68例脑梗塞急性期临床对照治疗研究

68例脑梗塞急性期临床对照治疗研究
摘要】目的观察并探讨对脑梗塞急性期采用依达拉奉与常规方法治疗的疗效对比。

方法将我院收治的68例脑梗塞急性期患者随机分为对照组和实验组，对照组34例采用常规方法治疗，实验组34例在常规治疗的同时配合使用依达拉奉30Mg加入250Ml的0.9％氯化钠注射液静脉滴注。

结果实验组总有效率为
97.06%，对照组总有效率为82.35%，两组的显效率和总有效率组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组和实验组在治疗后神经功能缺损评分差异同样都具有统计学意义（P<0.05）。

结论脑梗塞急性期运用依达拉奉结合疏血通治疗疗效非常理想，副作用很小，临床应用前景广阔。

【关键词】脑梗塞急性期常规治疗依达拉奉
如今随着人们的生活质量不断提高，加上平时对身体的关注度不够，中老年人群当中脑血管病的发病率很高，而脑血管病中最常见的一种是脑梗塞，其患者的死亡率约为10%～15%，致残率非常高，而且极易复发[1]。

因此有必要对此种疾病进行相对深入的分析和研究，以便减少该病患者的痛苦，本文对68例脑梗塞急性期患者的临床对照治疗取得显著的成果，在此报告如下。

1.临床资料与方法
1.1 一般资料：2009年4月～2011年11月我院共收治了68例经脑CT扫描诊断为脑梗塞的患者，发病时间均在72小时之内，年龄50～72岁。

把68例患者随机分为两组：实验组和对照组各34例，实验组34例中男20例，女14例，平均年龄为62岁，对照组34例中男22例，女12例，平均年龄为60岁。

两组患者在身体状况、性别比例、年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法对照组：给予疏血通治疗，每天6Ml，加入到5%葡萄糖溶液中之后静脉滴注，连用10天。

实验组：除对照组的治疗过程以外，给予患者依达拉奉30Mg加入250Ml的0.9％氯化钠注射液静脉滴注，每天2次，接连使用10天。

1.3 疗效观察[5]：疗效评定标准根据1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的疗效评定标准分级，在治疗后4天、6天和10天时评分。

基本痊愈为功能缺损评分减少91%～100%，显著进步为功能缺损评分减少46%～90%，进步为功能缺失评分减少18%～45%，其余统统视为无效果。

总有效数包括基本痊愈、显著进步和进步。

1.4 统计学方法使用SPSS16.0进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料组间采用t检验,计数资料采用X2检验，在P<0.05条件下，差异具有统计学意义。

2.结果
两组患者在治疗之前神经功能缺损评分比较，（t=0.5485，P>0.05），差异无统计学意义。

治疗后4天神经功能缺损评分比较，（t=3.7329，P<0.01），差异有统计学意义，6天评分比较，（t=4.4795，P<0.01），差异有统计学意义，10天评分比较，（t=5.8310，P<0.01），差异有统计学意义。

此项结果见表1。

表1 两组患者神经功能缺损评分
组别病例数治疗之前治疗之后
4天 6天 10天
实验组 34 24±7 13±5 8±6 4±3
对照组 34 23±8 18±6 14±5 9±4
两组患者在经过治疗之后，实验组总有效率为97.06%。

对照组显总有效率为
82.35%。

两组患者总有效率比较，（X2=3.9813，P<0.05），差异有统计学意义。

此项结果见表2。

表2 两组患者治疗后10天的疗效
组别病例数基本痊愈显著进步进步无效
实验组 34 17 12 4 1
对照组 34 12 10 6 6
3.讨论
脑梗塞主要的发病原因是给脑部供血的动脉出现了粥样硬化，导致了血栓的
形成，从而使得血管腔变得狭窄甚至堵塞，结果是大脑的局部组织供氧、供血不
足而发生坏死[2～3]。

大多数患者发病后意识清醒，生命体征无明显变化，其主
要的临床表现有：1.主观症状：头痛、头晕、恶心、感觉性或（和）运动性失语。

2.脑神经症状：中枢性面瘫、假性延髓型麻痹，例如吞咽困难。

3.身体症状：四
肢偏瘫、步伐不稳、大小便失禁等[4]。

除此之外还有多种并发症，所以需要对该
病进行妥善的治疗。

脑梗塞急性期（发病后3小时～72小时）尤其危险，其治疗原则是加强护理，防止血栓进一步加重，积极改善脑部的血液供给，缩小梗死范围，治疗脑水肿和周边缺血半暗带脑组织。

本文对68例脑梗塞急性期患者使用依达拉奉结合疏血通治疗取得了非常理想的效果，副作用不明显，实验组显效率和总有效率均比对照组高，经X2检验，
差异有统计学意义。

综上所述，我们要对脑梗塞急性期患者的治疗引起重视，经过实践，验证了
依达拉奉结合疏血通治疗是一种理想的治疗方法，副作用很小，值得我们在临床
上大力推广。

参考文献
[1]刘立军，杨万顺，孔祥力.低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死临床体会[J].
临床医学，2011，17(27)：64.
[2]刘新荚，刘步珍.依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死近期疗效观察[J].中国基
层医药，2006，13(7)：1198-1199.
[3]赖连枪，杨银兰，石小峰，等.依达拉奉用于重型颅脑损伤急性期的疗效观察[J].中国基层医药，2009，16(2)：199-200.
[4]刚光霞.依达拉奉治疗脑梗死疗效观察[J].中国医药，2008，3(5)：264-265.
[5]王安娜，纪元.依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死30例临床观察[J].实用心脑
肺血管病杂志，2012，20(1)：64～65.。