6S精益化护理管理理念在手术室护理中的应用效果观察

6S精益化护理管理理念在手术室护理中的应用效果观察
摘要：目的：探索精益化管理在手术室工作中的应用，提高手术室医疗服务质量，效率及患者的满意度方法：通过在我科实施精益化管理结果：精益化管理可
以减少时间，节约手术室资源，物品摆放有条理。

减少查找时间，提高工作效率，优化手术室接台手术，流程结论：通过实施精益化管理，优化和完善手术室管理
流程。

可以有效提高手术室医疗服务质量及效率，给手术室医护及患者创造一个
舒适的工作和就医环境。

关键词：手术室；护理管理；6S精益化护理管理理念；护理质量；满意度
引言
手术室承担着医院抢救重伤、重病患者的责任，其工作强度大、风险高，在
手术过程及护理工作中稍有不慎就会发生难以挽回的错误。

因此，近年来有许多
新兴的手术室护理管理方式被陆续提出。

精细化流程管理从以人为本的角度出发，全方位、精细化围绕患者进行护理工作；但目前临床对于该模式在手术室应用的
相关研究较少。

本研究探讨了精细化流程管理对手术室护理管理工作及患者满意
度的影响，现报道如下。

1资料和方法
1.1一般资料
我科手术室护理人员19名，（有一名男性）年龄26--50岁，，本科12名，
大专7名，主管护师8名。

护师9名，护士2名。

将2019年1—6月定为6S精
益化护理管理理念实施前阶段，共收治患者2312例，2019年7—12月为实施后
阶段，共收治患者1945例，两组基线资料对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，
具有可比性。

1.2方法
1）管理层次突出扁平化针对手术室护理人员现状及班次运行，管理层次采
取扁平化配置，护士长下辖总代教护士，明确管理责任及权限，总带教护士协助
护士长制定年度及月度带教计划及其他相关管理职能，器械护士负责药品的配置
及相关手术器械准备，护理长负责日常各班手术的护理人员分配及巡台。

通过扁
平化管理模式，实现了护士长对手术室各项工作的全面负责，每个人各司其职，
各负其责。

2）管理流程突出标准化在现有的管理流程基础上，对流程进行优化
及再造，突出标准化及可追溯性，相继出台了《手术室护理考勤管理制度》、
《手术室护理带教管理制度》、《手术室护理巡回管理制度》、《手术室护理值
班班管理制度》、《手术器械领取及回收管理制度》，每一项管理制度的在在可
操作性基础上细节标准化，突出精益管理理念。

3）术前：①手术室护理人员术
前至相关科室查阅患者入院病历资料，与主治医师交流手术安排，并与患者及其
家属沟通，告知患者所需术前准备、手术流程、术后注意事项，向患者及其家属
强调围手术期遵循医嘱的重要性。

除此之外，手术室护理人员应叮嘱患者术前禁水、禁食时间，清洁身体并更换病员服，取下义齿、首饰。

结合压疮评估单，评
估患者手术治疗过程中压疮发生率，对于压疮高风险患者实施预防性护理干预措施。

②手术室护理人员通过沟通谈话，评估患者心理状态，在沟通过程中规范自身语言，减少使用医学术语，耐心回答患者及其家属的问题，向患者及其家属列
举手术成功案例，缓解患者术前的紧张情绪。

③手术前手术室护理人员核对患者床号、姓名，向患者介绍手术室环境以及注意事项。

对于进入手术室的实习医师
和实习护理人员实施手术安全核查，保证实习医师与实习护理人员严格按照无菌
操作的要求穿戴手术衣、无菌手套，并采取七步洗手法。

④术前核对手术室设备、仪器功能，核查医疗药品、器械种类、数量，并对医疗药品、器械进行签名登记。

4）终末质量管理：①对手术室护理工作质量的考核标准进行建立以及完善，按
照手术室的工作特点对核心岗位职责的考核标准进行建立，如手术仪器操作考核
标准、护理安全管理质量标准、洗手护士考核标准等；③对三级质量控制体系进行建立并实施，包括科室质控、大科质控、院级质控，由护士长负责科室质控，
质控检查每周1次；护理部负责院级质控，质控检查每月1次，然后以书面的形
式将质控检查结果反馈至科室。

2结果
6S管理实施前、后护理质量评分比较6S精益化护理管理理念实施后环境管理、消毒隔离、急救药物管理、护理安全、护理监控以及重点环节管理评分均高
于实施前(P＜0．05)。

3讨论
随着手术微创化、精细化的飞速发展，我国居民对外科治疗接受程度不断提升，外科在医院医疗卫生职能发展中占据着重要的地位。

外科手术顺利开展依赖
于手术医师、麻醉医师以及手术室护理人员的通力配合，手术室护理人员职能的
发挥对外科手术的顺利进行是十分重要的。

手术室护理人员日常工作繁重、工作
节奏快、精神压力大，优化手术室管理，精细化手术室管理流程，对保证外科手
术的顺利进行是十分重要的。

外科手术精细化护理干预与常规手术室护理干预相比，基于“以人为本”的现代护理理念，结合患者围手术期心理变化特点，优化手
术护理流程。

精细化管理模式中护理人员术前进入病房与患者沟通，可了解患者
入院后第一手诊疗资料以及患者术前心理情绪状态，可增加手术室护理人员与患
者及其家属的沟通，有利于手术室护理人员与患者建立良好的护患关系。

手术室
护理人员术前实施健康教育以及心理护理干预，可提升患者术前准备依从性，避
免患者因术前准备不当而导致不良事件的发生。

手术室护理人员术前核对相关手
术器械，对进入手术室人员进行有效管理，可确保手术区域无菌状态，减少术中
不良事件的发生，提升术中外科手术操作安全性，为患者创造一个舒适、安全的
手术环境。

术后护理人员与患者家属、管床护理人员实施无缝隙交接，可避免手
术室护理人员管理记录不全、患者转运过程中跌倒、坠床。

手术室是医院抢救患
者的重要部门，其护理工作难度大，护理人员稍有疏忽就会对患者生命造成严重
威胁。

相比于常规的护理流程，精细化护理具备注重“严、准、细、精”4个特点，“严”指的是护理人员要严格遵守规章制度，一切工作参照制度办事；“准”指的是
护理工作要准时、准确，护理人员工作时要加强服务到位的效率，不能拖泥带水；“细”就是护理人员在工作中要细致、认真、一丝不苟，不得随意开小差；“精”要
求护理人员在工作中要精益求精，全方位、多角度地思考护理中出现的问题，进
行总结并及时纠正。

参考文献
[1］张凤丽．服务流程重组在手术室护理管理中的应用［J］．临床研究，2019，27(6):186－187．
［2］周颖．PDCA循环管理法对妇产科手术室护理质量的影响分析［J］．罕少疾病杂志，2018，25(6):48－50．。