基于数据挖掘的刘启泉教授诊治胃癌临床经验研究

１０ 首ꎮ 结论 刘启泉教授诊治 ＧＣ 以“ 健脾和胃、解毒散结” 为基本法则ꎬ同时善用药对及药串ꎬ挖
掘出的新方为中医治疗 ＧＣ 提供了新思路ꎮ
[ 关键词] 刘启泉ꎻ胃癌ꎻ中医传承辅助平台ꎻ用药规律ꎻ数据挖掘
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４件“ 新方分析” 中ꎬ结合
０. ４６２ ５
红景天
白豆蔻
１８
延胡索
２０
水红花子
２２
蒲公英
２４
地榆
１９
２１
２３
太子参
全蝎
仙鹤草
４３
３７
３５
３３
３２
３１
３１
３１
３１
３１
０. ５３７ ５
于置信度、支持度设置过高时未出现统计结果或结
果较少ꎬ故将支持度个数设置为 ３０( 表示至少有 ３０
首方剂中出现) ꎬ得到置信度≥０. ９５ 的药物关联规
则 ５２ 条ꎬ见表 ２ꎮ
７
藤梨根
９
隔山消
１１
金蝉花
１２
茯苓
６５
０. ８１２ ５
６３
０. ７８７ ５
６２
０. ７７５ ０
６１
０. ７６２ ５
５８
０. ７２５ ０
５５
０. ６８７ ５
５５
０. ６８７ ５
５３
０. ６６２ ５
５１
０. ６３７ ５
５１
４４
０. ６３７ ５
２ ２ 关联性分析
０. ５５０ ０
１４
半枝莲
１５
１６
１７
佛手
标ꎬ给 ＧＣ 的早期诊断与治疗带来极大的困难和挑
战ꎬ严重危害我国居民身心健康ꎮ 刘启泉教授作为
首届全国名中医ꎬ第五批、第六批全国名老中医药专
疗信息资料收集完整者ꎮ
中药治疗者ꎻ③合并心、肝、肾等严重原发病或精神
病者ꎮ
１ ５ 研究方法
１ ５ １ 数据的预处理及清洗 参照« 中药学» [６] 教
表 １ꎮ
２ ２ １ 关联规则分析 在软件“ 组方规律” 中ꎬ由
表 １ 刘启泉教授 ＧＣ 处方中使用频次 > ３０ 次的药物
排序
药物
频次
频率
排序
药物
频次
频率
１
冬凌草
７０
０. ８７５ ０
１３
野葡萄藤
４４
０. ５５０ ０
４２
０. ５２５ ０
２
炒枳实
３
白英
４
香茶菜
５
砂仁
６
石见穿
８
白花蛇舌草
１０
莪术
１ ３ 纳入标准 ①符合上述 ＧＣ 诊断标准者ꎻ②诊
ꎬ而在我国ꎬＧＣ 发病例数约 ６７. ９ 万人次ꎬ仅次
１ ４ 排除标准 ①存在第二原位癌者ꎻ②拒绝服用
８ ８％ ꎬ在全部恶 性 肿 瘤 中 分 别 排 名 第 ４ 位 和 第 ２
位
[１]
于肺癌 [２] ꎮ 由 于 缺 乏 早 期、 特 异 的 筛 查 和 诊 断 指
２ 结 果
２ １ 高频药物统计 将治疗 ＧＣ 的处方中的所有
中药进行“ 频次统计” ꎬ结果显示处方中共使用中药
１５ ５ 味 ꎬ 频 次 使 用 在３ ０ 次 以 上 中 药 共 计２ ４ 味 ꎬ 见
３０１８
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０ Ｓｅｐꎬ ２９(２７)
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０ Ｓｅｐꎬ ２９(２７)
３０１７
名医经验
基于数据挖掘的刘启泉教授诊治胃癌临床经验研究
石 芳ꎬ赵倩文ꎬ赵蓓蓓ꎬ卫静静ꎬ韩增银ꎬ刘文静ꎬ刘启泉
( 河北中医学院附属医院 / 河北省中医院ꎬ河北 石家庄 ０５００１１)
[ 摘要] 目的 总结刘启泉教授诊治胃癌( ＧＣ) 的临床经验ꎬ以利于名老中医治疗经验的传
承ꎬ并为中医防治 ＧＣ 的临床与科研提供新的思路与参考ꎮ 方法 采集刘启泉教授门诊治疗 ＧＣ 处
方ꎬ录入“ 中医传承辅助平台( Ｖ２. ５) ” 软件ꎬ利用软件中的频数分析、规则分析 Ａｐｒｉｏｒｉ 算法、改进互
[ 通信作者] 刘启泉ꎬＥ － ｍａｉｌ:ｌｉｕｑｑ５６＠ １６３. ｃｏｍ
[ 基金项目] 国家中医药管理局 ２０１８ 年全国名中医
传承工作室建设项目( 国中医药办人教函[２０１８]１１９ 号) ꎻ国
家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室项目( 国
中医药人教发[２０１４]２０ 号)
规范为白豆蔻等ꎮ
家继承工作指导老师ꎬ从事中医临床、教学、科研工
材和« 中华人民共和国药典» [７] 对药物名称进行规
作 ４０ 余年ꎬ对于 ＧＣ 有着丰富的临床经验ꎮ 本文从
范ꎬ如将麸炒枳实、枳实规范为炒枳实ꎬ豆蔻、白蔻仁
承辅助平台( Ｖ２. ５)” [３ － ４] ꎬ挖掘其组方用药特点ꎬ总
１ ５ ２ 数据录入与核对 将所收集的处方全部录
为中医防治 ＧＣ 的临床与科研提供新的思路与参考ꎮ
入过程中因各种原因可能出现的纰漏ꎬ在录入完成
刘启泉教授治疗 ＧＣ 的门诊病例入手ꎬ借助“中医传
结其临证经验ꎬ以利于名老中医治疗经验的传承ꎬ并
１ 资料与方法
１ １ 数据来源 收集刘启泉教授在河北省中医院
门诊治疗 ＧＣ 的处方ꎮ
１ ２ 诊断标准 参照« 中国常见恶性肿瘤诊治规
信息法以及复杂系统熵聚类算法等功能对数据进行挖掘ꎮ 结果 纳入的处方中ꎬ频次使用在 ３０ 次
以上中药共计 ２４ 味ꎻ挖掘出关联规则 ５２ 条ꎬ关联系数在 ０. ０４１ 以上的药对 ４２ 组ꎬ得出常用药物组
合有水红花子 － 莪术、隔山消 － 金蝉花、黄芪 － 黄精 － 红景天ꎻ同时得到药物核心组合 ２０ 组、新方
[中图分类号] Ｒ７３５. ２ [文献标识码] Ｂ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２０)２７ － ３０１７ － ０５
胃癌( ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒꎬＧＣ) 是消化道最常见的恶
范第四分册胃癌» [５] 制定ꎮ
性肿瘤ꎬ 全 球 ＧＣ 发 病 率 和 病 死 率 分 别 为 ９％ 和
入“ 中医传承辅助平台( Ｖ２. ５) ” 软件ꎮ 考虑数据录
后ꎬ采用双人负责数据的核对ꎬ以确保数据的准确
性、有效性以及完整性ꎬ为后续的数据挖掘及结果分
析提供可靠的保障 [８] ꎮ
１ ５ ３ 数据分析 采用软件中的频数分析、规则分
析 Ａｐｒｉｏｒｉ 算法、改进互信息法以及复杂系统熵聚类
算法等方法对数据进行分析 [９] ꎮ