2020年Ⅱ类继续教育学分答题卡

ｉｎｄｕｃｅｄ ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎ ｒａｔｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ， ２００３，１１８（１２）：１７７４． ［２］ ＧｒｏｊｅａｎＳ，ＫｏｚｉｅｌＶ，ＶｅｒｔＰ，ｅｔａｌ．ＢｉｌｉｒｕｂｉｎＩｎｄｕｃｅｓＡｐｏｐｔｏｓｉｓ ｖｉａＡｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆＮＭＤＡ ＲｅｃｅｐｔｏｒｓｉｎＤｅｖｅｌｏｐｉｎｇＲａｔＢｒａｉｎ Ｎｅｕｒｏｎｓ［Ｊ］．ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，２０００，１６６（２）：３３４３４１． ［３］ 冯静，陈娣．新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理［Ｊ］．医学理 论与实践，２００６，１９（７）：８５２８５２． ［４］ ＲｏｄｒｉｇｕｅｓＣＭ，ＳｏｌáＳ，ＢｒｉｔｅｓＤ．Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｉｎｄｕｃｅｓａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｖｉａｔｈｅｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｐａｔｈｗａｙｉｎｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｒａｔｂｒａｉｎｎｅｕｒｏｎｓ ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００２，３５（５）：１１８６１１９５． ［５］ 梅劲芳．舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效 果观察［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（２４）：１１４１１５． ［６］ 张新佳．舒适护理在蓝光治疗新生儿黄疸中的应用［Ｊ］．当 代护士（上旬刊），２０１９，２６（５）：９９１００． ［７］ ＧｈｏｓｈＳ，ＳａｐｐａｌＢＧ，ＬｅｅＳ，ｅｔａｌ．Ｈｏｍｏｄｉｍｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｕｒｉｄｉｎｅｄｉｐｈｏｓｐｈｏｇｌｕｃｕｒｏｎａｔｅｇｌｕｃｕｒｏｎｏｓｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ １（ＵＧＴ１Ａ１） ａｎｄｉｔｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ ＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙ，２００１，２７６（４５）：４２１０８４２１１５． ［８］ 王惠敏，潘攀，邓益斌．两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸 的疗效观察［Ｊ］．吉林医学，２０１３，１６（２７）：５６５７．
（本文编辑：曾丽琼 钟 静）
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜
２０２０年Ⅱ类继续教育学理原则是（ ）
Ａ．公开．公平．公正．及时．便民 Ｂ．公开．公平．公正．方便．快捷 Ｃ．公开．公平．公正．便民．经济 Ｄ．公开．公平．公正．及时．方便 ２．下列哪项不是慢性炎症的特点（ ） Ａ．组织有明显充血水肿 Ｂ．组织细胞增生明显 Ｃ．淋巴细胞浸润为主 Ｄ．有时形成炎性肉芽肿 ３．孕妇最易并发哪种贫血（ ） Ａ．恶性贫血 Ｂ．再生障碍性贫血 Ｃ．溶血性贫血 Ｄ．缺铁性贫血 ４．肾病综合征的主要临床特点是（ ） Ａ．出血性膀胱炎 Ｂ．大量蛋白尿 Ｃ．高血压 Ｄ．尿中纤维蛋白降解产物增加 ５．消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（ ） Ａ．７２小时 Ｂ．２４小时 Ｃ．１２小时 Ｄ．９６小时
·１１６·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．４
疸数值较高及 Ｇ６ＰＤ缺乏、轻度溶血的患儿效果较差，而且易发 生皮疹、腹泻以及发热等不良反应。现阶段临床上常采用单面、 双面或多面 ＬＥＤ蓝光灯进行照射治疗，对新生儿尤其是早产儿 的高胆红素血症的治疗效果更佳，现阶段的治疗方法与传统相 比，有更多的优势：①增加光疗皮肤照射面积，效果更好，特别是 胆红素值较高的患儿，大大缩短了患儿的住院时间，减少了并发 症的发生，同时也大大降低了患儿换血的概率；②ＬＥＤ蓝光灯的 光源为冷光源，减少了患儿发热的发生率；③由于是冷光源不会 产热，箱内温度更恒定，患儿更舒适。由此可见，ＬＥＤ蓝光照射 治疗新生儿高胆红素血症有较高的临床价值。现阶段临床蓝光 照射治疗常用的间隔 ８～１２ｈ或 ２４ｈ持续照射治疗［８］。
二、多选题 １．有关胎动，下列哪些说法正确（ ）
Ａ．胎儿在子宫腔内的活动叫胎动 Ｂ．胎动每分钟 ３～５次 Ｃ．首次胎动孕妇多在妊娠 １６～２０周时感到 Ｄ．腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动 Ｅ．羊水过多者则胎动明显 ２．胃肠减压的目的是（ ） Ａ．吸出积聚在胃肠道内的气体和液体 Ｂ．降低胃肠道内的压力和张力 Ｃ．促进胃肠功能的恢复 Ｄ．改善胃肠壁血液循环 Ｅ．有利于炎症局限 ３．传染病的基本特征包括（ ） Ａ．有病原体 Ｂ．有传染性 Ｃ．有流行性 Ｄ．有免疫性 Ｅ．有致死性 ４．低渗性脱水的临床表现为（ ） Ａ．易出现休克现象 Ｂ．口渴不明显 Ｃ．血钠浓度 ＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ Ｄ．因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷 Ｅ．严重可导致脑血栓形成 ５．下列哪项可能是肺癌转移的表现（ ） Ａ．肝大、腹水 Ｂ．偏瘫 Ｃ．肋骨剧痛 Ｄ．皮下结节 Ｅ．神经肌肉综合征
临床上，经蓝光照射治疗的高胆红素血症患者疗效良好，皮 肤、黏膜黄染程度大幅度减弱，但有时患者会产生腹泻、发热、皮 疹、青铜症以及哭闹次数增多等不良反应。此外，蓝光易造成视 网膜及会阴部的损害，特别是男婴，尤其要注意保护阴囊，因此需 要用不透光的黑布遮盖。传统的黑布遮盖不易固定，过松易滑 脱，过紧易影响患儿的呼吸及舒适度，而且固定比较繁琐，增加了 护士的工作量。本科室根据现在新生儿行蓝光治疗会阴部保护 存在的各种不利因素，特别设计了一种便携、经济、方便的简易蓝 光纸尿裤。本研究通过对比简易蓝光纸尿裤与传统外包黑布，结 果显示，Ａ组的哭闹次数较 Ｂ组更少（Ｐ＜０．０５）；Ａ组的安静睡眠 时间较 Ｂ组更长（Ｐ＜０．０５）；在黄疸下降方面，两组比较，差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明简易蓝光纸尿裤对患儿的舒适度更 高。Ａ组更换 １次纸尿裤的平均时间为（４４．５±３．５）ｓ，Ｂ组更换 １ 次纸尿裤的平均时间为（１０５．５±６．５）ｓ，Ａ组更换 １次纸尿裤的时 间较 Ｂ组更短（Ｐ＜０．０１），说明简易蓝光纸尿裤更换更方便，可以 节约护理人员的工作时间，减少工作量。两组的不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。专用蓝光纸尿裤市场很难
购买到，需要经常更换，价格贵，本研究中，Ａ组使用的简易蓝光 纸尿裤取材方便，费用与普通纸尿裤费用相同，且可反复使用，大 大减轻了住院患儿家庭的经济负担。
综上所述，简易蓝光纸尿裤制作简单，取材容易，价格便宜， 使用方便，安全美观，且患儿的舒适度更高，建议临床推广使用。
参 考 文 献 ［１］ ＧｒａｎａｔｏＡ，ＧｏｒｅｓＧ，ＶｉｌｅｉＭＴ，ｅｔａｌ．Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｉｎｈｉｂｉｔｓｂｉｌｅａｃｉｄ