「小科普」51Cr标记法测定红细胞寿命

「⼩科普」51Cr标记法测定红细胞寿命
红细胞由⾻髓⽣成后释放到循环⾎液中，是⾎液中数量最多的⼀种⾎细胞。

正常情况下，红细胞从⾻髓进⼊⾎液循环直⾄衰⽼死亡的平均寿命约为120天。

每⽇红细胞约有0.8%（即1/120）死亡，亦有
0.8%（约有20亿个）红细胞新⽣，因此红细胞的⽣成与破坏之间保持着动态平衡。

红⼗字会建议成年⼈每隔三四个⽉献⾎⼀次的依据也源于此。

1919年，Ashby开创了差异凝集法红细胞寿命测定技术,使⼈们对红细胞寿命有了正确的了解。

但该⽅法操作繁杂，仅适合异体试验，难以在临床上应⽤。

1946年，Shemin提出了稳定核素15N-⽢氨酸标记红细胞测定红细胞寿命的⽅法,实现了⾃体红细胞寿命测定，但该⽅法完成⼀次红细胞寿命测定的时间周期长达四个⽉，仅适合⼩样本量的科学研究，国内亦从未开展过。

1950年，Gray和Sterlin提出了放射性核素51Cr标记法，相对于15N-⽢氨酸标记法来说操作有了简化，测量周期也缩短到了近⼀个⽉。

经过不断的修改、简化，1970年，国际⾎液学标准化委员会（ICSH）确认了51Cr标记法红细胞寿命测定项⽬的⽅法学，并在1980年统⼀了该指标的正常值，促进了其在临床上的应⽤。

我国于上个世纪60年代初期建⽴了51Cr标记红细胞测定红细胞寿命的⽅法，并将其⽤作诊断溶⾎的可靠指标。

因其⽅法学的局限性，该法仅在国内少数医院开展过，如中国医学科学院⾎液病医院、上海瑞⾦医院和四川⼤学华西医院等。

51Cr标记属于全龄标记，⾎液与放射性铬酸钠在体外混合过程中，从新⽣到衰⽼的各种龄期红细胞都会受到标记。

六价铬离⼦能够穿透红细胞膜，进⼊红细胞后被还原成三价铬离⼦⽽附在⾎红蛋⽩分⼦的珠蛋⽩上。

红细胞破坏后释放到⾎液中的三价铬离⼦不能被重复利⽤，从⽽避免了对检测结果的影响。

该法需把体外进⾏51Cr标记的静脉⾎回输受试者体内，然后定期采⾎测定⾎液中51Cr放射性强度。

随着标记红细胞的每天破坏，⾎液51Cr放射性强度不断下降直⾄消失，根据放射性下降速率绘制红细胞⽣存曲线即可计算红细胞寿命。

（引⾃：《⾎液病实验诊断》.中国医学院⾎液病研究所主编.）
因该法耗时较长，临床把⾎液51Cr放射性强度下降到⼀半所需时间作为临床诊断指标,即红细胞半寿期（亦称红细胞半⽣存时间、红细胞的半⽣存期、红细胞外表半⽣存期、红细胞的外表半⽣存时间等），其正常参考值约为25-40天，20天以下为缩短，17天以下为明显缩短。

但此值不是红细胞寿命的绝对寿命值，因此51Cr标记法所测得红细胞寿命值需要采⽤校正系数表进⾏校正。

51Cr标记法完成⼀次红细胞寿命测定耗时近⼀⽉、操作繁杂、有放射性物质进⼊⼈体，且不可随到随测，不可能⼤规模⽤于⽇常临床。

⽬前全国各医院均已终⽌该项检查（国内唯⼀⽣产该检查所需试剂——“铬[51Cr]酸钠注射液”的⼚家原⼦⾼科股份有限公司已停⽌该试剂⽣产），国外也罕有医院使⽤。

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