录
3
术中输血注意事项
三、输血注事项
血液 安全
患者
通道 安全
安全
仪器 安全
“一严禁 二不应 三做到”
严禁一名医护人员同时为两名患者取血。 输血时必须实施两人核查流程。
一严禁
三、输血注事项
血液 安全患者通来自 安全安全仪器 安全
二不应
血液制品不应加热 不应随意加入其他药物
三、输血注事项
血液 安全
更换输血器 维持静脉通道
准备抢救用物 完善抢救记录
配合抢救
填写输血不良
反应记录
上报
遵医嘱给予药 物治疗及配合 加强体温管理。 抢救。
低温保存余血及输 血器，并上报输血 科及相关部门。
目录
5
自体输血
五、自体输血
1
贮存式自体血回输
2
稀释式自体血回输
3
回收式自体血回输
五、回收式自体输血的适应症
心胸血管外科 矫形外科 创伤外科 妇产科
2
确保静脉通畅，确保血液顺利输注血管。
3
密切观察受血者病情变化。发现不良反应，
及时处理。
目录
4
常见术中输血不良反应及护理措施
四、常见术中输血不良反应及护理措施
四、常见术中输血不良反应及护理措施
Allergic
Fever
Hemolysis
四、常见术中输血不良反应及护理措施
立即停止输血 报告医生
术中输血护理操作
目录
1
输血目的
2
输血操作要点及流程
3
术中输血注意事项
4 常见术中输血不良反应及护理措施
5
自体输血
目录
1
输血目的
输血目的
纠正凝血功能
维持血容量
纠正红细胞减少
输血
目录
2
输血操作要点及流程
二、输血操作要点及流程--取血流程
1
医护人员凭取血单，携带取
血专用箱到输血科取血。
取血与发血双方必需共同查
充气 添加标题
缓慢充气，根据病情需要施加压 力加压输血速度可达 50~100ml/min
三、输血注意事项--加压输血
血液输注完毕，拧松充 气塞、放气，输血管换 接静脉注射用生理盐水 冲洗输血管道。
三、输血注意事项--加压输血
1
加压输血过程中应缓慢加压，压力不超过 300mmHg，以防加压皮囊破裂
严密观察不良反应
核对记录
保持血液输注通畅， 防止输血管道扭曲、 受压；
当出现针头脱落、移 位或阻塞时应及时处 理。
严密观察受血患者有无输 血不良反应。
如出现异常情况应及时处 理。
输血完毕后，医护人员应对 血液输注进行记录和签字， 并将输血记录单（交叉配血 报告单）放在病历中
将空血袋低温保存， 24小时内送回血库。
器官移植手术 特殊宗教信仰人群
五、回收式自体输血禁忌症
01
血液离体 时间超过
6小时
02
怀疑流出 的血液被 细菌、粪 便、羊水、 或毒液污
染
03
怀疑流出 的血液含 有癌细胞
04
流出的血 液严重溶
血
五、自体输血--操作要点
①、术前准备好设备、耗材、药品 ②、检查仪器，安装一次性耗材 ③、准备抗凝剂，如ACD或肝素 ④、连接管道 ⑤、洗涤，浓缩
① 安装耗材 ③ 连接管道
② 准备抗凝剂 ④ 洗涤，浓缩
五、自体输血--注意事项
术中回收处理的
血液不得转让给
1 其他患者使用。
根据回收血量补
充血小板和凝血
因子
2
自体输血注意事项
3
给予相应的拮抗 剂
对回收处理的血 4
液回输时必须使 用符合标准的输 血器
五、小结
临床手术中输血是抢救患者的重要手段，纠正术中创伤失血引起 的血容量不足，达到抢救生命输血的目的，手术室护士应以严谨的工 作态度，规范操作流程，严格执行查对制度，有效的保障医疗安全。 正确使用输血仪器和输血设备，做好术中静脉输血各个环节是确保患 者安全的首要因素。
患者
通道 安全
安全
仪器 安全
① 用于输注全血、成分血或生物制剂的输 血器4h更换一次，手术中输入不同交叉配血 的血制品，应更换输血器。
② 全血、成分血和其他血液制剂应从血库 取出后30分钟内输注，4小时内输完。
三做到
③ 术中大量输血时，建议使用输血器输液 加温仪，确保输血安全。
三、输血注意事项--加压输血
指如果术中不具备建立更多通道或建立的通道输液输血速度 不能满足抢救需要时，可以进行加压输血但应采用专门设计的加 压输血器或血泵。
三、输血注意事项--加压输血
针头 添加标题
为确保静脉通道通畅，静脉注射 针头，成人不少于20G（儿童不 少于22G）
装入加添加标题 压袋
将以接上静脉通道的血袋小心装 入加压血液输送器中。
2
对 核对准确无误后，双方签字
后方可发出。
1 患者基本信息 2 配血试验结果 3 有效期 4 保存血的外观 5 血液
二、输血操作要点及流程--输血流程
① 取回双人核对
取回时 输血前
② 标准输血器
③生理盐水冲洗管道 先慢后快
④ 调节滴速
二、输血操作要点及流程--输血流程
“两个观察一个记录”
静脉通道观察