第12课：善待幸福的权利

善待幸福的权利——怀孕与避孕【设计意图】现在社会性信息多样化，青少年容易受不良信息的影响，导致性观念开放。

初中生物课虽然已经讲授了生育避孕的原理，但初高中生物课都没有具体避孕方法、堕胎的内容。

中小学生普遍发育提前，性待业期长，加上自控力弱，受性开放观念影响，容易尝试性行为，并且不采取避孕措施，导致怀孕、堕胎，甚至生下胎儿。

即使在大学生当中，未婚同居、堕胎也是非常普遍的。

这不单纯是生理上性知识的缺乏，更是性价值观，自我价值观的偏差。

因此在成年前的高中阶段，很有必要让学生了解怀孕、避孕、堕胎流产等知识，同时增强自我价值感，引导学生思考生命的意义，性的责任。

【活动目标】1、了解怀孕的征兆，常用避孕方法，未成年人怀孕对身心的影响，堕胎对身心的严重伤害等。

2、使学生认识到未成年人性行为、怀孕、堕胎过程中会产生后悔、担心、恐惧、无奈等情绪，培养对爱与性慎重的态度，珍爱生命与生育的权利，加强责任感，思考生命的意义，激发对幸福的向往。

3、加强学生自我保护意识，知道遇到重大困难时要及时向老师、家长求助。

【活动重点难点】怀孕的征兆，常见避孕方法，常见堕胎方式及危害；价值观的引导。

【活动课时】1课时【活动准备】1、双面磁铁飞镖。

在镖盘的背面不同区域标上文字：安全、危险、快乐、担心、健康、性病、学业、性爱、怀孕、堕胎、生育等。

2、安全套两个，香蕉一个。

3、ppt课件，多媒体设备等。

【活动过程】一、主题导入——呈现愿望与现实的冲突飞镖游戏。

选择教室合适位置放置飞镖盘。

请三至五位同学投掷飞镖。

规则：每次投镖之前，要先说明目标是投到哪个分数区域。

站两米左右远，每人投三镖，把分数相加。

能准确投到自己说的分数的为赢。

教师设问：想投多少分，是不是一定能投到多少分？不是。

游戏是快乐的，但现实中很多事情不是如我们所愿。

翻转镖盘，展示另一面上的文字：安全、危险、快乐、担心、健康、性病、学业、性爱、怀孕、堕胎、生育等。

我们已经了解了防范性侵害的一些办法。

生活当中难免发生意外。

这就是我们今天要交流的话题，书写小标题：怀孕与避孕。

二、主题活动——案例讨论，介绍相关知识，引导价值观案例1：男生小明和女生小丽是高中生，相恋已经半年了。

这天，两人一时冲动，发生了性行为。

情急之下，也没有采取避孕措施。

此后，小丽天天提心吊胆害怕怀孕。

如果是成年已婚男女，非常期待有一个宝宝，怀孕后当然双方会感到很幸福，很有成就感。

可未成年人发生性行为之后，女生男生都会有后悔，内疚，自责的心态。

女生会更担心，害怕怀孕。

我们必须要了解一些怀孕与避孕的知识，以应对意外。

（一）怀孕1、怀孕的征兆教师设问：如何判断是否怀孕？学生活动：回答问题。

教师进行纠错和补充。

怀孕的重要征兆是停经。

平时月经规则，发性行为后，下次月经超过7-10天，就可能是怀孕的信号。

停经40天时还可能会出现：恶心呕吐、疲劳乏力、尿频、乳房胀痛、乳晕发黑或有刺痛、偏食、嗜睡等情况。

想知道是否怀孕，可以用早孕试纸、验孕棒检验。

这是目前比较方便的测孕方法，一般的药店、医院都有出售。

由于使用不当或者试纸变质，会造成误差，所以要确诊，最好到正规医院检测。

2、怀孕的影响。

未成年人的内脏各器官（心脏、肺、骨骼、肾等）还未完全发育成熟，身体会优先保障胎儿营养供应，所有内脏要担负两个人的代谢，怀孕会严重影响未成年孕妇的身体发育。

怀孕不仅会影响身体，还会影响当事人的心理。

女生非意愿怀孕，一般会感到恐慌，无助，羞耻，也有人会怨恨男友。

男生，不会那么担心怀孕，有时会有一丝得意，也会有对未来的恐慌。

案例1续：小丽买了试孕纸，检测是没有怀孕，后来，她的月经也来了。

她松了一口气。

小明也松了一口气。

后来，小明又提出性行为的要求。

学生讨论：这次，她该怎么办？教师小结：既然不想怀孕，性行为就应该采取避孕措施。

（二）避孕人类避孕的历史已经延续了几千年，真正有效的避孕方法伴随着医学的进步诞生不过一百多年。

在此之前，所有妇女婚后不能控制生育，生产过程中死亡率高，养育众多子女，消耗了她们太多的精力与健康。

半个世纪前，在美国，避孕方法和工具仍被当作淫秽物品，传播就是犯法。

有一些医生还因为宣传避孕进过监狱。

经过多年努力，目前避孕已经为大多数国家法律所允许。

在我国，计划生育还成为基本国策，为保障妇女健康，减少人口数量，提高人口质量，提升生活品质做出重大贡献。

避孕是现代人得之不易的重要权利。

下面我们了解一些常用避孕方法。

（避孕的相关内容可以用播放视频《不成功便成人》代替教师讲述。

）1、常用避孕方法：常用避孕方法，主要分为物理类和化学类。

怀孕的原理，是精子与卵子相遇后在子宫内着床发育，所以，物理类的避孕方法，就是阻止精子与卵子相遇。

化学类的避孕方法，就是改变女性体内激素含量，影响排卵和受精卵着床。

女用避孕药含有孕激素，对未成年人发育有很大副作用，会造成月经周期紊乱、影响乳房发育；而且需要天天服用，偶尔漏服就会失效。

即使不漏服也存在失败率。

所以不推荐未成年人使用避孕药。

物理避孕类，有安全套，子宫帽，体外射精，安全期，节育环，输精管、输卵管结扎等。

教师设问：这些方法效果怎样呢？体外射精失败率最高。

在性行为中，男性射精前的分泌物中也会有少量精液，即使一个精子游进了子宫，也会导致女性怀孕。

安全期避孕法，需要准确计算安全期，一般在月经前14天为排卵日，排卵日前五天，后三天是容易怀孕的日期。

其他日期不容易怀孕的日期为安全期。

因为未成年人往往排卵不规律，情绪的波动很可能造成额外排卵，所以安全期也不安全。

节育环和结扎都要到医院由医生操作。

上节育环一般是婚后长期避孕时采取的措施。

结扎一般是已经生育过，不想再生育的人采用的方法。

对未成年人来说，最合适的避孕方法是安全套，它价钱便宜、购买容易、使用简便、成功率高，不但能避孕，还可以防范性病、艾滋病的传播。

2、安全套的正确使用方法教师用香蕉和安全套，展示正确使用方法。

强调：撕开包装要避免硬物、指甲划破安全套，不能用牙齿咬。

购买时要确认安全套的大小合适。

性器官接触前就要戴上，要先挤出前面小囊里的空气。

射精后要捏住安全套根部，及时取出。

不正确使用，会导致安全套破裂，精液外流，避孕失败。

教师小结：没有100%有效的避孕方法，万一常规避孕失败，还可以采取紧急避孕措施。

3、紧急避孕紧急避孕药是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无避孕措施的性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕。

常见的紧急避孕药，在一般药店都有卖。

紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。

因此，紧急避孕药的使用越少越好，不适合作为日常避孕手段。

服用后不能再有无防护措施的性交。

激素的代谢会损伤肝肾，故肝肾功能不佳者也不宜使用。

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免使用。

过多服用紧急避孕药会严重干扰雌激素分泌，有可能会导致不育。

常见副作用：有人在服用后，有轻微的头晕、头痛和恶心，呕吐，不规则子宫出血，月经紊乱，乳房胀痛、乏力等症状。

若在服药后2小时内发生呕吐，应立即补服相同剂量的药物。

紧急避孕药极易受到各类因素的干扰。

如：服药时患有感冒、发烧、肠胃炎；服用抗生素、抗结核、抗病毒、抗惊厥等药物；吸烟、喝酒、和咖啡等等都会影响药物的效果。

已经怀孕再服用紧急避孕药，是不能起到流产作用的。

案例1续：小明买了避孕套，小丽同意了性行为。

有一次，避孕套用完了。

小明提出碰碰运气。

小丽没有拒绝，想到可以事后用紧急避孕药。

小丽不好意思去买，让小明去买。

结果连续两天小明都忘记了。

第三天小明买来紧急避孕药，小丽吃了，呕吐之后也没有补服。

过了一段时间发现月经没来。

测孕试纸显示怀孕了。

这次，该怎么办呢？学生讨论：小丽为什么吃了紧急避孕药还会怀孕？应该怎么办？教师小结：有可能的原因有，吃药迟；吃药前已经怀孕；呕吐后没补服，其他因素干扰药效等。

紧急避孕药也不是100%有效。

据统计，失败率为15%。

堕胎，是大多数未成年人的选择。

因为对未成年人来说，把胎儿生下来对身体伤害更大。

而且，未成年人没有收入，缺乏成熟的心态、足够的精力去照顾婴儿。

生下婴儿，是社会和家人的负担。

从这个角度上看，性行为真不止是两个人的事。

堕胎，对一个幼小的新生命来说，当然非常残忍，却是迫不得已的选择。

（三）堕胎（堕胎的内容可用播放《人流知多少》代替教师讲述。

）1、堕胎种类堕胎也称人工流产，有药物流产，刮宫手术，引产等几种。

药物流产是通过口服一些药物，让受精卵无法发育，然后坏死、脱落，最终达到终止妊娠的效果。

药流对子宫的伤害最小，但是不适合所有人，并且只适用于怀孕49天之内的女性。

有过人工流产史或剖宫产史、子宫畸形或合并子宫肌瘤等情况的女性，皆不适宜做药流。

如果超过49天，或者说孕囊大于2～3mm 是不可以做药流的。

药流之后，要住院观察是否孕囊排出，出血是否正常。

如果排出不彻底，还必须再进行刮宫手术。

刮宫手术，是用手术器械探入子宫，把胎儿从子宫内膜强行剥离。

手术中使用麻药时又称无痛人流。

刮宫手术，适用于怀孕50天到三个月。

越早做，伤害越小。

手术过程中，医生操作不熟练有可能引发大出血。

手术后两周内会有阴道出血，创伤易于细菌感染，引发慢性的妇科病。

手术后需要卧床休息两周，保证营养，俗称“坐小月子”。

未成年人生殖系统未发育成熟，受手术伤害，以及术后休息不足，都会影响今后的生育功能。

如果怀孕超过三个月，错过人流的最佳时间，再想终止妊娠就只能做引产。

引产手术是用药物使胎儿在子宫内死亡，对孕妇用药物等促使子宫收缩，医生用手术器械探入子宫，把已经死亡的胎儿排出体外，并剥落胎盘。

引产手术的过程和生孩子非常相似，疼痛的感觉和自然生产的感觉也是一样的。

对身体的伤害也比较大。

案例1续：小丽和小明没有去正规医院，决定到附近小诊所问问。

小诊所的医生推荐了药物流产，说按时吃药，不影响上课，要多运动，流些血，三天之内白色的孕囊掉下来就没事了。

小丽照着说明书吃药，照常到学校上课，虽然阴道有些出血，体育课她比往常都更卖力地运动。

放学后，小丽感到腹痛难忍，出血不止，越来越虚弱，昏倒在教室。

小明和同学抬着她送到医务室。

有同学告诉了老师，老师叫来了急救车并跟随到了医院。

急救时，查出小丽是宫外孕导致的腹腔大出血。

老师签了字，医院做了紧急手术，切除了子宫、输卵管。

小丽保住了性命，却失去了生育能力。

宫外孕：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

以输卵管妊娠最常见。

病因常由于妇科炎症，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育。

避孕药的滥用也可以导致宫外孕。

受精卵发育长大，输卵管不能象子宫一样有弹性包容，就会破裂。

输卵管破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。